Түз ичегинин (Колон) Рагы

Мазмун

• Түз ичегинин рагы деген эмне?
• Түз ичегинин рак оорусунун белгилери кандай?
• 3 же 4-этаптын белгилери (акыркы этаптын белгилери)
• Түз ичегинин рак оорусунун ар кандай түрлөрү барбы?
• Түз ичегинин рак оорусунун себеби эмнеде?
• Түз ичегинин рагына кабылуу коркунучу кимде?
• Белгиленген тобокелдик факторлору
• Өзгөрүлүүчү тобокелдик факторлору
• Түз ичегинин рагы кандай диагноз коюлат?
• Фекалдык тест
• Гуаякка негизделген фекалдык жашыруун кан анализи (gFOBT)
• Фекалдык иммунохимиялык тест (FIT)
• Үйдөн тесттер
• Продукттарды сынап көрүү
• Канды анализдөө
• Сигмоидоскопия
• Колоноскопия
• Рентген
• КТ
• Түз ичегинин рак оорусун дарылоонун кандай жолдору бар?
• Хирургия
• Химиотерапия
• Радиация
• Башка дары-дармектер
• Түз ичегинин рагы менен ооруган адамдардын жашоо деңгээли кандай?
• Түз ичегинин рак оорусунун алдын алууга болобу?
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Биз окурмандарыбыз үчүн пайдалуу деп эсептеген өнүмдөрдү камтыйбыз. Эгер сиз бул баракчадагы шилтемелер аркылуу сатып алсаңыз, анда биз кичинекей комиссия иштеп табышыбыз мүмкүн. Мына биздин процесс.

Түз ичегинин рагы деген эмне?

Түз ичегинин рагы - жоон ичегиде (жоон ичегиде) же көтөн чучукта башталуучу рак. Бул эки орган тең тамак сиңирүү тутумуңуздун төмөнкү бөлүгүндө жайгашкан. Тик ичеги жоон ичегинин аягында жайгашкан.

Америкалык Рак Коому (ACS) болжол менен 23 эркектин 1и жана 25 аялдын 1и тирүү кезинде ичеги-карын рагына чалдыгат.

Дарыгериңиз рактын канчалык деңгээлде экендигин аныктоо үчүн сахналаштырууну колдонмо катары колдонушу мүмкүн. Дарыгериңиз рактын этабын билиши керек, ошондуктан алар сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын түзүп, узак мөөнөттүү келечегиңизди баалай алышат.

Түз ичегинин рак этабы - эң алгачкы этабы, ал эми этабы - эң өнүккөн этабы:

• 0-этап. Ошондой эле in situ carcinoma деп аталган, бул этапта анормалдуу клеткалар ичегинин же ичегинин ички кабыгында гана болот.
• 1-этап. Рак ичегинин же ичегинин былжыр челине, же былжыр челине өтүп, булчуң катмарына өтүп кеткен болушу мүмкүн. Ал жакынкы лимфа түйүндөрүнө же дененин башка бөлүктөрүнө жайыла элек.
• 2-этап. Рак жоон ичегинин же көтөн чучуктун дубалдарына же дубалдар аркылуу жакын ткандарга жайылып, бирок лимфа бездерине таасирин тийгизген жок.
• 3-этап. Рак лимфа бездерине өткөн, бирок дененин башка бөлүктөрүнө өткөн эмес.
• 4-этап. Рак башка алыскы органдарга, мисалы, боорго же өпкөгө жайылган.

Түз ичегинин рак оорусунун белгилери кандай?

Ичеги-карын рагы эч кандай белгилер менен коштолбошу мүмкүн, айрыкча алгачкы баскычтарында. Эгерде сизде алгачкы белгилер байкалса, анда төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• ич катуу
• ич өтүү
• заңдын түсүнүн өзгөрүшү
• тар отургуч сыяктуу заъдын формасынын өзгөрүшү
• табуреткадагы кан
• көтөн чучуктан кан кетүү
• ашыкча газ
• ичтин карышы
• ичтин оорушу

Эгер ушул белгилердин бирин байкасаңыз, доктурга жазылып, ичеги-карын рагынын скринингинен өтүүнү талкуулаңыз.

