Бөйрөктүн өнөкөт оорусунун баскычтары

Мазмун

• Этаптарга сереп салуу
• Гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы (GFR)
• 1-этап бөйрөк оорусу
• Белгилери
• Дарылоо
• 2-этап бөйрөк оорусу
• Белгилери
• Дарылоо
• Бөйрөк оорусунун 3-этабы
• Белгилери
• Дарылоо
• Бөйрөк оорусунун 4-этабы
• Белгилери
• Дарылоо
• 5-этап бөйрөк оорусу
• Белгилери
• Дарылоо
• Гемодиализ
• Перитонеалдык диализ
• Key takeaways

Бөйрөктөрдүн ден-соолугу үчүн көптөгөн жумуштар бар. Алар калдыктарды, токсиндерди жана ашыкча суюктуктарды кетирип, каныңыз үчүн чыпка катары иштешет.

Алар ошондой эле төмөнкүлөргө жардам беришет:

• кан басымын жана кандагы химикаттарды жөнгө салат
• сөөктөрдү ден-соолукту чыңдап, эритроциттердин өндүрүшүн жандандырат

Эгер сизде өнөкөт бөйрөк оорусу (CKD) бар болсо, анда бөйрөктөрүңүз бир нече айдан ашык убакыттан бери жабыркап келет. Зыяндуу бөйрөктөр канды жакшы сүзбөйт, бул ден-соолукка байланыштуу ар кандай олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

ККДнын беш баскычы жана ар бир этап менен байланышкан ар кандай белгилер жана дарылоо жолдору бар.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борбору (CDC) АКШнын чоңдорунда CKD бар деп эсептейт, бирок көпчүлүгүнө диагноз коюлган эмес. Бул прогрессивдүү шарт, бирок дарылоо аны басаңдатышы мүмкүн. Бөйрөк жетишсиздигине ар ким эле бара бербейт.

Этаптарга сереп салуу

CKD этабын дайындоо үчүн, дарыгериңиз бөйрөктөрүңүздүн канчалык деңгээлде иштеп жаткандыгын аныкташы керек.

Муну жасоонун бир жолу - альбумин-креатинин катышын (ACR) баалоо үчүн заараны анализдөө. Ал белоктун заарага агып жаткандыгын көрсөтөт (протеинурия), бул бөйрөктүн бузулушунун белгиси.

ACR деңгээлдери төмөнкүдөй баскычта коюлган:

Дарыгериңиз бөйрөктүн түзүлүшүн баалоо үчүн УЗИ сыяктуу сүрөт иштетүүчү анализдерди тапшырышы мүмкүн.

Бөйрөктөрдүн канчалык деңгээлде иштээрин билүү үчүн кан анализинде кандагы креатинин, мочевина жана башка калдыктар бар. Бул болжолдуу гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы (eGFR) деп аталат. GFR 100 мл / мин нормалдуу.

Бул таблицада CKDдин беш этабы чагылдырылган. Ар бир этап жөнүндө көбүрөөк маалымат таблицадан алынган.

Гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы (GFR)

GFR же гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы бөйрөктөрүңүздүн 1 мүнөттө канча канды чыпкалаганын көрсөтөт.

GFRди эсептөө формуласына дене-бой, курагы, жынысы жана этникалык курамы кирет. Бөйрөктүн көйгөйлөрүн далилдеген башка далилдер жок болсо, анда GFR 60ка чейин жетиши мүмкүн.

GFR өлчөөсү жаңылыштык болушу мүмкүн, мисалы, сиз дене куруучу болсоңуз же тамактануу бузулган болсоңуз.

1-этап бөйрөк оорусу

1-этапта бөйрөккө өтө жеңил зыян келтирилген. Алар кыйла ыңгайлашкан жана буга ылайыкташтырылып, 90 пайызга же андан жогору деңгээлде иштей беришет.

Бул этапта ККД кан жана зааранын күндөлүк анализдери учурунда кокустан табылышы мүмкүн. Эгер сизде Кошмо Штаттардагы ККД оорусунун эң негизги себептери болгон кант диабети же кан басымы жогору болсо, анда мындай анализдерди тапшырсаңыз болот.

Белгилери

Адатта, бөйрөк 90 пайыз же андан жакшы иштесе, эч кандай белгилер байкалбайт.

