Жөтөлдүн Variant астмасы жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек

Мазмун

• CVA белгилери кандай?
• CVA эмнеден улам пайда болот?
• CVA кандай диагноз коюлат?
• CVA кандай дарыланат?
• Кандай келечек?
• Астманы башкаруу боюнча кеңештер

Обзор

Астма - Америка Кошмо Штаттарында кеңири жайылган өнөкөт оорулардын бири. Адатта, ал өзүнчө симптомдор аркылуу көрсөтөт, анын ичинде ыскырык жана жөтөл бар.

Кээде астма жөтөл варианттык астма (CVA) деп аталган формада болот, анда астма мүнөздүү эмес. Төмөндө биз CVA менен үзгүлтүксүз өнөкөт астманын ортосундагы айырмачылыктарды кеңири баяндадык.

CVA белгилери кандай?

CVA бир гана симптом менен аныкталат: башка себептер менен түшүндүрүүгө болбой турган өнөкөт жөтөл. Бул жөтөл көбүнчө кургак жана кеминде алты-сегиз жумага чейин созулат. Ага астманын башка белгилеринин айрымдары кирбейт, мисалы:

• көкүрөктүн кысылышы
• дем чыгарганда ышкыруу
• дем алуу
• өпкөдөгү суюктук
• какырык же былжыр менен жөтөл
• жогоруда көрсөтүлгөн белгилердин биринен улам уктай албай убара

CVAда жөтөлдөн башка белгилер байкалбаса да, дем алуу жолдорунда сезгенүүнү күчөтөт. Ошентип, CVAны туура башкаруу абдан маанилүү.

Эгер CVA дарыланбаса, андан да катуу, өнөкөт астмага айланып кетиши мүмкүн. "CVA менен ооруп калган бойго жеткен бейтаптардын 30-40 пайызы, жетиштүү дарыланбаса, классикалык астмага өтүшү мүмкүн" деп жазылган. CVA дүйнө жүзү боюнча жөтөлдүн жайылган себептеринин бири экендигин көрсөттү.

Япониядан келген дагы бир адам адамдардын 42 пайызында түшүнүксүз, туруктуу жөтөл CVAга чалдыкканын белгиледи. Болжол менен 28 пайызын CVA менен тыгыз байланышкан жөтөл басымдуулук кылган астма менен түшүндүрсө болот. Туруктуу жөтөлгөндөн кийин, мисалы, мурунга тамчылаган тамчы жана GERD сыяктуу башка шарттар көрсөтүлүшү мүмкүн.

CVA эмнеден улам пайда болот?

Эле, кадимки өнөкөт астма сыяктуу эле, окумуштуулар CVA эмнеге алып келерин билишпейт. Потенциалдуу себептердин бири - чаңча сыяктуу аллергендер жөтөлгө себеп болушу мүмкүн. Дагы бир нерсе, дем алуу тутумундагы инфекциялар жөтөл эпизоддорун козгошу мүмкүн.

Окумуштуулар CVA айрым адамдарда бета-блокаторлорду кабыл алуу менен байланыштуу болушу мүмкүн деп эсептешет. Бул дарылар, адатта, төмөнкүлөрдү камтыган ар кандай шарттарды дарылоодо колдонулат:

• жүрөк оорусу
• жүрөк жетишсиздиги
• мигрендер
• гипертония
• анормалдуу жүрөк ритмдери

Бета-блокаторлор глаукоманы дарылоодо колдонулган көз тамчыларында дагы бар. Аспирин CVA менен байланышкан жөтөлгө себеп болушу мүмкүн.

CVA кандай диагноз коюлат?

CVA диагнозун коюу кыйынга турушу мүмкүн. Анын бир гана белгилери бар. CVA менен ооруган адамдар демейки астма диагнозун аныктоодо колдонулган спирометрия сыяктуу өпкө сыноолорунун кадимки натыйжаларына ээ болушу мүмкүн.

Дарыгерлер CVA диагнозун коюу үчүн метахолин чакырык тестин көп колдонушат. Бул тестте метахолинди спирометрия жасап жатканда аэрозолдук туман түрүндө дем алдырасыз. Андан кийин дарыгер аба жолдорунун кеңейип, тарылып баратышын көзөмөлдөйт. Эгерде анализ учурунда өпкө функциясы кеминде 20 пайызга төмөндөсө, анда дарыгер астма диагнозун аныктайт.

Метахолин чакырыгынын сыноосу көбүнчө атайын жайда жүргүзүлөт. Эгерде дарыгер CVAдан күмөн санаса, анда алар диагнозун так койбостон, астма дарылоону башташы мүмкүн. Эгер ал жөтөлдү жөнгө салса, анда CVA оорусу тастыкталат.

CVA кандай дарыланат?