3 же 4-этаптын белгилери (акыркы этаптын белгилери)

Түз ичегинин рак оорусунун белгилери кийинки этаптарда байкалат (3 жана 4 этаптар). Жогорудагы белгилерден тышкары, сиз дагы төмөнкүлөргө туш болушуңуз мүмкүн:

• ашыкча чарчоо
• себепсиз алсыздык
• байкабай арыктоо
• бир айдан көпкө созулган табуреткадагы өзгөрүүлөр
• ичеги-карындарыңыз толугу менен бошобой калат деген сезим
• кусуу

Эгер ичеги-карын рагы денеңиздин башка бөлүктөрүнө жайылып кетсе, анда төмөнкүлөргө туш болушуңуз мүмкүн:

• сарык, же сары көздөр жана тери
• кол же бут шишик
• дем алуудагы кыйынчылыктар
• өнөкөт баш оорулары
• бүдөмүк көрүү
• сөөктүн сынышы

Түз ичегинин рак оорусунун ар кандай түрлөрү барбы?

Ичеги-карын рагы өзүн-өзү түшүндүрүп берсе, иш жүзүндө анын бир нече түрү бар. Бул айырмачылыктар ракка айланган клеткалардын түрлөрү жана алар пайда болгон жерлер менен байланыштуу.

Түз ичегинин рак оорусунун эң көп кездешкен түрү аденокарциномадан башталат. ACS маалыматы боюнча, аденокарцинома колоректалдык рак оорусунун көпчүлүгүн түзөт. Дарыгериңиз башкача көрсөтмөйүнчө, сиздин ичеги-карын рагы бул түргө кириши мүмкүн.

Аденокарцинома клеткалардын ичинде пайда болуп, ичегиде же ичегиде былжырды пайда кылат.

Анча-мынча көп учурда, ичеги-карын шишиктери шишиктин башка түрлөрү менен шартталат, мисалы:

• алгач лимфа түйүндөрүндө же жоон ичегиде пайда болушу мүмкүн
• Ичегиңиздеги гормон жасоочу клеткалардан башталган карциноиддер
• ичеги булчуңдары сыяктуу жумшак ткандарда пайда болгон саркомалар
• ашказан-ичеги стромалдык шишиктери, алар залалсыз башталып, андан кийин ракка айланып кетиши мүмкүн (Алар көбүнчө тамак сиңирүү органдарында пайда болушат, бирок чанда эле жоон ичегиде пайда болушат.)

Түз ичегинин рак оорусунун себеби эмнеде?

Окумуштуулар дагы эле болсо ичеги-карын рагынын себептерин изилдеп жатышат.

Рак генетикалык мутациялардан же тукум кууп өткөндөн же пайда болуп калгандыктан келип чыгышы мүмкүн. Бул мутациялар сиздин ичеги-карын рагына кабылышыңызга кепилдик бербейт, бирок сиздин мүмкүнчүлүгүңүздү жогорулатат.

Кээ бир мутациялар анормалдуу клеткалардын жоон ичегинин кабыгында чогулуп, полиптерди пайда кылышы мүмкүн. Бул кичинекей, жакшы өсүмдүктөр.

Бул өсүмдүктөрдү хирургиялык жол менен алып салуу алдын алуу чарасы болушу мүмкүн. Дарыланбаган полиптер ракка айланып кетиши мүмкүн.

Түз ичегинин рагына кабылуу коркунучу кимде?

Адамдын ичеги-карын рагына чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн жалгыз же айкалышта иштеген тобокелдик факторлорунун тизмеси өсүүдө.

Белгиленген тобокелдик факторлору

Ичеги-карын рагына чалдыгуу коркунучу жогорулаган кээ бир факторлор сөзсүз жана аларды өзгөртүү мүмкүн эмес. Курак - алардын бири. Сизде 50 жашка чыккандан кийин ушул рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгүңүз жогорулайт.

Кээ бир туруктуу коркунуч факторлору төмөнкүлөр:

• жоон ичегинин полиптеринин мурунку тарыхы
• ичеги-карын ооруларынын мурунку тарыхы
• ичеги-карын рагынын үй-бүлөлүк тарыхы
• кээ бир генетикалык синдромдор, мисалы, үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (FAP)
• чыгыш европалык же африкалык тектүү болуу

Өзгөрүлүүчү тобокелдик факторлору

Башка тобокелдик факторлорунан алыс болууга болот. Демек, сиз аларды ичегинин рагына чалдыгуу коркунучун азайтуу үчүн өзгөртө аласыз. Кооптуу факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• ашыкча салмак же семирүү
• тамеки тартуу
• аракеч болуу
• 2-типтеги диабет менен ооруган
• кыймылсыз жашоо образына ээ болуу
• кайра иштетилген эттин курамындагы диетаны керектөө

Түз ичегинин рагы кандай диагноз коюлат?

