Medicare ооруну башкарууну камтыйбы?

Мазмун

• Medicare ооруну башкаруу үчүн эмнени камтыйт?
• Medicare Part B
• Medicare Part D
• Стационардык дарылоо учурунда ооруну башкаруу
• Камтууга укуктуу
• Medicare бөлүгүнүн чыгымдары
• Medicare Part C чыгымдары
• Амбулаториялык дарылоо
• Камтууга укуктуу
• Medicare B бөлүгүнүн чыгымдары
• Дары-дармектер
• Дары-дармектер боюнча
• Рецептсиз дарылар (OTC)
• Эмне үчүн ооруну басуу керек?
• Ооруну басуунун башка ыкмалары
• Алып кетүү

• Medicare ооруну башкарууда колдонулган бир нече ар кандай терапия жана кызматтарды камтыйт.
• Ооруну башкаруучу дарылар Medicare Part D бөлүмүндө камтылган.
• Ооруну башкаруу боюнча терапия жана кызматтар Medicare Part B бөлүмүндө камтылган.
• Medicare Advantage пландары, адатта, B жана D бөлүктөрүндөй жок дегенде бирдей дарыларды жана кызматтарды камтыйт.

"Ооруну башкаруу" термини ар кандай нерселерди камтышы мүмкүн. Кээ бир адамдар операциядан же жаракат алгандан кийин кыска мөөнөттүү ооруну башкарууга муктаж болушу мүмкүн. Башкалар артрит, фибромиалгия же башка оору синдромдору сыяктуу шарттарда узак мөөнөттүү өнөкөт ооруну башкарышы керек.

Ооруну башкаруу кымбатка турушу мүмкүн, андыктан Medicare аны камтыйбы деп ойлонушуңуз мүмкүн. Medicare сизге ооруну басуу үчүн керек болгон көптөгөн терапия жана кызматтарды камтыйт.

Медикердин кайсы бөлүктөрү ар кандай терапия жана кызматтарды камтыйт, чыгымдарды күтүүгө болот жана ооруну башкаруунун көптөгөн жолдору жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуңуз.

Medicare ооруну башкаруу үчүн эмнени камтыйт?

Medicare ооруну башкаруу үчүн зарыл болгон көптөгөн дарылоолорду жана кызматтарды камтыйт. Бул жерде аны камтыган бөлүктөргө сереп жана кандай дарылоо ыкмалары камтылган.

Medicare Part B

Medicare B Бөлүк, сиздин медициналык камсыздандыруу, ооруну басууга байланыштуу төмөнкү кызматтарды камтыйт:

• Дары-дармектерди башкаруу. Наркотикалык ооруларга каршы дары-дармектерди толтуруудан мурун алдын-ала уруксат алуу талап кылынышы мүмкүн. Ошондой эле, сизге чектелген өлчөм берилиши мүмкүн.
• Ден-соолукту чыңдоо кызматтары. Кээде өнөкөт оорусу бар адамдарда тынчсыздануу жана депрессия көйгөйлөрү болушу мүмкүн. Medicare бул шарттарды башкарууга жардам берүү үчүн жүрүм-турумдук саламаттыкты сактоо кызматтарын камтыйт.
• Физикалык терапия. Курч жана өнөкөт оору маселелери боюнча да, физикалык терапия дарыгериңиз тарабынан сиздин дартыңызды башкарууга жардам берет.
• Эмгек терапиясы. Терапиянын бул түрү ооруп жатканда жасай албаган күндөлүк иш-аракеттериңизди калыбына келтирүүгө жардам берет.
• Хиропрактика жүлүн менен иштөө. Б бөлүгү сублуксацияны оңдоо үчүн медициналык жактан зарыл болсо, омуртканын чектелген кол менен иштөөсүн камтыйт.
• Спирт ичимдиктерин туура эмес колдонуу боюнча текшерүүлөр жана кеңештер. Кээде өнөкөт оору баңги заттарды колдонууга алып келиши мүмкүн. Medicare бул үчүн скринингдерди жана кеңештерди камтыйт.

Medicare Part D

Medicare Part D (рецепт боюнча дары камтуу) дары-дармектериңизди жана аларды башкаруу программаларын төлөөгө жардам берет. Дары-дармек терапиясын башкаруу программалары камтылган жана ден-соолуктун татаал муктаждыктары боюнча жардам бере алат. Опиоиддик ооруну басаңдатуучу дары-дармектер, мисалы, гидрокодон (Викодин), оксикодон (OxyContin), морфин, кодеин жана фентанил белгилериңизди жеңилдетүүгө жардам берет.

