Эндометрия (Жатын) Рагы жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгы

Мазмун

• Эндометрия рагынын белгилери кандай?
• Эндометрия рагы кандай стадияларда болот?
• Эндометрия рагы кандайча диагноз коюлат?
• Эндометрия рагын кандай дарылоо керек?
• Хирургия
• Радиациялык терапия
• Химиотерапия
• Гормоналдык терапия
• Эмоциялык колдоо
• Эндометрия рагынын коркунучтуу факторлору кандай?
• Гормон деңгээли
• Эндометрия гиперплазиясы
• Семирүү
• Диабет
• Рактын тарыхы
• Эндометрия рагынын себеби эмнеде?
• Эндометрия рагынын кандай түрлөрү бар?
• Кантип эндометрия рагы тобокелдигин төмөндөтсө болот?
• Алып кетүү

Эндометрия рагы деген эмне?

Эндометрия рагы - бул жатындын ички катмарынан башталуучу жатын рагынын бир түрү. Мындай каптама эндометрия деп аталат.

Улуттук онкология институтунун маалыматы боюнча, болжол менен 100 аялдын үчөөнө өмүрүнүн бир мезгилинде жатын рагы диагнозу коюлат. Жатын рагы менен жабыркагандардын 80 пайыздан ашыгы диагноз койгондон кийин беш жыл же андан узак өмүр сүрүшөт.

Эгерде сизде эндометрия рагы бар болсо, эрте диагноз коюу жана дарылоо ремиссия мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Эндометрия рагынын белгилери кандай?

Эндометрия рагынын эң көп кездешкен белгиси - кындын анормалдуу каны. Бул төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• этек кирдин узактыгынын же оордугунун өзгөрүшү
• жыныс кынынан кан кетүү же этек кир мезгилинин ортосунда тактар
• менопаузадан кийин кындан кан кетүү

Эндометрия рагынын башка мүмкүн болгон белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• кындын суу же кан аралаш агып чыгышы
• ичтин ылдый жагында же жамбашта оору
• жыныстык катнаш учурунда оору

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, анда дарыгерге жазылыңыз. Бул белгилер сөзсүз түрдө олуттуу оорунун белгиси эмес, бирок аларды текшерип алуу керек.

Жыныс кынынан анормалдуу кан кетүү көбүнчө менопауза же башка рак ооруларынан улам келип чыгат. Бирок кээ бир учурларда, бул эндометрия рагынын же гинекологиялык рактын башка түрлөрүнүн белгиси.

Дарыгер сизге симптомдордун себебин аныктоого жардам берет жана зарыл болсо, тиешелүү дарылоону сунуштайт.

Эндометрия рагы кандай стадияларда болот?

Убакыттын өтүшү менен эндометрия рагы жатындан дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак канчалык чоңойгонуна же жайылгандыгына жараша төрт этапка бөлүнөт:

• 1-этап: Рак жатында гана болот.
• Этап 2: Рак жатын жана жатын моюнчасында болот.
• 3-этап: Рак жатындын сыртына жайылып, бирок көтөн чучукка же табарсыкка чейин жеткен жок. Жатын түтүкчөлөрүндө, энелик бездерде, жыныс кынында жана / же жакын жайгашкан лимфа бездеринде болушу мүмкүн.
• 4-этап: Рак жамбаш аймагынан тышкары жайылып кетти. Бул табарсыкта, көтөн чучукта жана / же алыскы ткандарда жана органдарда болушу мүмкүн.

Адамга эндометрия рагы диагнозу коюлганда, рактын баскычы кандай дарылоонун жолдору жана узак мөөнөттүү келечекке таасир этет. Эндометриялык ракты оорунун алгачкы этаптарында дарылоо оңой.

Эндометрия рагы кандайча диагноз коюлат?

Эгер сизде эндометрия рагы болушу мүмкүн болгон белгилер пайда болсо, анда баштапкы дарылоочу дарыгерге же гинекологго жазылыңыз. Гинеколог - аялдардын репродуктивдик тутумуна көңүл бурган дарыгерлердин өзгөчө түрү.

Дарыгериңиз сизден белгилериңиз жана оорунун тарыхы жөнүндө сурайт. Алар сиздин жатыныңыздагы жана башка репродуктивдик органдардагы аномалияларды байкап, сезүү үчүн жамбаштын экзаменин жасашат. Шишик же башка аномалияларды текшерүү үчүн, алар трансвагиналдык УЗИ текшерүүсүн тапшырышы мүмкүн.

