Опиоиддерди чектөө көз карандылыктын алдын албайт. Бул аларга муктаж адамдарга эле зыян келтирет

Мазмун

• Пурду бул дарыгерлерге көйгөйдү чечүүгө даяр болгон, Оксиконтин аттуу эффективдүү, таптакыр баңгизатсыз дары бар экендигин айтты. Эгерде.
• Бирок ошол чектөөлөрдү ишке ашыруу үчүн, опиоиддик кризистин өзүн гана түшүнбөйт - {textend}, бул өнөкөт жана катуу кармаган оорулар үчүн активдүү зыяндуу болмок.
• Бул нерсе, бизде опиоиддик рецепттер боюнча бир нече чектөөлөр бар, бирок алар көз карандылыктын алдын алаары жана өнөкөт оору менен ооругандарга зыян келтиргендиги жөнүндө эч кандай көрсөтмө жок.
• Ошол сыяктуу, рецепт боюнча берилген дары-дармектерди туура эмес колдонуу "көчө" дары-дармектерин колдонуудан алда канча коопсуз, атүгүл адам өнөкөт оору менен оорубаса дагы, опиоиддик колдонуу оорусу бар.

Опиоиддик эпидемия ал ойлогондой жөнөкөй эмес. Бул жерде эмне үчүн.

Кийинки айда стационардык дарылоо борборунун кафесине кирип барсам, элүүдөн ашып калган эркектер мага бир карап, бири-бирине бурулуп, бир ооздон: "Окси" деди.

Ал кезде мен 23 жашта болчумун. 40 жашка чейинки курактагы адамдардын бардыгы OxyContinди туура эмес пайдалангандыгы үчүн, жок дегенде жарым-жартылай ал жакта болушкан. Эски алкоголдук ичимдиктерди ичип жүргөнүмдө, алардын эмне себептен мындай божомолду айтканын түшүнүп калдым.

Бул 2008-жылдын январь айы болгон. Ошол жылы Америка Кошмо Штаттарынын дарыгерлери 100 адамга 78,2 дан туура келип, опиоиддердин рецепттерин жазып беришкен.

Бул сандардын кыймылдаткыч күчү Purdue Pharma болгон, ал оксикодон брендинин аты болгон, көз карандылыкты күчөтүүчү опиоиддик OxyContin чыгарган. Дары-дармектердин дары-дармек каражаттарын колдонуп, алардын азап чегип жатканынан чочулап, компания дары-дармектерди сатуу үчүн миллиарддаган доллар сарптады.

Пурду бул дарыгерлерге көйгөйдү чечүүгө даяр болгон, Оксиконтин аттуу эффективдүү, таптакыр баңгизатсыз дары бар экендигин айтты. Эгерде.

Азыр биз Пурдю эмне билгенин билебиз: OxyContin болуп саналат көз карандылыкты күчөтөт, айрыкча, жогорку дозаларда Purdue өкүлдөрү дарыгерлердин жазып беришине түрткү беришкен. Ушул себептен менин дарылоо борборум 20 жаштан 30 жашка чейинки, OxyContinге көз каранды болуп калган адамдарга толуп кетти.

Опиоиддердин ашыкча кызуу жазылышы 2012-жылы эң жогорку чекке жетип, Америка Кошмо Штаттарында жазылган рецепттер 100 кишиге 81,3 рецепт жазылууга туура келген.

Пурдуенин иш-аракеттеринин катаалдыгы жана анын натыйжасында өтө эле ашыкча жазылып кетиши көбүнчө - саясатчылар опиоиддик кризисти чечүү жөнүндө сүйлөшкөндө - {textend}, адегенде опиоиддик рецепттерге чектөөлөрдү киргизүү жөнүндө сүйлөшүүдөн башташат.

Бирок ошол чектөөлөрдү ишке ашыруу үчүн, опиоиддик кризистин өзүн гана түшүнбөйт - {textend}, бул өнөкөт жана катуу кармаган оорулар үчүн активдүү зыяндуу болмок.

2012-жылы эпидемиянын кыймылдаткыч күчтөрүнүн бири рецепт боюнча жазылган опиоиддер болгон, бирок дээрлик жети жылдан бери андай болгон эмес. Дарыгерлер бул дары-дармектердин, айрыкча OxyContinдин көз карандылык потенциалын түшүнгөндөн кийин, алардын дайындоосу бар.

Опиоиддердин рецепттери 2012-жылдан бери жыл сайын азайып келе жатат, бирок опиоиддерден улам каза болгондордун саны өсүүдө. 2017-жылы Америка Кошмо Штаттарында опиоиддерге байланыштуу 47,600 өлүм болгон. Дары-дармектер менен жазылган опиоиддердин жарымынан азы (17,029).

Андан тышкары, изилдөө дары опиоиддерди туура эмес колдонгон адамдардын көпчүлүгү сунуш кылат жок аларды дарыгерден алыңыз, бирок үй-бүлөңүзгө же досторуңузга берилген дары-дармектерди туура эмес пайдаланыңыз.

