Дивертикулит хирургиясы

Мазмун

• Эмне үчүн мен дивертикулит операциясын жасашым керек?
• Дивертикулит хирургиясынын кандай түрлөрү бар?
• Бул операцияга байланыштуу кандай коркунучтар бар?
• Бул операцияга кантип даярдансам болот?
• Бул операция кандай жасалат?
• Бул операцияга байланыштуу кыйынчылыктар барбы?
• Бул операциядан канча убакыт өтөт?
• Бул операциянын келечеги кандай?

Дивертикулит деген эмне?

Дивертикулит тамак сиңирүү тутумундагы дивертикула деп аталган кичинекей баштыктар сезгенгенде болот. Дивертикула көбүнчө инфекция жукканда сезгенет.

Дивертикула көбүнчө жоон ичегиңизде, жоон ичегинин эң чоң бөлүгүндө болот. Адатта, алардын тамак сиңирүү тутумуңузга зыяны жок. Бирок алар сезгенгенде, оору жана башка белгилер пайда болуп, күнүмдүк жашооңузга тоскоол болот.

Дивертикулит хирургиясынын түрлөрү, качан ушул операцияны жасоону тандоо керек жана башкалар жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окугула.

Эмне үчүн мен дивертикулит операциясын жасашым керек?

Дивертикулит хирургиясы, адатта, дивертикулит катуу же өмүргө коркунуч келтирсе жасалат. Сиз дивертикулитти адатта төмөнкүлөрдү аткаруу менен башкарсаңыз болот:

• белгиленген антибиотиктерди алуу
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAIDs) колдонуп, мисалы, ибупрофен (Advil)
• суюктук ичүү жана белгилериңиз басылмайынча катуу тамактан баш тартуу

Эгерде сизде төмөндөгүлөр болсо, анда дарыгер операция жасоону сунушташы мүмкүн:

• дары-дармектер менен көзөмөлдөнбөгөн дивертикулиттин бир нече оор эпизоддору жана жашоо образынын өзгөрүшү
• көтөн чучугуңуздан кан кетет
• бир нече күн же андан ашык убакыт бою ичтин катуу оорушу
• ич катуу, ич өткөк же кусуу бир нече күндөн көпкө созулат
• Сиздин ичеги-карыныңыздын тыгылышы, таштандыларды өткөрбөй (ичегиге тоскоол болуу)
• жоон ичегиңиздеги тешик (тешүү)
• сепсистин белгилери жана белгилери

Дивертикулит хирургиясынын кандай түрлөрү бар?

Дивертикулит хирургиясынын эки негизги түрү:

• Баштапкы анастомоз менен ичегини резекциялоо: Бул процедурада сиздин хирург жугуштуу жоон ичегини (колэктомия деп аталат) алып салат жана дени сак эки бөлүктүн кесилген учтарын мурун жуккан аймактын эки тарабынан (анастомоз) бириктирет.
• Колостомия менен ичегини резекциялоо: Бул процедура үчүн хирургуңуз колэктомия жасап, ичеги-карыныңызды тешик аркылуу туташтырат (колостомия). Бул ачылыш стома деп аталат. Эгер ичегинин сезгениши өтө көп болсо, хирургуңуз колостомия жасашы мүмкүн. Кийинки бир нече айда канчалык ден-соолукту калыбына келтиргениңизге жараша, колостомия убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн.

Ар бир процедураны ачык операция же лапароскопиялык жол менен жасаса болот:

• Ачуу: Сиздин хирургуңуз ичеги-карын аймагын көрүү үчүн курсагыңызды алты-сегиз дюймдук кесип алат.
• Лапароскопиялык: Сиздин хирург кичинекей эле кесиктерди жасайт. Операция денесине кичинекей камераларды жана шаймандарды жайгаштыруу менен, адатта, көлөмү бир сантиметрге жетпеген кичинекей түтүктөр (трокарлар) аркылуу жасалат.

Бул операцияга байланыштуу кандай коркунучтар бар?

Хирургиялык операциялар сыяктуу эле, эгерде сизде:

• семиргендер
• 60 жаштан жогору
• мисалы, кант диабети же кан басымы сыяктуу башка олуттуу медициналык шарттарга ээ
• буга чейин дивертикулит же башка ичтин хирургиясы болгон
• ден-соолугу начар же жетиштүү тамактанбай жатышат
• шашылыш операция жасашууда

Бул операцияга кантип даярдансам болот?

Операциядан бир нече жума мурун, доктуруңуз төмөнкүлөрдү аткарууну суранат:

• Ибупрофен (Адвил) же аспирин сыяктуу каныңызды суюлтуучу дары ичүүнү токтотуңуз.
• Тамеки чеккенди убактылуу токтотуңуз (же таштоого даяр болсоңуз). Тамеки тартуу операциядан кийин денеңиздин айыгышын кыйындатат.
• Бардык сасык тумоо, ысытма же суук тийбесин деп күтүп туруңуз.
• Тамагыңыздын көпчүлүк бөлүгүн суюктукка алмаштырыңыз жана ичегини бошотуу үчүн ич алдыруучу каражаттарды алыңыз.