Дарылоо

Төмөнкү кадамдарды жасасаңыз, оорунун өнүгүшүн басаңдата аласыз:

• Эгер кант диабети менен ооруган болсоңуз, анда кандагы канттын деңгээлин башкаруу боюнча иштеңиз.
• Эгерде сизде гипертония болсо, кан басымын төмөндөтүү боюнча дарыгердин кеңешин аткарыңыз.
• Туура, салмактуу тамактанууну колдонуңуз.
• Тамеки колдонбоңуз.
• Күнүнө 30 мүнөт, жок дегенде жумасына 5 күн дене тарбия менен машыгыңыз.
• Денеңизге ылайыктуу салмакты сактоого аракет кылыңыз.

Эгер бөйрөк боюнча адиске (нефролог) кайрыла элек болсоңуз, анда башкы дарыгериңизге кайрылыңыз.

2-этап бөйрөк оорусу

2-этапта бөйрөктөр 60 пайыздан 89 пайызга чейин иштешет.

Белгилери

Бул этапта сиз дагы деле симптомсуз болушуңуз мүмкүн. Же белгилер мүнөздүү эмес, мисалы:

• чарчоо
• кычышуу
• табиттин жоголушу
• уйку көйгөйлөрү
• алсыздык

Дарылоо

Бөйрөк боюнча адис менен мамиле өрчүтүүгө мезгил келди. CKD дарысы жок, бирок эрте дарылоо прогрессти басаңдатып же токтотушу мүмкүн.

Мунун негизги себебин чечүү маанилүү. Эгер сизде кант диабети, жогорку кан басымы же жүрөк оорулары бар болсо, анда ушул шарттарды жөнгө салуу боюнча дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.

Ошондой эле, туура тамактануу, дайыма спорт менен машыгуу жана салмакты башкаруу маанилүү. Эгерде сиз тамеки тартасаңыз, анда дарыгерден тамекини таштоо программалары жөнүндө сураңыз.

Бөйрөк оорусунун 3-этабы

3А этабы бөйрөгүңүз 45 пайыздан 59 пайызга чейин иштейт дегенди билдирет. 3B баскычы бөйрөктүн иштеши 30дан 44 пайызга чейин дегенди билдирет.

Бөйрөктөр таштандыларды, токсиндерди жана суюктуктарды жакшы чыпкалай албай жатышат жана ушулар көбөйө баштады.

Белгилери

3-этапта ар бир адамда белгилер боло бербейт. Бирок сизде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• бел оорусу
• чарчоо
• табиттин жоголушу
• туруктуу кычышуу
• уйку көйгөйлөрү
• колдун жана буттун шишиши
• демейдегиден көп же азыраак заара ушатуу
• алсыздык

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• аз кандуулук
• сөөк оорусу
• жогорку кан басымы

Дарылоо

Бөйрөктүн иштешин сактоого жардам берүүчү негизги шарттарды башкаруу маанилүү. Бул төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ангиотензин которуучу фермент (ACE) ингибиторлору же ангиотензин II рецепторлорунун блокаторлору сыяктуу кан басымы жогору дары-дармектер
• суюктукту кармоодо диуретиктер жана аз туздуу диета
• холестеролду төмөндөтүүчү дары-дармектер
• аз кандуулукка каршы эритропоэтин кошумчалары
• алсырап бараткан сөөктөрдү чечүү үчүн Д витамининин кошумчалары
• кан тамырларындагы кальцийдин алдын алуу үчүн фосфатты бириктирүүчү заттар
• бөйрөктөрүңүз анчалык деле көп иштебеши үчүн, төмөнкү белок диетасын сактоо

Балким, сизди тез-тез текшерип туруу жана тестирлөөлөр талап кылынышы мүмкүн, андыктан зарылчылык болсо, өзгөртүүлөрдү киргизе аласыз.

Дарыгер сизге керектүү бардык азык заттарды алып жатканыңызды текшерүү үчүн диетологго кайрылышы мүмкүн.

Бөйрөк оорусунун 4-этабы

4-этап бөйрөктөрүңүздүн орточо жана оор деңгээлде жабыркашын билдирет. Алар 15тен 29 пайызга чейин иштеп жатышат, андыктан денедеги калдыктарды, токсиндерди жана суюктуктарды көбөйтүп жаткандырсыз.

Бөйрөктүн иштебей калышына жол бербөө үчүн колуңуздан келгендин баарын жасаңыз.

CDC ылайык, бөйрөктүн функциясы кескин төмөндөгөн адамдар өзүлөрү бар экендигин билишпейт.