УЗИ экзамени - бул денеңиздин ички бөлүгүнүн сүрөттөрүн түзүү үчүн үн толкундарынын жардамы менен сүрөт иштетүүчү тесттин түрү. Трансвагиналдык УЗИ жасоо үчүн дарыгериңиз же башка саламаттыкты сактоо кызматкери кынга УЗИ зондун киргизет. Бул зонд сүрөттөрдү мониторго өткөрүп берет.

Эгерде дарыгер ультра үн текшерүүсүндө аномалияларды аныктаса, анда алар текшерүү үчүн ткандардын үлгүлөрүн чогултуу үчүн төмөнкү тесттердин бирин же бир нечесин тапшырышы мүмкүн:

• Эндометрия биопсиясы: Бул тестте дарыгериңиз жатын моюнчаңыз аркылуу жатыныңызга жука ийкемдүү түтүкчө киргизет. Алар түтүк аркылуу эндометриядан бир аз кездемелерди алып салуу үчүн соргучту колдонушат.
• Гистероскопия: Бул процедурада дарыгериңиз жатын моюнчаңыз аркылуу оптикалык-оптикалык камерасы бар жука ийкемдүү түтүктү жатыныңызга киргизет. Алар бул эндоскопту сиздин эндометрияны жана аномалиялардын биопсиясынын үлгүлөрүн визуалдык изилдөө үчүн колдонушат.
• Кеңейтүү жана кюретаж (D&C): Эгерде биопсиянын жыйынтыктары белгисиз болсо, анда дарыгер D&C колдонуп эндометрия ткандарынын дагы бир үлгүсүн чогултушу мүмкүн. Ал үчүн алар жатын моюнчаңызды кеңейтип, атайын каражатты колдонуп, эндометрияңыздагы ткандарды кырышат.

Сиздин эндометриядан ткандардын үлгүлөрүн чогултуп алгандан кийин, дарыгер лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтөт. Лабораториянын адиси микроскоптун жардамы менен анын ичинде рак клеткалары бар-жогун билип алат.

Эгерде сизде эндометрия рагы бар болсо, анда дарыгер рактын жайылып кеткенин билүү үчүн кошумча анализдерди тапшырат. Мисалы, алар кан анализин, рентген анализин же башка сүрөт иштетүүчү анализдерди тапшырышы мүмкүн.

Эндометрия рагын кандай дарылоо керек?

Эндометрия рагы үчүн бир нече дарылоонун жолдору бар. Дарыгериңиздин сунуш кылган дарылоо планы рактын түрчөсүнө жана стадиясына, ошондой эле жалпы ден-соолукка жана жеке каалоолоруңузга жараша болот.

Ар бир дарылоо ыкмасына байланыштуу пайдалуу жана тобокелдиктер бар. Дарыгериңиз ар бир ыкманын пайдалуу жактарын жана тобокелчиликтерин түшүнүүгө жардам берет.

Хирургия

Эндометрия рагы көбүнчө хирургия деп аталган хирургиялык түр менен дарыланат.

Жатырды алып салуу учурунда хирург жатынды алып салат. Ошондой эле, алар эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия (BSO) деп аталган процедурада, энелик безди жана жатын түтүктөрүн алып салышы мүмкүн. Гистерэктомия жана BSO адатта бир эле операция учурунда жасалат.

Рактын жайылып кеткендигин билүү үчүн, хирург жакынкы лимфа бездерин дагы алып салат. Бул лимфа түйүндөрүн бөлүү же лимфаденэктомия деп аталат.

Эгер рак дененин башка аймактарына жайылып кетсе, хирург кошумча операцияларды жасоону сунушташы мүмкүн.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот.

Эндометрия рагын дарылоодо колдонулган нур терапиясынын эки негизги түрү бар:

• Сырткы нурлуу терапия: Сырткы машина денеңиздин сыртындагы жатынга радиация нурларын багыттайт.
• Ички нур терапиясы: Радиоактивдүү материалдар дененин ичине, кынга же жатынга жайгаштырылат. Бул дагы брахитерапия деп аталат.

Дарыгер операциядан кийин нур терапиясынын бир же эки түрүн сунуш кылышы мүмкүн. Бул операциядан кийин кала турган рак клеткаларын өлтүрүүгө жардам берет.

Сейрек учурларда, алар хирургиялык чейин нур терапиясын сунуш кылышы мүмкүн. Бул шишиктерди кыскартып, аларды кетирүүнү жеңилдетет.