Демек, эмне үчүн бул нерсенин бири? Жакшы ниет адамдар: "Эгерде рецепт боюнча жазылган опиоиддердин опиоиддик эпидемияга аз да болсо тиешеси бар болсо, аларды чектөө жакшы нерсе эмеспи?"

Бул нерсе, бизде опиоиддик рецепттер боюнча бир нече чектөөлөр бар, бирок алар көз карандылыктын алдын алаары жана өнөкөт оору менен ооругандарга зыян келтиргендиги жөнүндө эч кандай көрсөтмө жок.

Панкреас дивизум деп аталган сейрек кездешүүчү оорудан улам өнөкөт оору менен ооруган Триш Рэндалл узак мөөнөттүү, жогорку дозада опиоиддер менен ооруганын "адам өлтүргөн деп шектелип текшерилгенде" туш болгонун сүрөттөйт.

Ал ушул чектөөлөрдүн айрымдарын Фильтрде келтирген:

«Оорулуу кагаз жүзүндө гана көрсөтүлүшү керек болгон шарттарды сакташы керек, телефон чалууга болбойт; 28 күндүн ичинде жеке жолугушуу; Жана заара анализдери жана таблеткалардын саны, бардык жолугушууларда же 24 саат бою мага телефон чалганда байкалат. Рецепттерди бир гана дарыгер жана бир дарыкана иштете алат. Башка шарттарга тамеки, алкоголь жана мыйзамсыз баңги заттар кирбейт (ооруган бейтаптар көз карандылыкка өтүп кетүүдөн алыс болуш керек деген теория боюнча) жана психиатриялык же психологиялык жолугушууларга баруу талап кылынат. ”

Опиоиддер менен байланыштуу өлүмдүн көпчүлүгүнө рецепт боюнча жазылбаган опиоиддер катышпаганда, өнөкөт оорусу бар адамдарга керектүү жардамды алышына жол бербеген чектөөлөрдү жаратуу катаал.

Өнөкөт оорусу барларга чектөө киргизилип, керектүү дары-дармектерди ала албай калганда, алар героин же синтетикалык фентанил сыяктуу кара базардагы опиоиддерге айланып кетүү коркунучу бар. Жана ал дары-дармектер өлүмгө алып келген ашыкча дозадан бир кыйла жогору тобокелчиликке ээ.

Ошол сыяктуу, рецепт боюнча берилген дары-дармектерди туура эмес колдонуу "көчө" дары-дармектерин колдонуудан алда канча коопсуз, атүгүл адам өнөкөт оору менен оорубаса дагы, опиоиддик колдонуу оорусу бар.

Бул ыңгайсыз чындык. Кимдир бирөө рецепт боюнча жазылган опиоиддерди туура эмес колдонуп, зыяндуу нерсе жасап жатат деп ойлошубуз керек, аны токтотуу керек. Бирок рецепт боюнча берилген дары-дармектерди туура эмес колдонуу кара базардагы опиоиддерди колдонуудан кыйла коопсуз.

Фентанил сыяктуу героин жана синтетикалык опиоиддер көбүнчө башка дары-дармектер менен кошо кесилет жана ар кандай күчкө ээ, ошондуктан ашыкча дозаны колдонууну жеңилдетет. Дарыканадан ушул дарылардын эквивалентин алуу адамдардын эмнени жана канча ичип жаткандыгын билүүсүн камсыз кылат.

Мен 100 адамга 81,3 опиоиддик рецепт берилген күндөргө кайрылып барышыбыз керек деп айткан жокмун. Purdue Pharma компаниясынын артында турган Саклердин үй-бүлөсү OxyContinдин коопсуздугун агрессивдүү ашырып, анын коркунучтуу тобокелчилигин азайтканы үчүн жооп бериши керек.

Бирок өнөкөт оору менен ооруган адамдар жана опиоиддик колдонуунун бузулушу менен Саклерстин жосунсуз жоруктары үчүн акы төлөбөшү керек, айрыкча, мындай учурда опиоиддик эпидемияны ооздуктай албайм. Ага муктаж болгондорду дарылоону каржылоо (анын ичинде дары-дармек жардамы менен) ооруган бейтаптардын дайындоолорун чектөөгө караганда кыйла натыйжалуу. жөн гана алар аларды туура эмес колдонушат.

Дары-дармектер менен жазылган опиоиддердин маятниги чындыгында бир тарапка өтө эле оодарылып кетти, бирок башка тарапка өтө эле көп илинип калса, ал көп зыян алып келиши мүмкүн.

Кэти Макбрайд - штаттан тышкаркы жазуучу жана Anxy журналынын редактору. Анын чыгармаларын Rolling Stone жана Daily Beast, башка соода түйүндөрүнөн таба аласыз. Ал өткөн жылдын көпчүлүк бөлүгүн медициналык каннабисти педиатрияда колдонуу жөнүндө даректүү тасманын үстүндө иштөөгө жумшаган. Учурда ал өтө эле көп убакыт коротот Twitter.