Операциядан 24 саат мурун сизге төмөнкүлөр керек болушу мүмкүн:

• Сууну же башка тунук суюктуктарды, мисалы, сорпону же ширени гана ичүү керек.
• Операция алдында бир нече саат бою (12ге чейин) эч нерсе жебегиле же ичпегиле.
• Операциядан мурун эле хирургуңуз берген дары-дармектерди ичип алыңыз.

Ооруканада жана үйдө калыбына келтирүү үчүн, жок эле дегенде, эки жума жумуштан же башка жоопкерчиликтерден бир аз убакыт бөлгөнүңүздү текшериңиз. Ооруканадан чыккандан кийин сизди үйүңүзгө алып кетүүгө даяр адам бар.

Бул операция кандай жасалат?

Баштапкы анастомоз менен ичегини резекциялоо үчүн, хирургуңуз:

1. Ичтин үчтөн бешке чейинки тешиктерин кесип (лапароскопия үчүн) же ичегиңизди жана башка органдарыңызды көрүү үчүн алтыдан сегиз дюймга чейин тешик жасаңыз (ачык операция жасоо үчүн).
2. Кесилген жерлерге лапароскопту жана башка хирургиялык шаймандарды киргизиңиз (лапароскопия үчүн).
3. Операцияны жасоого көбүрөөк орун берүү үчүн (лапароскопия үчүн) ичтин ичин газ менен толтуруңуз.
4. Башка маселелер болбошу үчүн, органдарыңызды карап көрүңүз.
5. Ичегиңиздин жабыркаган бөлүгүн таап, аны жоон ичегинин калган жеринен кесип, чыгарып алыңыз.
6. Жоон ичегинин калган эки учун бириктирип тигип (баштапкы анастомоз) же курсакта тешик ачып, ичегини тешикке жабыштырыңыз (колостомия).
7. Хирургиялык кесилген жерлериңизди тигип, айланасындагы жерлерди тазалаңыз.

Бул операцияга байланыштуу кыйынчылыктар барбы?

Дивертикулит хирургиясынын мүмкүн болгон кыйынчылыктарына төмөнкүлөр кирет:

• уюган кан
• хирургиялык сайттын инфекциясы
• кан агуу (ички кан)
• сепсис (денеңиздеги инфекция)
• инфаркт же инсульт
• дем алуу үчүн желдеткичти колдонууну талап кылган дем алуу жетишсиздиги
• жүрөк жетишсиздиги
• бөйрөк жетишсиздиги
• ичеги-карындын тарышы же тыгылып калуусу
• жоон ичегинин жанында ириңдин пайда болушу (бактерия жуккан жарадагы ириң)
• анастомоз аймагынан агуу
• жакын жердеги органдар жаракат алышат
• заара кылбай калуу, же отургучту өткөргөндө башкара албай калуу

Бул операциядан канча убакыт өтөт?

Бул операциядан кийин ооруканада болжол менен эки-жети күн жатып, дарыгерлериңиз көзөмөлдөп, таштандыларды кайра өткөрүп алсаңыз болот.

Үйгө баргандан кийин өзүңүздү калыбына келтирүү үчүн төмөнкүлөрдү аткарыңыз:

• Ооруканадан чыккандан кийин кеминде эки жума спорт менен машыкпаңыз, оор нерсени көтөрбөңүз же жыныстык катнашка барбаңыз. Операцияга чейинки абалыңызга жана операцияңыз кандай өткөнүнө жараша, доктур бул чектөөнү узак же кыска мөөнөткө сунушташы мүмкүн.
• Башында тунук суюктуктар гана бар. Ичегиңиз айыгып жатканда же дарыгериңиз айткандай катуу тамактарды диетаңызга жай киргизип алыңыз.
• Стома жана колостомия сумкасына кам көрүү үчүн берилген бардык көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Бул операциянын келечеги кандай?

Дивертикулит хирургиясынын келечеги жакшы, айрыкча операция лапароскопиялык жол менен жасалып, стоманын кереги жок болсо.

Төмөнкүлөрдүн бирин байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• жабык кесилген жерлериңизден же таштандыларыңыздан кан кетүү
• курсактын катуу оорушу
• бир нече күндөн ашык ич катуу же ич өткөк
• жүрөк айлануу же кусуу
• калтыратма

Ичеги-карын толугу менен айыгып кетсе, операциядан бир нече ай өткөндөн кийин стоманы жапсаңыз болот. Эгер ичеги-карындын чоң бөлүгү алынып салынса же реинфекция коркунучу жогору болсо, стоманы көп жылдар бою же биротоло сакташыңыз керек болот.

Дивертикулиттин себеби белгисиз болсо, сергек жашоо образын өзгөртүү анын өнүгүшүнө тоскоол болушу мүмкүн. Дивертикулиттин алдын алуунун бир жолу - буласы көп диетаны колдонуу.