Тукумсуздукту дарылоо: Дарыгериңизге 9 суроо

Мазмун

• Тукумсуздукту дарылоонун биринчи багыты кандай?
• Концепцияга чейин ден-соолукка төрөттүн таасири кандай болот?
• Эркек жана аял төрөт дарылоо
• Көмөкчү репродуктивдик технология кандайча иштейт?
• Хирургия төрөттү дарылоодо качан колдонулат?
• Ата-эне менен балага кандай коркунучтар бар?
• Бир нече балалуу болуу мүмкүнчүлүгү кандай?
• Төрөттү дарылоонун ийгиликтүү көрсөткүчү кандай?
• Төрөт боюнча дарылоо иштери канча убакытты талап кылат?
• Ала кетүү

Кош бойлуу болуу кээ бирөөлөр үчүн шамалдай сезилсе, башкалар үчүн бул алардын жашоосундагы эң оор мезгилдердин бири болушу мүмкүн. Сизде биологиялык сааттын кагылышын, балалуу болгон досторуңузду жана кош бойлуу болууга болгон каалооңузду угуп, сиздин оюңузду угуп жатасызбы деп сураган жакшы адамыңыз болушу мүмкүн.

Айыз циклине 25 пайыздык мүмкүнчүлүк бар, эгерде аял 20-30 жаш курагында бойго бүтүп калса, кээ бирлери үчүн бул оңой эмес. Жана аялдар үчүн да, эркектер үчүн да, бойго бүтүү мүмкүнчүлүгү жаш курагына жараша төмөндөйт.

Эгер сиз жана сиздин өнөктөштөр төрөт маселесин баштан кечирип жатышса, анда дарылоонун ар кандай түрлөрү жөнүндө айрым негиздерди билүү керек, андыктан дарыгерге жазылуудан көбүрөөк пайда таба аласыз.

Өзүңүзгө алып баруу үчүн төмөнкү суроолорду колдонмо катары алыңыз. Дарыгериңиз сиздин жеке шарттарыңызга жараша мыкты кеңештерди бере алат.

Тукумсуздукту дарылоонун биринчи багыты кандай?

"Тукумсуздук" деген сөздү угуу көптөгөн түгөйлөргө чоң зыян келтириши мүмкүн. Бирок эң сонун жаңылыктар, медициналык жетишкендиктер сиздин жагдайыңызга жараша кийлигишүү менен кош бойлуу болуп калуу (же бойдон калуу) ыктымалдыгы жогору.

Эгерде дарыгер тукумсуздук диагнозун койсо, дары-дармектер биринчи кезекте биринчи орунда турат. Бул дары-дармектер кош бойлуулуктун жана кош бойлуулуктун ыктымалдыгын жогорулатууга жардам берүү үчүн иштелип чыккан.

Алар аялдарда овуляцияны стимулдаштыруу үчүн гормондорду алмаштыруу же эркектердеги эректилдик дисфункцияны дарылоо үчүн дары-дармек түрүндө болушу мүмкүн.

Дарыгерлер кош бойлуу болгондон кийин бойго бүтүп калуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу дары-дармектерди жазып беришет, буга чейинки бойдон түшүп калган учурларыңызга жараша.

Мындан тышкары, дарыгер эки өнөктөш үчүн тең жашоо мүнөзүн өзгөртүүнү сунуштайт, мисалы, туура тамактануу, алкоголдук ичимдиктерди чектөө же тамекини таштоо.

Концепцияга чейин ден-соолукка төрөттүн таасири кандай болот?

Тукумдуулук жаш курак менен төмөндөшү мүмкүн экендиги чын, бирок кээде бул картайган сайын өнүгүп кетиши мүмкүн болгон ден-соолукка байланыштуу. Мисалы, аялдардагы калкан сымал бездин абалы төрөткө таасирин тийгизиши мүмкүн. Инфекциялар, рак жана туура эмес тамактануу эркектер менен аялдардын репродуктивдик мүмкүнчүлүгүнө таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ошондой эле, спирт ичимдиктерин ичүү, тамеки тартуу жана айрым дары-дармектер төрөтүнө тоскоол болушу мүмкүн. Дары-дармектер тизмеңиздин, ошондой эле өнөктөшүңүздүн боюна бүтүүгө аракет кылып жаткандыгын текшерип көрүңүз (TTC, коомдук форумдарда кыскартылганын көрдүңүзбү).

