Insipidus диабети жөнүндө билишиңиз керек болгон нерсенин бардыгы

Мазмун

• Диабет инсипидус деген эмне?
• Диабет insipidus белгилери кайсылар?
• Кадимки суюктукту жөнгө салуу
• Диабеттин төрт түрү insipidus
• Борбордук диабет insipidus
• Нефрогендик диабет insipidus
• Dipsogenic диабет insipidus
• Гестациялык диабет insipidus
• Кантип диабет инсипидусуна диагноз коюлган?
• отпуск убагында
• Суу өткөрбөө сынагы
• Магниттик-резонанстык томография (MRI)
• Генетикалык скрининг
• Диабет инсипидусуна кандай мамиле жасалат?
• Гормон дарылоо
• Дары-дармектер
• Негизги шарттарды дарылоо
• Жашоо образын өзгөртүү жана диеталык өзгөрүүлөр
• көрүнүш

Диабет инсипидус деген эмне?

Диабетсиз инсипидус (DI) сейрек кездешүүчү шарт, бөйрөктөрүңүз суу сактай албай калса. DI диабет менен байланышкан эмес, аны көбүнчө диабет деп аташат. Демек сиз кант диабети менен ооруп калсаңыз болот. Чындыгында, шарт эч кимде жок болушу мүмкүн.

DI натыйжасында суусаган жана суусаган жана жытсыз заара тез-тез заара кылат. ДИнин бир нече түрлөрү бар, аларды көп учурда ийгиликтүү дарылоого болот. Бул шарт жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуусун уланта бериңиз.

Диабет insipidus белгилери кайсылар?

DIнын негизги белгилери - бул ашыкча суусоо, сууга контролсуз каалоо жана зааранын көлөмү. Дени сак бойго жеткен адам адатта күнүнө 3 кварталдан аз заара чыгарат. ДИ менен ооруган адамдар бир күндө 16 кварцка чейин заара чыгара алышат.

Түнкүсүн бат-бат заара кылып туруу керек, же төшөктөгү нымдуулук сезилиши мүмкүн.

Жаш балдар жана наристелерде мүмкүн болгон белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• чуу жана кыжырдануу
• адатта нымдуу жалаяк же керебетти сугаруу, же ашыкча заара чыгаруу
• ашыкча суусоо
• дене суусуздануу
• ысытма
• кургак тери
• кечигүү өсүшү

Чоң кишилер жогоруда айтылган белгилердин айрымдарын башаламандык, баш айлануу же жалкоо сезиши мүмкүн. Ошондой эле, DI катуу суусузданууга алып келиши мүмкүн, мунун натыйжасында талма, мээ жабыркап, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Эгерде сизде же балаңызда ушул белгилер байкалып жатса, дароо доктурга кайрылышыңыз керек.

Кадимки суюктукту жөнгө салуу

Диабет инсипидусун түшүнүү үчүн, организмдин суюктукту кандайча колдонуп, жөнгө салаарын түшүнүүгө жардам берет.

Суюктуктар сиздин жалпы дене салмагыңыздын 60 пайызын түзөт. Денеңиздеги суюктуктун жетиштүү көлөмүн сактоо ден-соолугуңуздун кепили. Күнү бою суу жана тамак-ашты керектөө организмге суюктукту камсыз кылат. Заара чыгаруу, дем алуу жана тердөө денеңизден суюктукту кетирүүгө жардам берет.

Денеңизде суюктукту жөнгө салуу үчүн органдар жана гормон сигналдары колдонулат. Бөйрөктөр бул суюктукту жөнгө салууда маанилүү ролду ойношот жана кандагы кошумча суюктукту алып ташташат. Табарсык бул суюктуктун калдыктарын сыртка чыгарганга чейин сактайт. Сиздин денеңиз тердеп жоголгон суюктукту алмаштыруу керек болгондо, аз заара чыгаруу же денеңизде ашыкча суюктук болгондо көбүрөөк заара чыгаруу менен суюктуктун деңгээлин жөнгө салат.