Түз ичегинин рак оорусуна эрте диагноз коюу аны айыктырууга эң сонун мүмкүнчүлүк берет.

Америкалык Врачтар Колледжи (ACP) 50 жаштан 75 жашка чейинки, оорунун орточо тобокелдиги бар жана өмүрүнүн узактыгы 10 жылдан кем эмес адамдарга текшерүү жүргүзүүнү сунуш кылат.

Сунуштарда 50 жаштан 79 жашка чейинкилерге жана 15 жылдык абалы пайда болуу коркунучу 3 пайыздан кем болбогон адамдарга текшерүүлөр жүргүзүлүшү керек.

Дарыгериңиз медициналык жана үй-бүлөлүк тарыхыңыз жөнүндө маалымат алуудан баштайт. Ошондой эле алар физикалык экзамен өткөрүшөт. Алар сиздин курсагыңызды басып, же шишик же полип бар экендигин аныктоо үчүн ректальный экспертиза жүргүзүшү мүмкүн.

Фекалдык тест

1 - 2 жылда бир жолу фекальный тесттен өтүп турсаңыз болот. Фекалиялык анализдер сиздин табуреткаңыздагы катылган канды аныктоо үчүн колдонулат. Эки негизги түрү бар: гваякка негизделген жашыруун кан тест (gFOBT) жана фекалдык иммунохимиялык тест (FIT).

Гуаякка негизделген фекалдык жашыруун кан анализи (gFOBT)

Guaiac - өсүмдүктөрдүн курамындагы зат, ал сиздин табуреткаңыздын үлгүсүн камтыган картаны каптоо үчүн колдонулат. Эгерде сиздин табуреткаңызда кандайдыр бир кан болсо, картанын түсү өзгөрөт.

Бул тесттен мурун кызыл эт жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер сыяктуу кээ бир тамак-аштардан жана дары-дармектерден баш тартууңуз керек болот. Алар сиздин тестирлөөнүн натыйжаларына тоскоол болушу мүмкүн.

Фекалдык иммунохимиялык тест (FIT)

FIT кандагы белок гемоглобинди аныктайт. Бул гуаякка негизделген тестке караганда так деп эсептелет.

Себеби FIT жогорку ичеги-карын жолунан кан агууну аныктай албайт (кан түзүүнүн ичеги-карын шишиги сейрек кездешет). Мындан тышкары, бул тесттин натыйжаларына тамак-аш жана дары-дармектер таасир этпейт.

Үйдөн тесттер

Бул анализдерди өткөрүү үчүн бир нече жолу табуретка үлгүлөрү талап кылынгандыктан, дарыгериңиз кеңседеги тестирлөөдөн айырмаланып, сизге үйдө колдоно турган тест топтомдорун берет.

Эки тест тең LetsGetChecked жана Everlywell сыяктуу компаниялардан онлайн режиминде сатылып алынган тестирлөө топтомдору менен жүргүзүлүшү мүмкүн.

Интернетте сатылып алынган көптөгөн комплекттер сизден табуретканын үлгүсүн лабораторияга баалоо үчүн жөнөтүүнү талап кылат. Сиздин тест жыйынтыгы Интернетте 5 иш күндүн ичинде болушу керек. Андан кийин, сиз тесттин натыйжалары жөнүндө медициналык жардам тобу менен кайрыла алат.

Экинчи муундагы FITти онлайн режиминде сатып алууга болот, бирок табуретканын үлгүсүн лабораторияга жөнөтүүнүн кажети жок. Тесттин жыйынтыгы 5 мүнөттүн ичинде белгилүү болот. Бул тест так, FDA тарабынан жактырылган жана колит сыяктуу кошумча шарттарды аныктай алат. Бирок, натыйжаларыңыз боюнча суроолоруңуз болсо, кайрыла турган медициналык жардам тобу жок.

