Жара оорусу менен жашоо наркы: Нианнанын окуясы

Мазмун

• Диагноз издөө
• Дарылоонун сыноолору жана каталары
• Күтүүнүн чыгымдарын төлөө
• Келечекке даярдануу

Бир жылдан ашуун убакыттан кийин Ньянна Джеффрис ичеги-карын ооруларына эмне себеп болгонун билүү үчүн алган биринчи оорукананын эсебин төлөп жатат.

Ньянна өзүнүн тез жардам бөлүмүнө 2017-жылдын октябрь айында отургучтагы канды байкагандан кийин барган. Ал учурда медициналык камсыздандыруудан өткөн эмес, ошондуктан ооруканага баруу кымбатка турчу.

"Алгач мен тез жардам бөлмөсүнө бардым, алар эч нерсе көргөн жок деп айтышты" деди ал Healthline компаниясына, "бирок мен:" Жок, мен кан жоготуп жатам, жана бир нерсе болуп жаткандыгын билем "".

Оорукана Нианнада бир нече жолу анализ жүргүзгөн, бирок диагнозго жеткен эмес. Ал эч кандай дары-дармексиз, ичеги-карын (GI) дарыгерин табуу боюнча сунуш жана 5000 долларга жакын эсепсиз чыгарылды.

Бир нече айдан кийин гана Нианнага жара колит (UC) диагнозу коюлган, ал ичеги-карындын сезгенүүсү, жоон ичегинин (ичегинин) ички катмарында сезгенүүнү жана жараларды жаратат.

Диагноз издөө

Ньянна 20 жашында биринчи жолу БАУ белгилерин иштеп чыккан. Ал апасы жана чоң ата, чоң энеси менен жашап, Клиникенин сатуучусу болуп жарым-жартылай иштеп жүргөн.

2017-жылдын ноябрь айында, өзгөчө кырдаалдар бөлүмүнө баргандан бир ай өткөндөн кийин, ал жумуш ордунда күндүзгү кызматка өткөн.

Өткөөл мезгил анын жумуш берүүчү тарабынан каржыланган медициналык камсыздандыруу планына ээ болушуна шарт түздү.

"Менин жумушумда мен жарым-жартылай иштейм, алар мени толук убакытка бөлүп турушчу" деп эскерди ал, "бирок мен аларды камсыздандырышым үчүн, ишти тездетишим керек болчу".

Ал камсыздандырылгандан кийин, Ньянна БМСЖ практикумуна (PCP) барган. Дарыгер Ньяннанын глютенге чыдамсыздыгы болушу мүмкүн деп шектенип, целиак оорусун текшерүү үчүн кан анализин тапшырган. Ошол тесттер терс кайтып келгенде, ал Нианнаны көбүрөөк тестирлөө үчүн GIге жиберген.

GI Нианнанын GI трактынын ички катмарын изилдөө үчүн эндоскопия жүргүздү. Бул UC диагнозун алып келди.

Дарылоонун сыноолору жана каталары

UC менен ооруган адамдар ремиссия мезгилдерин башынан өткөрүшөт, алардын белгилери жоголот.Бирок ошол мезгилдерден кийин белгилер кайтып келгенде оорунун активдешүүсү пайда болот. Дарылоонун максаты - ремиссияга жетишүү жана мүмкүн болушунча узак мөөнөткө сактоо.

Анын белгилерин жеңилдетүү жана ремиссияны күчөтүү үчүн, Нианнанын доктуру Лиалда (мезаламин) деп аталган оозеки дары-дармектерди жана стероиддик преднизондун ичке дозаларын жазып берген.

"Менин белгилерим кандай сезилгениме жана канды жоготуп жатканыма жараша, ал преднизолондун дозасын азайтып жиберчү", - деп түшүндүрдү Нианна.

"Ошентип, мен көп нерсени жоготуп жатсам, ал аны 50 [миллиграмм] сактаган, андан кийин мен бир аз жакшыра баштаганда, биз 45, андан кийин 40, андан кийин 35ке жакындай баштадык," деди ал. "Бирок кээде төмөндөп баратканда, 20 же 10 жагып калганда, мен дагы кансырап баштайт элем, ошондо ал аны кайра көтөрүп берет".

Преднизолондун жогорку дозаларын ичип жатканда, анын байкалбаган терс таасирлери пайда болду, анын ичинде жаагы катып, шишип, чачы түштү. Ал арыктап, чарчап-чаалыгуу менен күрөштү.

Бирок, жок дегенде, бир нече ай бою Лиалда менен преднизолондун айкалышы анын GI белгилерин көзөмөлдөп тургансыйт.