Идеалында, сиздин жана өнөктөшүңүздүн ден-соолугуңуз чың болот чейин түшүнүк. Бул кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүгүн жогорулатууга гана эмес, ата-эненин ден-соолугу баланын ден-соолугуна түздөн-түз таасир этет.

2019-жылдагы изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, эркектердин бойго бүтөөрдөн 6 ай мурун спирт ичимдиктерин ичиши баланын тубаса жүрөк ооруларына чалдыгуу тобокелдигин жогорулатат. Окумуштуулар аялдарга ТТКдан бир жыл мурун ичимдикти таштоону сунуш кылышкан.

Дарыгериңиз медициналык кароодон өткөндө ден-соолугуңуз чың болушуна жардам берүүчү конкреттүү сунуштарды берет.

Эркек жана аял төрөт дарылоо

Аялдар кээде тукумсуздуктун себеби деп тынчсызданышса, эки өнөктөш тең ​​медициналык баа бербестен билүү мүмкүн эмес. Дарыгер эркек же аял тукумсуздуктун (же экөөнүн тең) сизди кош бойлуу болушуна тоскоол болуп жаткандыгын аныктай алат.

Сперматозоиддердин санынын аздыгы же жыныстык катнашта эрекцияны алуу же сактай албоо эркектердин төрөтүнө таасирин тийгизиши мүмкүн. Айрым учурларда, эректилдик дисфункцияга каршы дары-дармектер жардам берет. Сперматозоиддердин санынын төмөндүгү же сапатынын төмөндүгү кош бойлуулуктун болушу мүмкүн эмес дегенди билдирбейт, бирок бул аны татаалдаштырышы же узак убакытты талап кылышы мүмкүн.

Тукумсуздукту башынан кечирген аялдар, аялдардын тукумсуздук көйгөйлөрүнүн кеңири таралган күнөөкөрү болгон овуляциядагы кыйынчылыктарга жардам берүүчү бир нече варианттар бар экендигинен жубанышат.

Кээ бир аялдарга жумурткадан же жумурткадан чыгып, жумурткадан чыгуу керек. Дарыгериңиз овуляцияны күчөтүү үчүн эстроген сыяктуу жогорку дозада гормондорду жазып бериши мүмкүн.

Башка дагы күчтүү дары-дармектер ийне сайма түрүндө болот, бул процессти көзөмөлдөөчү жумурткалардын гиперстимуляциясы (COH) деп аташат.

Буларды экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) менен дарыласа болот. Бул процесс лабораторияда жумуртка менен сперманы уруктандырууну камтыйт. Уруктануу процесси аяктагандан кийин, жумуртка (лар) овуляция учурунда жатыныңызга которулат.

ЭКУ кээ бир түгөйлөр үчүн жакшы чечим, бирок башкаларга жеткиликсиз сезилиши мүмкүн, анткени бул кымбатка турушу мүмкүн.

ЭКУга жаңы жана арзан альтернатива INVOcell (IVC) деп аталат. Бул "ЭКУ жана ЭКО экөө тең бирдей бластоцисталарды иштеп чыгышты, натыйжада тирүү төрөлүү көрсөткүчтөрү ушундай болду".

Эки процедуранын негизги айырмачылыгы, IVC менен, кындын жатынга көчүрүлгөнгө чейин бластоцистанын (келечектеги баланын) инкубатору катары колдонулушу. Бул процессте төрөт боюнча дары-дармектер ЭКУга караганда азыраак болот, ошондуктан бул баанын төмөндүгү.

Көмөкчү репродуктивдик технология кандайча иштейт?

ТТКны түзгөн жубайлар төрөттү дарылоону элестеткенде, көбүнчө дары жана ЭКУ жөнүндө гана ойлошот, бирок башка жолдор бар.