Мээ бул процессти бир нече жол менен жөнгө салат. Гипоталамус, мээнин бир бөлүгү, суусоо сезимин жана суу ичүү керектигин жөнгө салат. Мээ өндүрүлгөндөн кийин гипофизде сакталуучу вазопрессин деп аталган антидиуретикалык гормон (ADH) өндүрөт.

Денеңизде суу сакталышы керек болгондо, гипофиз бези вазопрессинди канга айлантат. Суудан арылуу керек болгондо, гормон аз санда чыгарылат же таптакыр бошотулбайт, ошончолук тез-тез заара кыласыз.

Бул жөнгө салуу тутумунун кайсы бир бөлүгү бузулганда, ал диабет insipidusга алып келиши мүмкүн.

Диабеттин төрт түрү insipidus

DIнин төрт түрү бар:

Борбордук диабет insipidus

Бул ДИнин эң кеңири таралган формасы жана гипофиздин же гипоталамустун бузулушунан келип чыгат. Бул зыян ADH өндүрүлбөйт, сакталбайт же кадимкидей чыгарылбайт дегенди билдирет. ADH болбосо, заарага көп суюктук чыгат.

Көбүнчө мындай DI натыйжасы:

• баш травма
• мээ шишишине алып келген оорулар
• хирургия
• шишиктер
• гипофизге кан жеткирүү жоголот
• сейрек кездешүүчү генетикалык шарттар

Нефрогендик диабет insipidus

Айрым генетикалык кемчиликтер бөйрөктөрдү зыянга учуратышы мүмкүн, бул алардын ADHге жооп бере албай калышына алып келет.

Нефрогендик диабет инсипидусуна төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• литий же тетрациклин сыяктуу дары-дармектер
• организмде кальцийдин жогорку деңгээли
• организмдеги калийдин деңгээли төмөн
• өнөкөт бөйрөк оорусу
• заара чыгаруу жолунун тосулушу

Dipsogenic диабет insipidus

Оорунун бул формасы гипоталамустагы суусоо механизминин бузулушунан келип чыгат. Ушундан улам ашыкча суусап, ашыкча суюктук ичесиз. Борбордук диабетке алып келген нерсе диипсогендик диабетке алып келиши мүмкүн, ошондой эле айрым психикалык оорулар жана башка дары-дармектер менен байланышкан.

Гестациялык диабет insipidus

ДИнин бул түрү кош бойлуулук учурунда гана плацента тарабынан жасалган энзим эненин ADH-н жок кылганда пайда болот. Буга гормонго окшогон химиялык заттын көбөйүшү себеп болушу мүмкүн, бул бөйрөктөрдү ADHге аз сезгич кылат. Плацента түйүлдүк менен эненин ортосунда азык заттар менен калдыктарды алмашууда маанилүү ролду ойнойт. Абалы кош бойлуулуктан кийин чечилиши керек.

Кантип диабет инсипидусуна диагноз коюлган?

Дарыгер сизге симптомдоруңуз жөнүндө айтып берет жана кайсы тесттер керек экендигин аныктайт. Дарыгер диагноз коюу үчүн бир нече тесттерди колдонушу мүмкүн, алардын ичинде:

отпуск убагында

Дарыгер туздун жана башка калдыктардын топтолушун текшерүү үчүн заараңыздан үлгү алсын. Эгерде сизде ДИ бар болсо, анда заара анализинде суунун көлөмү жана башка калдыктардын аз концентрациясы болот.

Суу өткөрбөө сынагы

Сизден тесттен мурун белгилүү бир убакытка суу ичүүнү суранат. Андан кийин сиз кан менен зааранын үлгүлөрүн бересиз жана дарыгериңиз өзгөрүүлөрдү өлчөйт:

• натрий жана осмолдуулук деңгээли
• дененин салмагы
• зааранын чыгышы
• зааранын курамы
• ADH канынын деңгээли

Сыноо жакынкы көзөмөлдө жүргүзүлүп, анын коопсуз болушун камсыз кылуу үчүн айрым адамдарга ооруканага жаткыруу талап кылынышы мүмкүн.

