Диосмин: Пайдасы, Дозасы, Жанама Эффекттер жана башкалар

Мазмун

• Диосмин деген эмне?
• Пайдасы жана колдонулушу
• геморрой
• Өнөкөт веноздук оору
• Бел оорусу
• Башка шарттар
• Терс таасирлери жана сактык чаралары
• Дозасы жана кантип ичүү керек
• ченемден көп
• Interactions
• Сактоо жана иштетүү
• Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү
• Айрым популяцияларда колдонуңуз
• Герат

Диосмин деген эмне?

Диосмин - цитрус жемиштеринде көп кездешүүчү флавоноид. Флавоноиддер - бул антиоксидант касиети бар, денеңизди сезгенүүдөн жана эркин радикалдар деп аталган туруксуз молекулалардан коргогон өсүмдүктөрдүн кошулмалары (1, 2).

Диосмин алгач figwort өсүмдүктөрүнөн бөлүнүп чыккан (Scrophularia nodosa L.) 1925-жылы колдонулган жана 1969-жылдан бери табигый терапия катары ар кандай шарттарды, мисалы, геморрой, варикоз, тамырлардын жетишсиздигин, буттун жараларын жана башка кан айлануу маселелерин дарылоо үчүн колдонулуп келет (2).

Веноз жетишсиздиги бар адамдарда сезгенүүнү басаңдатып, кадимки кан агымын калыбына келтирүүгө жардам берет деп ишенишет (2).

Бүгүнкү күндө диосмин башка цеславеридин деп аталган флавоноидден алынган, ал цитрус жемиштеринде, айрыкча кызгылт сары кабыктарда (2) кездешет.

Диосмин көбүнчө микрондаштырылган тазаланган флавоноиддик фракция (MPFF), флавоноиддердин тобу менен бириктирилет, алардын курамына disomentin, hesperidin, linarin жана isorhoifolin кирет (3).

Диосмин кошулмаларынын көпчүлүгүндө 90% диосмин, 10% hesperidin бар жана MPFF деп белгиленет. Көпчүлүк учурда "диосмин" жана "MPFF" деген сөздөр бири-бирин алмаштырат (3).

Бул тиркемени АКШдагы, Канададагы жана айрым Европа өлкөлөрүндөгү эсептегичтерден табууга болот. Жайгашкан жериңизге жараша, аны Диовенор, Дафлон, Баросмин, цитрустук флавоноиддер, Флебостен, Литосмил же Веносмина деп атоого болот (4, 5).

Пайдасы жана колдонулушу

Диосмин геморрой жана өнөкөт веналык жетишсиздик (CVI) сыяктуу кан тамырлардын бузулушун дарылоодо кеңири колдонулат. Геморрой - бул тешиктин жанында жайгашкан шишип кеткен тамырлар, ал эми CVI буттарындагы шишип, жабылган тамырларды билдирет (6, 7).

Адамдар диосминди кан тамырдын башка ооруларына, анын ичинде варикоздук веналарга, кан уюган жерлерге, көздүн торчосуна кан кетүү (көздүн торчосунан кан кетүү), венанын жаралары жана веноздук стазия (буттардагы жай кан агымын), ичиши мүмкүн (8, 9). .

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул кошулма тамырдагы сезгенүүнү азайтып, кан агымын жакшыртат (2).

геморрой

Көптөгөн изилдөөлөрдүн айтымында, диосмин ички жана тышкы геморройду дарылоого жардам берет.

2300 кишиден турган 24 изилдөөнү карап чыгып, диосмин сыяктуу өсүмдүктөр флавоноиддери геморройго байланыштуу кычышууну, кан кетүүнү, агызууну жана башка геморрой белгилерин азайтты (10).

Башка изилдөөлөр геморрой белгилеринин окшош жакшыртууларын аныктаган. Мындан тышкары, диосмин геморроидэктомиядан же геморройду хирургиялык жол менен алып салгандан кийин калыбына келтирүү убактысын кыскартканы көрсөтүлгөн (3, 11, 12, 13).

Бул натыйжалар келечектүү болсо да, көпчүлүк жактарда геморрой оорусунун алгачкы баскычтарында байкалат. Жалпысынан, диосмин башка геморрой дарылоолору сыяктуу натыйжалуу болбошу мүмкүн (11, 12, 14, 15).

Өнөкөт веноздук оору

Өнөкөт веноздук оору (ЖК) - бул начар же оорулуу тамырлар менен байланышкан шарттар. Буларга CVI, варикоз, жөргөмүш веналары, буттун жаралары жана флебит кирет - буттун тамырлары шишип кеткен абалда (16).