Продукттарды сынап көрүү

Үйдөгү анализдер менен колоректалдык рактын маанилүү симптому болгон заңдагы канды аныктоого болот. Аларды онлайн режиминде сатып алыңыз:

• LetsGetChecked Колон Рагы Скрининг Тест
• Everlywell FIT ичеги-карын ооруларынын алдын алуу боюнча тест
• Экинчи Муун FIT (Фекал Иммунохимиялык Тест)

Канды анализдөө

Дарыгериңиз сиздин белгилериңиздин пайда болушун жакшыраак түшүнүү үчүн бир нече кан анализин жүргүзүшү мүмкүн. Боордун иштешин текшерүү жана канды толук эсептөө башка ооруларды жана ооруларды жокко чыгарат.

Сигмоидоскопия

Минималдык инвазивдүү, сигмоидоскопия дарыгериңизге сигмоиддик ичеги деп аталган ичегинин акыркы бөлүмүн аномалияларды текшерүүгө мүмкүнчүлүк берет. Бул процедура, ошондой эле ийкемдүү сигмоидоскопия деп аталат, анын үстүнө жарыгы бар ийкемдүү түтүк кирет.

ACP сигмоидоскопияны 10 жылда бир сунуштаса, BMJ бир жолу сигмоидоскопия жасоону сунуш кылат.

Колоноскопия

Колоноскопияга кичинекей камера тиркелген узун түтүк колдонулат. Бул процедура врачыңызга жоон ичегинин жана көтөн чучуктун ичин көрүп, кандайдыр бир адаттан тышкары нерселерди текшерип турат. Адатта, антисазивдик скрининг тесттеринен кийин ичегинин рагы болушу мүмкүн экендигин көрсөткөндөн кийин жасалат.

Колоноскопия учурунда дарыгер анормалдуу жерлердеги ткандарды кетире алат. Бул ткандардын үлгүлөрүн анализдөө үчүн лабораторияга жөнөтсө болот.

Колдонулуп келген диагностикалык ыкмалардын ичинен сигмоидоскопия жана колоноскопия колоректалдык ракка айланып кетиши мүмкүн болгон жакшы өсүмдүктөрдү аныктоодо эң натыйжалуу.

ACP колоноскопияны 10 жылда бир сунуштаса, BMJ бир жолку колоноскопияны сунуш кылат.

Рентген

Дарыгериңиз барий химиялык элементин камтыган радиоактивдүү контраст эритмесин колдонуп, рентгенге көрсөтмө бере алат.

Дарыгер бул суюктукту ичеги-карынга барий клизма аркылуу куюп турат. Орунга киргенден кийин, барий эритмеси жоон ичегинин капталын каптайт. Бул рентген сүрөттөрүнүн сапатын жакшыртууга жардам берет.

КТ

Томографиялык томография сиздин доктурга жоон ичегиңиздин деталдуу сүрөтүн берет. Түз ичегинин рак оорусун аныктоо үчүн колдонулган томографиялык томография кээде виртуалдык колоноскопия деп аталат.

Түз ичегинин рак оорусун дарылоонун кандай жолдору бар?

Түз ичегинин рак оорусун дарылоо ар кандай факторлорго байланыштуу. Ден-соолугуңуздун абалы жана ичеги-карын рагы стадиясы дарыгерге дарылоо планын түзүүгө жардам берет.

Хирургия

Түз ичегинин рак оорусунун алгачкы этаптарында хирургуңуз хирургиялык жол менен рактын полиптерин алып салса болот. Эгерде полип ичегинин дубалына жабыштырылбаса, анда сизде эң сонун көз караш болот.

Эгер рак оорусуңуз ичеги-карындын дубалдарына жайылып кетсе, хирургуңуз ичеги-карын же көтөн чучуктун бир бөлүгүн кошуна лимфа бездери менен кошо алып кетиши керек. Мүмкүн болсо, сиздин хирург жоон ичегинин калган дени сак бөлүгүн көтөн чучукка кайра байлайт.

Эгер бул мүмкүн болбосо, алар колостомия жасашы мүмкүн. Бул таштандыларды чыгаруу үчүн ичтин дубалындагы тешикти түзүүнү камтыйт. Колостомия убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн.

Химиотерапия

Химиотерапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн дарыларды колдонууну камтыйт. Түз ичегинин рак оорусуна чалдыккан адамдар үчүн, химиотерапия, адатта, узак убакыт бою созулуп келе жаткан рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулганда жасалат. Химиотерапия дагы шишиктердин өсүшүн көзөмөлдөйт.