Ошол ремиссия мезгили көпкө созулган жок. 2018-жылы май айында Ньянна Түндүк Каролинага жумушка байланыштуу тренингге барган. Ал үйүнө кайтып келгенде, анын белгилери өч алуу менен кайтып келди.

"Мен саякаттап жүргөндүгүм үчүнбү же стресстин айынанбы, же эмне болгонун билбейм, бирок андан кайтып келгенден кийин, менде катуу дүрбөлөң пайда болду. Менин ичкен дары-дармектеримдин эч бири иштебей калган окшойт ”деди.

Ньянна эмгек акысын төлөп, эс алуу күндөрүн сарптап, жумушун калыбына келтирүү үчүн эки жума эс алууга аргасыз болгон.

ГИ аны Лиалдадан алып чыгып, жоон ичегидеги сезгенүүнү азайтууга жардам бере турган биологиялык дары - адалимумаб (Хумира) уколун берген.

Ал Хумирадан эч кандай терс таасирин иштеп чыккан эмес, бирок дары-дармектерди өз алдынча сайып алууну үйрөнүү татаал деп тапты. Үйдөгү медайымдын көрсөтмөсү жардам берди - бирок бир гана чекитке жетти.

"Мен өзүм сайын ийне сайып турушум керек, адегенде үйдүн дарыгери келгенде, мен өзүмдү жактагандай болдум" деди ал. «Мен өзүмө ийне сайып жаттым. Мен: "Ой, бул анчалык деле жаман эмес", - деп ойлончумун. Бирок ал жок кезде мен билем, убакыттын өтүшү менен, кээде сен жаман же оор күндөрдү башыңдан өткөрүп, чарчап, чарчап каласың. "О, кудай, мен укол сайгандан коркуп жатам" деген сыяктуу. "

"Мен муну 20 жолу жасагандыктан, мен анын кандай сезилерин билем, - деди ал сөзүн улап, - бирок дагы деле бир аз үшүп каласың. Бул бир гана нерсе. Мен: "Макул, жөн гана тынчтанып, эс алып, дары-дармектериңди ичишиң керек эле." Мен ойлойм, акыры, бул мага жардам берет "деп жатам."

Күтүүнүн чыгымдарын төлөө

Хумира кымбат. New York Times гезитиндеги макалага ылайык, жеңилдиктерден кийинки жылдык орточо баа 2012-жылы бир бейтапка болжол менен 19000 доллардан, 2018-жылы бир бейтапка 38000 доллардан ашты.

Бирок Ньянна үчүн дары жарым-жартылай медициналык камсыздандыруу планында камтылган. Ал ошондой эле чыгымдарды дагы төмөндөтүп келген өндүрүүчүнүн арзандатуу программасына катталды. Ал 2500 АКШ доллары өлчөмүндөгү камсыздандырууну чапкандан бери, дары-дармек үчүн чөнтөгүнөн эч нерсе төлөбөйт.

Ага карабастан, ал UCны башкаруу үчүн көптөгөн чөнтөк чыгымдарга дуушар болууда, анын ичинде:

• Камсыздандыруу төгүмдөрүнө айына 400 доллар
• Пробиотикалык кошумчалар үчүн айына 25 доллар
• Д витамининин кошумчалары үчүн айына 12 доллар
• Ал керек болгондо темирдин куюлушу үчүн 50 доллар

ГИни текшерүү үчүн бир жолу барганда $ 50, гематологго көрүнгөндө $ 80 жана ар бир кан тапшыргандыгы үчүн $ 12 төлөйт.

Ошондой эле, психикалык саламаттык боюнча кеңешчи менен жолугушуу үчүн 10 доллар төлөйт, ал ага UC анын жашоосуна жана өзүн-өзү сезүү сезимине тийгизген таасирлерин жеңүүгө жардам берет.

Ньянна өзүнүн диетасына да өзгөртүү киргизиши керек болчу. Симптомдорун көзөмөлдөп туруу үчүн, ал жаңы жемиштерди жана кайра иштетилген тамактарды мурункуга караганда көбүрөөк жеши керек. Бул анын азык-түлүк эсеп-кысабын, ошондой эле тамак-аш даярдоого кеткен убакытты көбөйттү.

Анын абалын башкарууга жана күнүмдүк жашоо чыгымдарын жабууга кеткен чыгымдардын ортосунда Ньянна ар жуманын эмгек акысын кылдаттык менен бюджетке бөлүшү керек.

"Мен айлык маянасы келгенде стресстен арылам, анткени мен:" Менде көп нерсе бар ", - деди ал.

"Ошентип, айлык алганда, мен аны чындап талдап көрөм", - деп улантты ал. "Мага окшош, макул, мен гематологияга бүгүн $ 10, ал эми башталгычка карай $ 10 жасай алам. Бирок мен ар дайым доктурларга көрүнүп турчу эмгек акыларды төлөп берем, ошондой эле эски эсептеримди кийинки текшерүүгө чейин кечиктирип же алар менен план түзүп иштеп көрдүм ».