2012-жылы жүргүзүлгөн 10 изилдөөнүн жыйынтыгында, орточо далилдер ЖКВ белгилерин, мисалы, буттун жарасы, шишик, варикоздук тамырлар, уккулуктуу сезим, жашоо деңгээли жана оорунун субъективдүү рейтингин жакшыртуу үчүн колдонулат (16).

2016-жылкы анализ жана 2018 мета-анализ бул ачылыштарды колдоду. Андан тышкары, алар диосминдин буттун оордугун, шишигендигин, карышып, буттун тынчы жок синдромун көрсөттү (17, 18).

Диосмин ЖКВны сезгенүүнү азайтуу, тамырлардын ден-соолугун чыңдоо, кан жана лимфа айлануусун көбөйтүү менен дарылайт (3, 19, 20, 21).

Ошентсе да, 2017-жылы 1051 адамдан турган изилдөөдө диосмин ЖКВ белгилерин дарылоодо Венорутон (Новартис) жана Пикногенол (карагай кабыгынын экстракты) сыяктуу башка дары-дармектер сыяктуу натыйжалуу эмес экендиги белгиленди. Башка изилдөөлөр ушул сыяктуу ачылыштарды билдиришет (22, 23, 24).

Диосмин ЖКВ белгилерин төмөндөтүшү мүмкүн, бирок аны толуктоодон мурун медициналык адис менен сүйлөшкөн жакшы.

Бел оорусу

Бир изилдөөдө, 300 адам 2 жумада күнүнө 3 жолу 900 мг диосмин ичкенден кийин, белдин оорушу анча-мынча жакшыргандыгын, андан кийин ошол эле дозаны 2 жумада 2 жолу, андан кийин 1 ай ичинде күнүнө эки жолу 450 мг дозасын колдонгон (25) ).

Бирок, маннитол менен дексаметазон алуучу көзөмөл тобу менен салыштырганда, диосмин арткы субъективдүү ооруну басаңдатууда натыйжалуу болгон эмес (25).

Диосминдин белдин оорушуна жардам бергендигин аныктоо үчүн көбүрөөк изилдөө талап кылынат.

Башка шарттар

Кээ бир адамдар диосминди башка шарттар үчүн колдонушат, анын ичинде лимфедема (лимфа системасынын шишип кетиши), варикоцел (оору жана кекиртектин ичиндеги тамырлардын кеңейиши), майда кан кетүү, жамбаш оорусу жана розея.

Диосмин белгилүү сезгенүүгө каршы кошулма жана айрым сезгенүү жана кан айлануу ооруларын дарылоого жардам бериши мүмкүн.

Майда изилдөөлөр лимфедеманын, варикоцелдин, кичинекей мурундун кан кетүүсүн жана жамбаш оорусунун белгилерин дарылоодо бир катар оң натыйжаларды бергенине карабастан, кеңири сунуштарды киргизүүдөн мурун, көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек (26, 27, 28, 29).

Терс таасирлери жана сактык чаралары

Диосмин, көбүнчө, биржадан тышкары коопсуз кошумча катары таанылган.

Сейрек болсо да, диосминдин терс таасирлери: ашказандын оорушу, диарея, баш оору, баш айлануу, теринин дүүлүгүүсү, уюк, булчуң оорусу, ал эми оор учурларда - жүрөктүн кагуусу (30, 31).

Диосмин ичип алгандан кийин кандайдыр бир терс таасирлерге кабылсаңыз, колдонууну токтотуп, медициналык тейлөөчүңүз менен сүйлөшүңүз. Эгерде сиз катуу ооруну, катуу диареяны (24 саат ичинде 10 же андан көп бошотулган заъды) же жүрөк кагышын сезсеңиз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Дозасы жана кантип ичүү керек

Диосминди эсептегич аркылуу АКШда, Канадада жана Европанын айрым өлкөлөрүндө сатып алууга болот. Адатта, ал 90% диосмин жана 10% гесперидин камтыган, микрондаштырылган флавоноиддик фракция катары сатылат.

Эң кеңири таралган жана жакшы изилденген кошумча бул Daflon 500 (450 мг диосмин, 50 мг гесперидин). Айрым аймактарда Detralex деп да белгилүү. Бирок, диосминдин башка көптөгөн продуктулары сиздин жергиликтүү дарыканада жана Интернетте болот.

Диосмин препараттарынын көпчүлүгү эртең менен бир жолу 500 мг тамак-аш кошулаарын жана кечинде күнүнө жалпысынан 1000 мг.

Медициналык адистин жетекчилиги менен, бул дозаланган көрсөтмөлөр ар кандай шарттарда коопсуз жана натыйжалуу экени далилденди (16, 32, 33):

• Өнөкөт веноздук оору: 3-6 ай бою күнүнө 1000 мг
• геморрой: 4 күндүн ичинде күнүнө 1000-2000 мг, андан кийин 3 күнгө күнүнө 1000 мг
• Варикоздук тамырлар: 6 айга чейин күнүнө 1000-2000 мг

Сиздин медициналык кызматкердин көрсөтмөсү болбосо, диосминди 3 айдан ашык убакыт бою ичпеңиз же энбелгиде сунуш кылынган дозадан көп ичпеңиз.