Стационардык дарылоо учурунда ооруну башкаруу

Төмөнкү себептер боюнча ооруканада же узак мөөнөттүү дарылоо мекемесинде стационардык бейтап болсоңуз, ооруну басаңдатуу ыкмасын кабыл алууңуз мүмкүн:

• жол кырсыгы же ири жаракат
• хирургия
• катуу ооруну дарылоо (мисалы, рак)
• өмүрүнүн акырына карата (хоспис) кам көрүү

Ооруканага жатып жатып, ооруну басуу үчүн бир нече ар кандай кызматтарга же терапияга муктаж болушуңуз мүмкүн, анын ичинде:

• эпидуралдык же башка жүлүн сайма
• дары-дармектер (баңги жана баңги эмес)
• кесиптик терапия
• физикалык терапия

Камтууга укуктуу

Камтууга укуктуу болуу үчүн, сиз түпнуска Medicare планына же Medicare Part C (Medicare Advantage) планына катталууңуз керек. Сиздин ооруканада болууңуз дарыгер тарабынан медициналык жактан зарыл деп табылышы керек жана оорукана Medicareге катышуусу керек.

Medicare бөлүгүнүн чыгымдары

Medicare Part A сиздин ооруканага камсыздандыруу болуп саналат. Ооруканага жатып жатканда, А бөлүгүнө ылайык, сиз төмөнкү чыгымдарды өз мойнуңузга аласыз:

• $1,408 камтуу башталганга чейин ар бир жөлөкпул мезгилине чегерилет
• $0 биринчи 60 күндүн ичинде ар бир жөлөкпул мезгил үчүн координация
• $352 61ден 90го чейинки ар бир жөлөкпул мезгилинин күнүнө координация
• $704 90 күндөн кийинки ар бир "өмүр бою камдык күнүнө" ар бир жөлөкпулдун ар бир мезгилине (60 жашка чейин)
• Чыгымдардын 100 пайызы Сиздин өмүр бою резервдик күндөрдөн тышкары

Medicare Part C чыгымдары

Medicare Part C планы боюнча чыгымдар ар башкача болот жана кайсы планды түзгөнүңүзгө жана сиз канча камтууну тандап алганыңызга жараша болот. Сиздин Бөлүмдүн С планы боюнча камтылышыңыз, жок дегенде, оригиналдуу Medicare камтыганга барабар болушу керек.

Амбулаториялык дарылоо

Амбулаториялык ооруну башкаруунун айрым түрлөрү Medicare Part Bде камтылган. Буга төмөнкүлөр кирет:

• дарыларды башкаруу
• медициналык жактан зарыл болсо, омуртканын манипуляциясы
• амбулаториялык сайма (стероиддик сайма, эпидуралдык сайма)
• хирургиялык процедурадан кийин ооруганда тери-электр нервинин дем алышы (TENS)
• эпидуралдык же жүлүндү таптагандан кийин баш оору үчүн автогендик эпидуралдык кан кыйыштыруу (кан патч)

Камтууга укуктуу

Бул кызматтар жана процедуралар каралаардан мурун, Medicare каттоосунан өткөн дарыгер сиздин абалыңызды дарылоо үчүн медициналык жактан зарыл экендигин тастыктоосу керек.

Medicare B бөлүгүнүн чыгымдары

Medicare B Бөлүгүнө ылайык, сиз төмөнкүлөрдү төлөөгө милдеттүү:

• An $198 Медициналык жактан керектүү кызматтар жабылганга чейин жыл сайын аткарылышы керек болгон жылдык чегерүү
• Сиздин бир айлык премиумуңуз, башкача айтканда $144.60 2020-жылы көпчүлүк адамдар үчүн

Дары-дармектер

Дары-дармектер боюнча

Medicare Part D рецепт боюнча дары менен камсыз кылат. D бөлүгү жана айрым Medicare Part C / Medicare Advantage пландары ооруну басаңдатуу үчүн дайындалышы мүмкүн болгон көптөгөн дары-дармектерди камтыйт. Бул пландарда, эгер сизде саламаттыкты сактоонун кыйла татаал муктаждыктары болсо, анда дарылоо терапиясын башкаруу программалары камтылышы мүмкүн.