Белгилери

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• бел оорусу
• көкүрөк оорусу
• акыл-эс курчтугу төмөндөгөн
• чарчоо
• табиттин жоголушу
• булчуңдардын кыйшайышы же карышуусу
• жүрөк айлануу жана кусуу
• туруктуу кычышуу
• дем алуу
• уйку көйгөйлөрү
• колдун жана буттун шишиши
• демейдегиден көп же азыраак заара ушатуу
• алсыздык

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• аз кандуулук
• сөөк оорусу
• жогорку кан басымы

Ошондой эле жүрөк оорулары жана инсульт коркунучу жогорулайт.

Дарылоо

4-этапта, сиз дарыгерлер менен тыгыз иштешүү керек болот. Мурунку баскычтардагыдай эле дарылоодон тышкары, бөйрөктөрүңүз иштебей калса, диализ жана бөйрөк трансплантациясы жөнүндө талкууларды баштоо керек.

Бул процедуралар кылдат уюштурууну жана көп убакытты талап кылат, андыктан азыр план түзүп койгонуңуз оң.

5-этап бөйрөк оорусу

5-этап бөйрөктөрүңүз 15 пайыздан аз иштей тургандыгын же бөйрөк иштебей калгандыгын билдирет.

Андай болгондо, таштандылардын жана токсиндердин көбөйүшү өмүргө коркунуч туудурат. Бул бөйрөк оорусунун акыркы баскычы.

Белгилери

Бөйрөк жетишсиздигинин белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• белдин жана көкүрөктүн оорушу
• дем алуу көйгөйлөрү
• акыл-эс курчтугу төмөндөгөн
• чарчоо
• табити жок
• булчуңдардын кыйшайышы же карышуусу
• жүрөк айлануу же кусуу
• туруктуу кычышуу
• уктай албай убара
• катуу алсыздык
• колдун жана буттун шишиши
• демейдегиден көп же азыраак заара ушатуу

Жүрөк оорусунун жана инсульттун коркунучу өсүүдө.

Дарылоо

Бөйрөк жетишсиздигинен кийин, жашоо узактыгы диализсиз же бөйрөк трансплантациясыз бир нече айга созулат.

Диализ - бөйрөк оорусуна даба эмес, кандагы калдыктарды жана суюктукту кетирүү процесси. Диализдин эки түрү бар: гемодиализ жана перитонеалдык диализ.

Гемодиализ

Гемодиализ диализ борборунда белгиленген график боюнча жүргүзүлөт, адатта жумасына 3 жолу.

Ар бир дарылоонун алдында колуңузга эки ийне коюлат. Алар кээде жасалма бөйрөк деп аталган диализаторго байланган. Сиздин каныңыз чыпкадан өтүп, денеңизге кайтып келет.

Бул нерсени үй шартында жасоого үйрөтсөңүз болот, бирок венага жол ачуу үчүн хирургиялык процедура талап кылынат. Үйдөгү диализ дарылоо борборундагы диализге караганда көп жасалат.

Перитонеалдык диализ

Перитонеалдык диализ үчүн катетерди операция жолу менен курсагыңызга жайгаштырасыз.

Дарылоо учурунда диализ эритмеси катетер аркылуу курсакка агып, андан кийин кадимки күнү жүрө аласыз. Бир нече сааттан кийин катетерди баштыкка төгүп, ыргытып салсаңыз болот. Бул күнүнө 4-6 жолу кайталанышы керек.

Бөйрөктү трансплантациялоо бөйрөктү ден-соолугуна алмаштырууну билдирет. Бөйрөк тирүү же өлгөн донорлордон болушу мүмкүн. Сизге диализдин кереги жок, бирок өмүр бою баш тартууга каршы дары ичишиңиз керек болот.

Key takeaways

Өнөкөт бөйрөк оорусунун 5 баскычы бар. Этаптар кан жана заара анализдери жана бөйрөктүн жабыркашы менен аныкталат.

Бул прогрессивдүү оору болгону менен, ар бир адам бөйрөк жетишсиздигин өрчүтө бербейт.

Бөйрөк оорусунун алгачкы стадиясындагы белгилер жеңил, байкалбай калышы мүмкүн. Ошондуктан бөйрөк ооруларынын негизги себептери болгон кант диабети же кан басымы жогору болсо, дайыма текшерүүдөн өтүп туруу керек.

Эрте диагностика жана биргелешип жашаган шарттарды башкаруу прогрессти басаңдатууга же алдын алууга жардам берет.