Жардам берүүчү репродуктивдик технология (ART) - бул өнүккөн процедуралар менен ыкмаларды камтыган төрөттү дарылоонун аталышы. Буга ЭКО кирет. АРТ ичине жатынга уруктандыруу (IUI) кирет, бул сперма түздөн-түз жатынга сайылып, жумуртканы уруктандырууга жардам берет.

Үчүнчү тараптын жардамы менен жасалган ART - жубайлар жумуртка, эмбрион же сперма донорлугуна ээ болууну каалаган дагы бир вариант. Донордук жумуртканы, сперманы же эмбрионду алуу чечими эмоционалдык процессте болушу мүмкүн, ошондуктан дарыгер сизди ушул потенциалдуу чечимдин оң жана терс жактарын көрсөтө алат.

ART менен COHнын негизги айырмачылыгы, ART менен лабораториянын жардамы менен концепция пайда болот. COH дарыгердин кабинетине баруунун зарылдыгы жок денедеги концепцияга жол берет.

Хирургия төрөттү дарылоодо качан колдонулат?

Эгерде сиздин репродуктивдик органдарыңызга байланыштуу көйгөйлөр табылса, анда дарыгер операция жасоону сунушташы мүмкүн. Хирургия кээде жатын түтүкчөлөрүн калыбына келтирүү үчүн колдонулат, ошондо жумуртка ийгиликтүү чыгып, уруктанат.

Аялдардын төрөт операциялары төмөнкүлөрдү дарылоого жардам берет:

• репродуктивдик тракттагы тырыктар
• жатын миомасы
• эндометриоз
• полиптер

Эркектерде хирургиялык ыкмаларды колдонуп, кээ бир эркектерде тукумсуздукка шарт түзө турган урук бездеринде, варикоцелдер деп аталган варикоздук веналарды калыбына келтирүүгө болот (бирок мындай абалга туш болгон эркектердин көпчүлүгү төрөттөн кыйналбайт).

Эркектерге чейин алардын жашоосунда варикоцел бар. Алар алгачкы тукумсуздук менен эркектердин 35 пайызында кездешет.

Изилдөөчүлөрдүн 2012-жылдагы бул изилдөөсүндө варикоцелез хирургиясы башкача себептер менен түшүндүрүлбөгөн тукумсуздукту өркүндөтөт деп болжолдонууда - изилдөөчүлөр тирүү төрөлүү же кош бойлуулук көрсөткүчтөрү боюнча отчетторду жүргүзүү үчүн дагы көп изилдөөлөр керектигин белгилешти.

Операция кээде сперманы жыныс мүчөсүнө өткөрүүчү түтүктөрдү ачууга жардам берүү үчүн дагы колдонулат.

Ата-эне менен балага кандай коркунучтар бар?

Медициналык процедуралардын көпчүлүгү кандайдыр бир деңгээлде тобокелчиликке алып келсе да, технология өнүккөндүктөн, төрөттү дарылоонун көптөгөн жолдору ата-энелер жана болочоктогу балдар үчүн коопсуз болуп калды.

Операция инфекция сыяктуу тобокелдиктерди камтышы мүмкүн, ошондой эле аялдарда жатындын хирургиясы эктопиялык кош бойлуулуктун (жумуртканын жана андан кийинки түйүлдүктүн сиздин жатыныңыздын сыртында чоңоюп кетиши мүмкүн болгон олуттуу шарт) тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн.

Дарылоону баштоодон мурун ар кандай мүмкүн болгон тобокелчиликти билип, ыңгайлуу болушун камсыз кылуу үчүн доктуруңузга зарыл болгон суроолорду бериңиз.

Илимпоздор төрөттөн кийин дарылоонун ыкмалары баланын ден-соолугуна кандайдыр бир коркунуч туудургандыгын алар төрөлгөндөн кийин аныктап жатышат. Тоңдурулган эмбрион которулгандан кийин төрөлгөн чечкиндүү ымыркайларда балдардын рак оорусунун пайда болуу коркунучу бир аз жогорулаган. Бирок, бул ЭКУ же башка дарылоодон кийин төрөлгөн ымыркайларга эмес, тоңдурулган эмбриондун трансферттерине гана тиешелүү.