Ооруну жоюуда колдонула турган жалпы дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтыйт, бирок алар менен чектелбейт:

• Перкоцет, Викодин же оксикодон сыяктуу наркотикалык ооруларга каршы дары-дармектер
• габапентин (нервди оорутуучу дары)
• целекоксиб (сезгенүүгө каршы дары)

Бул дарылар жалпы жана фирмалык аталышта болот. Камтылган дары-дармектер сиздин өзгөчө планыңызга жараша болот. Чыгымдар ар кандай пландарга жараша өзгөрүлүп турат, ошондой эле ар кандай дары-дармектердин камтылышынын көлөмү да өзгөрөт. Чыгымдар дары-дармектерди жогорку, ортоңку жана арзаныраак топтоштуруу үчүн баскычтуу тутумду колдонгон сиздин жеке планыңыздын формуласына жараша болот.

Medicare Part D үчүн рецепттериңизди алуу үчүн катышып жаткан саламаттыкты сактоочуга жана дарыканага баруу маанилүү, С бөлүгү үчүн, толук пайда алуу үчүн тармак ичиндеги провайдерлерди колдонушуңуз керек.

Сиздин дарыгериңиз дары-дармектерди гана эмес, ооруңузду дарылоонун кеңири мүмкүнчүлүктөрүн бериши керек. Акыркы мезгилдерде апийимдин ашыкча дозасы көбөйгөндүктөн, баңги затын коопсуз колдонууга көбүрөөк басым жасалууда.

Физикалык терапия сыяктуу баңгизаттан тышкары башка варианттар сиздин абалыңызга жардам берер-келбесин билүү үчүн экинчи ойду билүү керек.

Рецептсиз дарылар (OTC)

Оорунун алдын алуу үчүн колдонула турган OTC дарыларга төмөнкүлөр кирет:

• ацетаминофен
• ибупрофен
• напроксен
• лидокаин патчтары же башка жергиликтүү дары-дармектер

Medicare D бөлүгү OTC дарыларын камтыбайт, рецепт боюнча берилген дары-дармектер гана. Айрым С пландарында ушул дары-дармектер үчүн жөлөкпул камтылышы мүмкүн. Камтуу жөнүндө планыңызды текшерип, Medicare планын сатып алууда ушул нерсени эсиңизден чыгарбаңыз.

Эмне үчүн ооруну басуу керек?

Pain башкаруу курч жана өнөкөт ооруну дарылоо үчүн колдонулган дарылоо, терапия жана кызматтарды камтыйт. Курч оору адатта жаңы оору же жаракат менен байланыштуу. Курч оорунун мисалдары:

• операциядан кийинки оору
• жол кырсыгынан кийинки оору
• сынган сөөктүн же тамандын тарамышы
• жетишкендик оору

Өнөкөт оору шарттарынын мисалдары:

• рак оорусу
• фибромиалгия
• артрит
• Сиздин артыңыздагы грыжа дисктери
• өнөкөт оору синдрому

Ооруну басуунун башка ыкмалары

Оору дарыларынан жана физиотерапиядан тышкары, өнөкөт ооруну башкаруунун башка ыкмалары бар. Көптөгөн адамдар төмөнкү дарылоонун жардамы менен жеңилдейт:

• азыр белдин оорушун менен көйгөйлөрү бар адамдар үчүн Medicare астында камтылган акупунктура
• Кбр же башка эфир майлары
• суук же жылуулук терапиясы

Булардын көпчүлүгү Medicare тарабынан камтылбайт, бирок терапия камтылган-жатпагандыгын билүү үчүн, сиздин планыңыз менен текшерип алыңыз.

Алып кетүү

• Pain саламаттыкты сактоо провайдери медициналык жактан керектүү деп тастыкталса, ооруну башкаруу терапиялары жана кызматтары көбүнчө Medicare пландарында камтылган.
• Medicare Advantage камтуусу ар бир планда ар кандай болушу мүмкүн, андыктан сиздин камсыздандыруу провайдериңизден конкреттүү план боюнча эмнелер камтылгандыгын текшерип алыңыз.
• Наркотикалык дары-дармектерден тышкары, ооруну жөнгө салуунун башка көптөгөн жолдору бар.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.