ченемден көп

Бүгүнкү күнгө чейин диосминдин ашыкча дозасы же уулануу жөнүндө кабарланган учурлар болгон жок.

Ошентсе да, ар дайым этикеткадагы көрсөтмөлөргө баш ийип, медициналык адис менен сүйлөшүп, анын сизге туура келгендигин текшериңиз.

Interactions

Диосмин төмөнкү дарылар менен өз ара аракеттениши мүмкүн (34, 35, 36):

• антикоагулянттар (мисалы, Варфарин)
• антиконвульсанттар (Карбамазепин жана Фенитоин / Дилантин сыяктуу)
• антигистаминдер (мисалы, Аллегра)
• булчуң релаксанттары (Chlorzoxazone сыяктуу)
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (мисалы, Вольтарен, Мотрин, Адвил жана Алев)
• ацетаминофен (мис. Тиленол)

Диосмин жогоруда аталган дары-дармектерди метаболиздөө үчүн жооптуу боордун ар кандай ферменттерин тежей алат. Бул сиздин дары-дармектериңиздин натыйжасыз иштешине алып келиши мүмкүн жана кандын туура уюп кетишинен сактап, кан кетүү оорулары барлар үчүн кооптуу болушу мүмкүн (34, 35, 36).

Диосмин, ошондой эле фенугреек, парниктер, сарымсак, имбирь, гинкго, женьшень жана куркума сыяктуу чөптөрдүн айрым кошундулары менен өз ара аракеттениши мүмкүн, анткени алардын кандын ичкеришине катышуусу (34).

Эгерде сиз ушул дары-дармектердин же кошумчалардын кайсынысын ичсеңиз, диосминди колдонуудан мурун медициналык кызматкер менен сүйлөшүүнү унутпаңыз.

Сактоо жана иштетүү

Диосминди салкын, кургак жерде, мисалы, медициналык шкафта сактаңыз. Ар дайым этикетканы окуп чыгыңыз жана жарактуулук мөөнөтү бүткөнчө кошумча кошумчаларды албаңыз.

Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү

Коопсуздук боюнча изилдөө жүргүзүлбөгөндүктөн, кош бойлуу же эмчек эмизген аялдар диосмин ичүүдөн алыс болуш керек.

Кошумча же дары-дармек ичерден мурун, ар дайым медициналык камсыздоочу менен сүйлөшүңүз.

Айрым популяцияларда колдонуңуз

Диосмин кан кетүү оорулары бар адамдарды кансыратышы мүмкүн. Эгерде сизде кан кетүү оорулары бар болсо, анда медициналык камсыздоочуңуздан башкача көрсөтмөлөр чыкпаса, бул кошумчадан алыс болуңуз (30, 31).

Балдар жана өспүрүмдөр диосмин ичүүдөн алыс болуш керек, анткени бул курактык топтордо коопсуздук боюнча изилдөө жок.

Эгерде сизде кант диабети, жүрөк оорулары жана ичеги-карындын сезгенүүсү сыяктуу оорулар болсо, диосмин ичерден мурун медициналык адис менен сүйлөшүү керек.

Герат

Жагдайыңызга жараша, ар кандай башка өнүмдөр же дарылоолор диосминге ылайыктуу альтернатива катары иштей алат (7, 21, 37, 38):

• геморрой: жогорку клетчатка диеталары, актуалдуу кремдер жана суппозиторийлер, биржадан тышкаркы ооруларды басаңдатуучу каражаттар (Адвил, Мотрин, Тиленол), рецепт боюнча дары-дармектер, инъекциялар жана геморройду алып салуу же геморройдун степлинги сыяктуу хирургиялык процедуралар.
• ЖКВ (анын ичинде варикоздук тамырлар): биржадан тышкаркы ооруну басаңдаткычтар (Адвил, Мотрин, Тиленол), кысуу үчүн байпактар, көнүгүү, Антистакс (кызыл жалбырактын жалбырагы сығындысы) же башка кошумчалар, рецепт боюнча дары-дармектер, склеротерапия, лазердик же радиопривенттик абляция, ошондой эле венага байлануу сыяктуу хирургиялык жол-жоболор.

Диосмин мындай шарттарга жардам бергени менен, сиздин медициналык кызматкер бир нече дарылоону сунушташы мүмкүн. Жакшы натыйжаларга жетүү үчүн, ар дайым медициналык тейлөөчүнүн сунуштарын аткарыңыз.