Салмагы аз төрөлүшү мүмкүн болгон балага башка тобокелчиликтер болушу мүмкүн. А-нын айтымында, ART төрөт үчүн колдонулганда, эрте төрөлүү мүмкүнчүлүгү жогору. Эрте төрөлүү сиздин балаңыз кош бойлуулуктун 37-жумасынан эрте төрөлгөндө пайда болот. Эгер бир нече ымыркайды көтөрүп жүрсөңүз, тобокелдик дагы жогору болот.

Бир нече балалуу болуу мүмкүнчүлүгү кандай?

ART дарылоосу бир эле учурда бир нече жолу кош бойлуулукка алып келиши мүмкүн. Мындай учурлар азайып баратса дагы, изилдөөчүлөрдүн баамында, 2011-жылга чейин Кошмо Штаттардагы эгиз төрөттүн болжол менен 35 пайызы жана үч эм төрөттүн 77 пайызы төрөттү дарылоонун жардамы менен кош бойлуулуктан келип чыккан.

Эми дарыгерлер муну жатынга которулган түйүлдүктөрдүн санын чектөө менен азайта алышат.

Төрөттү дарылоонун ийгиликтүү көрсөткүчү кандай?

Америкалык Репродуктивдик Медицина Коомунун маалыматы боюнча, тукумсуздук учурларынын 85-90 пайызын дарылоого болот. Бул Америкадагы тукумсуздукту жеңүүгө умтулган көптөгөн үй-бүлөлөр үчүн жагымдуу жаңылык. Бирок жаштан жана ден-соолуктан тышкары, ийгиликтин деңгээли сиз тандаган дарылоонун түрүнө жараша болот.

Мисалы, IUI түйүлдүктүн донорлугунан түшкөн 50 пайыздык ийгиликке салыштырмалуу кош бойлуулук боюнча 20 пайыз ийгиликке жетиши мүмкүн. Дарыгериңиз ар кандай дарылоонун негизинде ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгүңүз жөнүндө жакшыраак түшүнүк берүүгө жардам берет.

Төрөт боюнча дарылоо иштери канча убакытты талап кылат?

Тилекке каршы, бул жерде түз жооп жок. Айрым жубайлар медициналык жардам алган биринчи айда ийгиликке жетишсе, кээ бирлери бир нече жыл аракет кылышат. Төрөттү дарылоо процесси узак жана чарчаган болушу мүмкүн, эгерде сиз кош бойлуу болууга аракет кылып жатсаңыз, стрессти күчөтүшү мүмкүн.

Мүмкүн болгон мыкты дарылоо ыкмаларын тандоого жардам берүү үчүн, дарыгер ден-соолугуңуздун тарыхын карап чыгып, репродуктивдик көйгөйлөрдү сизден жана сиздин өнөктөшүңүздөн издейт.

COH дарыгериңиздин иликтөөсүнүн жыйынтыгына жараша ART чейин сыналышы мүмкүн. ART аракет кылынса дагы, кош бойлуулук пайда болгонго чейин бир нече жолу аракет кылышы мүмкүн. Анын үстүнө, булар айына бир жолу жасалат, анткени ургаачы орто эсеп менен 28 күндүн ичинде бир эле жолу жумурткадан чыгат.

Төрөт боюнча дарылоону тандоо оңой эмес, бирок дарыгер мүмкүн болгон ийгиликтүү натыйжага туура жолду аныктоого жардам берет.

Ала кетүү

Ымыркайды боюна бүтүрүүгө аракет кылып жаткан жубайлардын ден-соолугу чың болуп, ата-эне болуу сыйкырынан ырахат алса болот.

Тукумсуз деп табылган 10 кишинин 9уна чейин төрөттү дарылоого жардам берилет. Кээ бир дарылоо каражаттары кымбат жана стресстик мүнөзгө ээ болуп, тобокелге салса дагы, дарыгериңиз менен эң мыкты иш-аракет жөнүндө сүйлөшүүгө аракет кылыңыз.

Медициналык кийлигишүүлөр өнүгүп келе жатат жана бул бойго бүтүү сапарында жардам алуу тарыхтагы эң мыкты учурлардын бири.