Пагеттин эмчек оорусу: ал эмне, белгилери жана дарылоо жолу

Мазмун

• Пагет эмчегинин оорусунун белгилери
• Диагноз кандайча коюлат
• Дифференциалдык диагноз
• Пагет эмчек оорусун дарылоо

Пагеттин эмчек оорусу же DPM, эмчек рагынын сейрек кездешүүчү түрү, адатта, эмчек рагынын башка түрлөрү менен байланыштуу. Бул оору 40 жашка чейинки аялдарда сейрек кездешет, анткени 50-60 жаш аралыгында көп диагноз коюлат. Пейджеттин эмчек оорусу сейрек болсо дагы, эркектерде пайда болушу мүмкүн.

Пагеттин эмчек оорусунун диагнозун мастолог тарабынан диагностикалык анализдер жана симптомдорду баалоо, мисалы, эмчектеги оору, кыжырдануу жана жергиликтүү десквамация жана эмчектеги эмчектеги оору жана кычышуу сыяктуу белгилер аныкталат.

Пагет эмчегинин оорусунун белгилери

Пейджет оорусунун белгилери адатта бир гана эмчекте кездешет жана 50 жаштан өткөн аялдарда көп кездешет, негизгиси:

• Жергиликтүү дүүлүктүрүү;
• Эмчектеги оору;
• Аймакты дезаквациялоо;
• Эмчектин формасын өзгөртүү;
• Эмчектеги оору жана кычышуу;
• Жерде күйүп жаткан сезим;
• Ареоланын катууланышы;
• Сайттын караңгылатылышы, сейрек учурларда.

Пагет оорусунун кыйла өнүккөн учурларында, артериянын тегерегиндеги теринин дагы тартылышы, ошондой эле эмчектин учу, инверсиясы жана жарасы пайда болушу мүмкүн, ошондуктан дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк баштоо керек.

Пагеттин эмчек оорусун аныктоо жана дарылоону жетектөө үчүн эң ылайыктуу дарыгер - мастолог, бирок ооруну аныктоо жана дарылоону дерматолог жана гинеколог дагы сунуштай алат. Диагнозду мүмкүн болушунча эртерээк коюу маанилүү, анткени мындай жол менен жакшы натыйжаларды берип, туура дарылоого болот.

Диагноз кандайча коюлат

Пагет эмчегинин оорусунун диагнозун дарыгер аялдын төш белгилерин жана мүнөздөмөлөрүн баалоо жолу менен жүргүзөт, мисалы, эмчек ультраүн жана магниттик-резонанстык томография сыяктуу тестирлөө. Мындан тышкары, эмчектеги инвазивдик карциноманын көрсөткүчү болгон шишик же микрокальцификация бар экендигин текшерүү үчүн маммография көрсөтүлөт.

Сүрөт иштетүүчү анализдерден тышкары, дарыгер иммуногистохимиялык изилдөөдөн тышкары, клеткалардын өзгөчөлүктөрүн текшерүү үчүн эмчектин биопсиясын сурайт, бул антигендердин бар же жоктугу текшерилген лабораториялык изилдөөнүн бир түрүнө туура келет. Пагеттин эмчек оорусунда оң болгон AE1, AE3, CEA жана EMA сыяктуу ооруларды мүнөздөөчү.

Дифференциалдык диагноз

Пагеттин эмчек оорусунун дифференциалдык диагнозу негизинен псориаздан, базалдык клеткадан жана экземадан турат, экинчисинен бир тараптуу жана анча күчтүү эмес кычышуу менен айырмаланат. Дифференциалдык диагнозду терапияга болгон жоопту эске алуу менен да коюуга болот, анткени Пейджеттин оорусунда жергиликтүү дарылоо белгилерди жеңилдетип, бирок кайталанып, кескин таасирин тийгизбейт.

Мындан тышкары, Пагеттин эмчек оорусу пигменттелгенде меланомадан айырмаланышы керек жана бул негизинен эмчек клеткаларын баалоо үчүн жасалган гистопатологиялык экспертиза жана иммуногистохимия аркылуу болот, анда HMB-45 болушу, MelanA жана S100 антигендери меланомада текшерилген жана AE1, AE3, CEA жана EMA антигендери жок, адатта, Пагеттин эмчек оорусунда бар.

Пагет эмчек оорусун дарылоо

Пагеттин эмчек оорусун дарылоочу врач көрсөткөн дарылоо, адатта, мастэктомия, андан кийин химиотерапия же нур терапиясы менен жүргүзүлөт, анткени бул оору көбүнчө инвазивдүү рак оорусуна байланыштуу. Анча кеңири эмес учурларда, эмчектин калган бөлүгүн сактап, жаракат алган аймакты хирургиялык жол менен алып салуу көрсөтүлүшү мүмкүн. Эрте диагноз коюу оорунун өрчүшүн эле эмес, хирургиялык дарылоону да алдын алуу үчүн маанилүү.

Кээ бир учурларда, дарыгер диагноз тастыкталбастан, дарылоону жергиликтүү дары-дармектердин колдонулушун көрсөтүү менен жүргүзүүнү тандашы мүмкүн. Жүрүм-турумдун ушул түрүнө байланыштуу көйгөй бул дары-дармектер симптомдорду кетирет, бирок алар оорунун өнүгүшүнө тоскоол болбойт.