Ал врачтардан мыйзамдуу төлөмдөргө артыкчылык берүү маанилүү экендигин үйрөнүп алды. Векселдердин бирин төлөй албай кечиккенде, ГИ аны оорулуу катары таштап салган. Ал дарыланууну колго алуу үчүн башкасын табышы керек болчу.

Ушул жылдын ноябрь айында оорукана 2017-жылдын октябрь айында биринчи шашылыш иш сапарынан тартып карызын төлөө үчүн эмгек акысын кооздоп баштады.

"Алар мага:" Муну төлөшүң керек, тигини төлөшүң керек ", - деп мага дагы агрессивдүү болушат. Анан мен: "Билем, бирок менде ушул мыйзам долбоорлорунун бардыгы бар. Мен кыла албайм. Бүгүн эмес. ’Бул өз кезегинде мени стресске түртөт, демек, бул жөн гана домино эффектиси”.

UC менен ооруган көптөгөн адамдар сыяктуу эле, Нианна стресс жаркырап, анын белгилерин күчөтүшү мүмкүн деп эсептейт.

Келечекке даярдануу

Нианнанын адам ресурстары (HR) өкүлү жана менеджери анын ден-соолукка болгон муктаждыгын түшүнүп келишкен.

"Клиниктин эсептегич менеджери, ал ушунчалык колдойт" деди ал. «Ал мага Гаторейдди алып келмек, анткени мен электролиттерди жоготом жана ар дайым тамактанып жатканымды текшерип турам. Ал: "Ньянна, сен тыныгууга барышың керек. Бир нерсе жеш керек. ’”

"Анан, мен айткандай, менин кадрларым, ал чындыгында эле таттуу экен" деди ал. "Ал ар дайым менин эс алуум керек болсо, мени ошого жараша графикке салып коёт. Эгер мен доктурга жазылсам, анда ал график түзө электе эле, мен ага барам, ошондуктан ал эмнеге муктаж болсо, ошону координациялап, жөндөп алат, ошондуктан мен ал жолугушууга бара алам ».

Бирок Ньянна иштей албай кыйналганда, акы төлөнбөгөн өргүүгө чыгышы керек.

Бул анын эмгек акысына байкалып, анын кирешесине оңой менен көтөрө албай турган деңгээлде таасирин тийгизет. Күнүмдүк тиричиликти камсыз кылуу үчүн, ал айлыгы жогору болгон жаңы жумуш издей баштады. Медициналык камсыздандырууну сактоо анын жумушка орношуусунун негизги артыкчылыгы.

Кызматка орношуудан мурун, ал компаниянын веб-сайтын текшерип, анын кызматкерлеринин артыкчылыктары жөнүндө билип алат. Ошондой эле ал Хумирадагы байланыш менен байланышып турат, анткени жумушка орношуу же медициналык камсыздандыруу өзгөрүшү анын өндүрүүчүнүн арзандатуу программасына катышуусуна таасир этиши мүмкүн.

"Мен Хумиранын элчиси менен сүйлөшүүм керек, - деди ал, - анткени ал:" Сен дагы деле болсо дары-дармегиңди алып, аны жаап алгандыгыңа көзүң жетет ", - деди ал."

Жаңы жумушка орношкондо, ал медициналык төлөмдөрдү төлөп гана тим болбостон, камерага жана визажист кесибин курууга керектүү шаймандарга жана окутууга каражат табууга жетишет деп ишенет.

«Менде ушул эсептердин бардыгы бар, андан кийин жумушка келүү жана келүү үчүн унаага бензин куюш керек, дагы деле болсо азык-түлүк сатып алышым керек, андыктан өзүм үчүн эч нерсе сатып албайм. Ошондуктан мен жаңы жумуш издөөгө аракет кылып жатам, жөн гана керектүү нерселерди алуу үчүн бир аз кошумча акча тапсам болот ».

Ошондой эле, ал келечекте муктаж болушу мүмкүн болгон саламаттыкты сактоо чыгымдарын жабууга жардам берүү үчүн бир аз үнөмдөөнү каалайт. Ден-соолугуңуздун өнөкөт абалы болгондо, таң калыштуу медициналык эсептерди пландаштыруу керек.

"Сиз ошол мыйзам долбоорлорун эске алышыңыз керек - жана алар калкып чыгат", - деп түшүндүрдү ал.

"Мен сизди буга даярданып көрүңүз деп айтат элем, мисалы, ар дайым бир нерсени четке коюп коюңуз, анткени сиз эч качан билбейсиз".