CVA дарылоону өнөкөт астма менен айыктырса болот. Бул ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:

• Ингаляциялык кортикостероиддер (ингаляторлор): CVA дарылоонун эң маанилүү ыкмаларынын бири ингалятор деп аталган ингаляциялык кортикостероиддерди колдонуу. Бул дары-дармек жөтөлдү көзөмөлдөп, ысыктын чыкпоосун алдын алат жана CVA менен ооруган адамдардын дем алуу жолдорунун тоскоол болушун азайтат. Эгерде сизде CVA же өнөкөт астма бар болсо, анда ингаляторлорду күнүгө белгиленген тартипте ичип турсаңыз жакшы болот. Мисалга, будесонид (Пулмикорт) жана флутиказон (Флевент) кирет. Партнерлор Саламаттыкты Сактоо Астма Борборунан кайсы кортикостероид сизге ылайыктуу экени жөнүндө көбүрөөк биле аласыз.
• Пероралдык дары-дармектер: Дарыгерлер ингаляторлорду лейкотриендин модификатору деп аталган оозеки таблеткалар менен толукташат.Алар 24 саат бою астма белгилерин жоюуга жардам берет. Мисалы, монтелукаст (Singulair) жана зилеутон (Zyflo).
• Bronchodilators: Бул заттар дем алуу жолдорунун айланасын бекемдеген булчуңдарды бошоңдотуп, аларды ачууга шарт түзөт. Алар кыска же узак мөөнөттүү иш-аракет кылышы мүмкүн. Кыска мөөнөттүү бронходилататорлор, мисалы, альбутерол астма белгилерин басуу учурунда же катуу көнүгүүлөр алдында колдонулат. Алар астманы күнүмдүк дарылоодо колдонулбайт. Ал эми, узак мөөнөттүү бронходилататорлор күн сайын дем алуучу стероиддер менен өнөкөт астманы башкаруу үчүн колдонулат. Бета-2 агонисттери бронходилататорлордун дагы бир мисалы жана кыска мөөнөттүү же узак мөөнөттүү актер болушу мүмкүн.
• Nebulizers: Кээде башка дарылар сизге иштебей калса, дарыгерлер небулайзер жазып беришет. Небулизаторлор автоматтык түрдө тумандын ичинде дары-дармектерди ооздук аркылуу чачышат. Бул өпкөгө дары-дармектерди оңой сиңирип алууга мүмкүнчүлүк берет.

Кандай келечек?

CVA демейдегиден тышкары, бирок кеңири тараган түрү. Аны кадимки өнөкөт астма сыяктуу башкарса болот. Эгерде сизде алты жумага же андан көпкө созулган туруктуу, кургак жөтөл бар болсо, туура диагноз коюу үчүн астма боюнча адиске кайрылыңыз.

Астманы башкаруу боюнча кеңештер

Эгерде сизде CVA бар болсо, астмадан сактоонун бир нече жолу бар:

• Дары-дармектериңиз менен шайкеш болуңуз. Бул астма менен күрөшүү үчүн жасай турган эң маанилүү нерсе. Күн сайын дары ичүү, мисалы, ингалятор, ийгиликке жетүү үчүн өтө маанилүү. Эгерде сизде жөтөлгө дуушар болсо, күчтүү, кыска мөөнөттүү дары ичүү да маанилүү.
• Аллергендерге жол бербеңиз. Айрым аллергендер астма белгилерин козгоп же күчөтүшү мүмкүн. Аларга абанын булганышы, жаныбарлардын жүндөрү жана абадагы чаңчалар кириши мүмкүн. 2014-жылдын көрсөткүчү боюнча, аллергендер, айрыкча чаңча, CVA менен ооруган адамдардын аба жолдорунда сезгенүүнү күчөтүшү мүмкүн.
• Жашоо образын өзгөртүңүз. Нымдандыргычтар абадагы нымды жакшыртып, астма менен ооруган адамдар үчүн ыңгайлуу. Кокрейн обзорунда йога астманын белгилерин жакшырта алат деп болжолдонууда. Бирок, муну тастыктоо үчүн дагы бир топ сыноолор керек.
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз. Тамеки чеккенде CVA бар болсо, жөтөл башталат, ал эми өнөкөт астма болсо, башка белгилер пайда болот. Ошондой эле, башка өпкө жана дем алуу шарттары үчүн коркунучун жогорулатат.
• Эң жогорку чыгым өлчөгүчтү колдонуңуз. Бул астма менен прогрессти көрүүнүн жана врачка байкоо жүргүзүү керекпи же жокпу, көрүүнүн эң сонун жолу.
• Дайыма спорт менен машыгыңыз. Спорт менен машыгуу кан агымын жана өпкөнүн сыйымдуулугун жакшыртып, тынчсызданууну басаңдатат. Тиешелүү дары-дармектерди ичкен адамдардын көпчүлүгү көнүгүүлөрдү CVA белгилерин жөнгө салуунун эң сонун жолу деп эсептешет.