Магниттик-резонанстык томография (MRI)

Бул сыноодо магнит жана радио толкундарын колдонуп мээ тканыңызды элестете турган машина колдонулат. Андан кийин врачыңыз бул сүрөттөрдү карап, мээ кыртышына кандайдыр бир зыян келтирилгенин билүү үчүн симптомдоруңузду жаратат.

Дарыгериңиз гипоталамустун же гипофиздин кандайдыр бир бузулушун же аномалиясын байкаган сүрөттөрдү кылдат карап чыгат.

Генетикалык скрининг

Бул скрининг сиздин үй-бүлөңүздүн тарыхына негизделген DI тукум куучулук формасын издөө үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн.

Диабет инсипидусуна кандай мамиле жасалат?

Дарылоо сизге кандай ДИ диагнозу коюлганына жана абалыңыздын оордугуна жараша болот. Ден-соолуктун жеңил-желпи ооруларында дарыгер күнүнө белгилүү өлчөмдө суу топтоону башкарууну сунуш кылышы мүмкүн.

Гормон дарылоо

ДИнин бардык түрлөрүн дарылоонун эң кеңири таралган формасы - десмопрессин (DDAVP). Бул жасалма гормон, аны таблетка, мурундун спрейи же ийне сайып ичсе болот. Бул вазопрессин гормонунун синтетикалык формасы.Бул дары-дармектерди ичип жатканда суу ичкенде гана суу ичүүнү жөнгө салуу керек.

Десмопрессин борбордук кантты дарылоо үчүн колдонулат жана катуу гестациялык диареяга карата колдонулушу мүмкүн.

Дары-дармектер

Нефрогендик дарттын себебин дарылоо көйгөйдү айыктырышы мүмкүн. Башка дарылоо ыкмаларына дезмопрессиндин жогорку дозаларын, диуретиктерге окшогон башка дары-дармектер менен кошо, жеке өзү же аспирин же ибупрофен менен, же болбосо ушул сыяктуу дары-дармектер классынын индометацин (TIVORBEX) менен кошо алынышы кирет. Бул дары-дармектерди ичкенде, суусаганда гана суу ичүү керек.

Эгерде сиз кабыл алган дары-дармектерден улам, бул дарыларды алмаштыруу же ичүүнү токтотуу үчүн дарыгер сиз менен иштейт. Бирок алгач доктуруңуз менен сүйлөшпөй туруп, эч кандай дары-дармек ичкенди токтотпоңуз.

Негизги шарттарды дарылоо

Эгерде сиздин ДИ башка шишик сыяктуу болсо, мисалы гипофиздин көйгөйү болсо, анда дарыгер алгач бул абалды дарылайт, андан кийин кантты дагы деле тазалоо керекпи же жокпу, аныктайт.

Дипсогендик ДИ үчүн атайын дарылоо жок, бирок симптомдорду же баштапкы психикалык ооруларды дарылоо симптомдорду жеңилдетиши мүмкүн.

Жашоо образын өзгөртүү жана диеталык өзгөрүүлөр

Ден-соолукту чыңдоодо жашоо образын өзгөртүү маанилүү. Эң негизгиси - суусуздануунун алдын алуу. Муну сиз кайда барбаңыз, суу алып келсеңиз же балаңызга бир нече саат сайын суу сунуш кылсаңыз, анда аларда оору бар. Дарыгериңиз күн сайын канча суюктук ичүү керектигин аныктоого жардам берет.

Капчыгыңызга медициналык эскертме карточкасын таштаңыз же медициналык билерик кийип, шашылыш кырдаалдарда башка адамдар сиздин ДИ жөнүндө билиши керек. Суусуздануу тез эле жүрүшү мүмкүн, андыктан айланаңыздагы адамдар сиздин абалыңызды билиши керек.

көрүнүш

Дүйнөнүн көз караштары ИИнин түпкү себебине байланыштуу. Туура дарылаганда, бул абал, адатта, кандайдыр бир олуттуу же узак мөөнөттүү ооруларга алып келбейт.