Түз ичегинин рак оорусун дарылоодо колдонулган химиотерапия дарыларына төмөнкүлөр кирет:

• капецитабин (Xeloda)
• фторурацил
• оксалиплатин (элоксатин)
• irinotecan (Camptosar)

Химиотерапия кошумча терс таасирлери менен коштолот, аларды кошумча дары-дармектер менен көзөмөлдөө керек.

Радиация

Рентгенде колдонулган жана нурданган рак клеткаларын хирургиялык операцияга чейин жана андан кийин жок кылуу үчүн нурлануу күчтүү энергияны колдонот. Радиотерапия көбүнчө химиотерапия менен катар пайда болот.

Башка дары-дармектер

Максаттуу дарылоо жана иммунотерапия сунуш кылынышы мүмкүн. Колоректалдык рагы дарылоо үчүн Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• bevacizumab (Avastin)
• ramucirumab (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Алар дарылоонун башка түрлөрүнө жооп бербеген жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен метастатикалык, же кеч стадиядагы, ичеги-карын шишигин дарылай алышат.

Түз ичегинин рагы менен ооруган адамдардын жашоо деңгээли кандай?

Түз ичегинин рак оорусун аныктоо сизди тынчсыздандырышы мүмкүн, бирок рактын бул түрү, айрыкча эрте кармалганда өтө дарыланат.

Ичеги-карын рагынын бардык баскычтарында 5 жылдык жашоо деңгээли 2009-2015-жылдардагы маалыматтардын негизинде 63 пайыз деп бааланат. Ректал рагы боюнча 5 жылдык жашоо 67 пайызды түзөт.

5 жылдык жашоо деңгээли диагноз койгондон кийин кеминде 5 жыл аман калган адамдардын пайызын чагылдырат.

Дарылоо чаралары жоон ичеги рагынын өнүккөн учурлары үчүн узак жолду басып өттү.

Техас Университетинин Түштүк-Батыш медициналык борборунун маалыматы боюнча, 2015-жылы, ичеги-карын рагынын 4-стадиясында орточо жашоо узактыгы 30 айдын айланасында болгон. 1990-жылдары орто эсеп менен 6 айдан 8 айга чейин болгон.

Ошол эле учурда, азыр дарыгерлер жаш адамдарда ичеги-карын шишигин көрүп жатышат. Мунун айрымдары ден-соолукка туура келбеген жашоо образын тандагандыктан улам келип чыгышы мүмкүн.

ACS маалыматы боюнча, кары кишилерде ичеги-карын рагынан каза болгондор азайса, 2008-2017 жылдар аралыгында 50 жашка чейинки адамдардын өлүмү көбөйгөн.

Түз ичегинин рак оорусунун алдын алууга болобу?

Жөнөкөй ичеги рагынын белгилүү бир тобокелдик факторлорунун, мисалы, үй-бүлөлүк тарыхтын жана курактын алдын алуу мүмкүн эмес.

Бирок, ичеги-карын оорусун шартташы мүмкүн жашоо мүнөзү болуп саналат алдын алса болот жана бул оорунун пайда болуу тобокелдигин азайтууга жардам берет.

Төмөнкү жол менен тобокелдикти азайтуу үчүн чараларды көрө аласыз:

• кызыл эттин көлөмүн азайтуу
• иштетилген эттерден, мисалы, хот-дог жана гастрономдун эттеринен баш тартуу
• өсүмдүк тектүү тамактарды көбүрөөк жегенде
• тамак майынын азайышы
• күн сайын машыгуу
• салмагын жоготуп, дарыгер сунуш кылса
• тамекини таштоо
• алкоголдук ичимдиктерди азайтуу
• стресстин азайышы
• мурунтан бар диабетти башкаруу

Дагы бир профилактикалык иш-чара - 50 жаштан кийин колоноскопия же башка рактын скринингинен өтүүнү текшерүү. Рак илдети канчалык эрте аныкталса, натыйжасы ошончолук жакшы болот.

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Эрте кармалганда, ичеги-карын рагы дарыланат.

Эрте аныктоо менен, көпчүлүк адамдар диагноз коюлгандан кийин, бери дегенде, дагы 5 жыл жашашат. Эгер ошол убакытта рак кайтып келбесе, анда сизде, өзгөчө, баштапкы стадиядагы оору менен ооруса, анда кайрадан кайталанып кетүү мүмкүнчүлүгү өтө төмөн.