Эгерде сиз башка медициналык шарттардан же ден-соолугуңуздун начардыгынан улам операция жасай албай калсаңыз, анда дарыгериңиз сиздин негизги дарылооңуз катары нур терапиясын сунушташы мүмкүн.

Химиотерапия

Химиотерапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн дарыларды колдонууну камтыйт. Химиотерапия менен дарылоонун кээ бир түрлөрү бир дарыны камтыйт, ал эми кээ бирлери дарылардын айкалышын камтыйт. Сиз кабыл алган химиотерапиянын түрүнө жараша, дары-дармектер таблетка түрүндө же тамырга (IV) сызык аркылуу берилиши мүмкүн.

Дарыгериңиз дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен эндометрия рагы үчүн химиотерапияны сунушташы мүмкүн. Алар ошондой эле мурунку дарылоодон кийин кайтып келген эндометрия рагы үчүн ушул дарылоо ыкмасын сунушташы мүмкүн.

Гормоналдык терапия

Гормоналдык терапия организмдеги гормондордун деңгээлин өзгөртүү үчүн гормондорду же гормондорду бөгөт коюучу дарыларды колдонууну камтыйт. Бул эндометриядагы рак клеткаларынын өсүшүн басаңдатууга жардам берет.

Дарыгер эндометрия рагынын III же IV стадиясында гормоналдык терапияны сунушташы мүмкүн. Алар ошондой эле дарылоодон кийин кайтып келген эндометрия рагы үчүн сунуш кылышы мүмкүн.

Гормоналдык терапия көбүнчө химиотерапия менен айкалыштырылат.

Эмоциялык колдоо

Эгер рак диагнозу же дарылоо жолу менен эмоционалдык күрөшүүдө кыйынчылыктар болсо, доктурга кабарлаңыз. Адамдар рак менен жашоонун эмоционалдык жана психикалык таасирлерин башкарууда кыйынчылыктарга туш болушат.

Дарыгериңиз сизди жеке адамга же онкологиялык ооруга чалдыккан адамдарды колдоо тобуна жөнөтүшү мүмкүн. Сиздей окуяларды баштан кечирип жаткан башкалар менен байланышуу сизди сооротушу мүмкүн.

Дарыгериңиз консультация алуу үчүн психикалык саламаттык боюнча адиске кайрылышы мүмкүн. Жеке-жеке же топтук терапия рак илдети менен жашооңуздун психологиялык жана социалдык таасирлерин башкарууга жардам берет.

Эндометрия рагынын коркунучтуу факторлору кандай?

Жаш өткөн сайын эндометрия рагынын коркунучу жогорулайт. Эндометрия рагынын көпчүлүк учурлары 45 жаштан 74 жашка чейин аныкталат, деп билдирди Улуттук онкология институту.

Дагы бир нече тобокелдик факторлору эндометрия рагынын коркунучун жогорулатышы мүмкүн, анын ичинде:

• жыныс гормонунун деңгээлинин өзгөрүшү
• айрым медициналык шарттар
• рактын үй-бүлөлүк тарыхы

Гормон деңгээли

Эстроген жана прогестерон эндометрияңыздын ден-соолугуна таасир эткен аял жыныстык гормондор. Эгерде бул гормондордун балансы эстроген деңгээлинин жогорулашына карай жылса, анда эндометрия рагына чалдыгуу коркунучу жогорулайт.

Сиздин медициналык тарыхыңыздын айрым аспектилери сиздин жыныстык гормондун деңгээлине жана эндометрия рагына чалдыгышы мүмкүн, анын ичинде:

• Этек кири келген жылдар: Жашооңузда канчалык көп этек кир келсе, денеңизге ошончолук эстроген туш болгон. Эгерде сизде биринчи этек кир 12 жашка толо электе эле башталса же менопаузадан кеч өткөн болсоңуз, анда эндометрия рагы тобокелдиги жогорулашы мүмкүн.
• Кош бойлуулуктун тарыхы: Кош бойлуулук учурунда гормондордун балансы прогестеронго өтүп, эгерде сиз кош бойлуу болуп көрбөсөңүз, эндометрия рагына чалдыгуу мүмкүнчүлүгүңүз жогорулайт.
• Поликистоздук энелик синдром (PCOS): Бул гормоналдык бузулууда эстрогендин деңгээли жогору жана прогестерондун деңгээли адаттан тышкары төмөн. Эгерде сизде PCOS тарыхы болсо, эндометрия рагына чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт.
• Гранулоза клеткасынын шишиктери:Гранулоза клеткасынын шишиктери бир түрү эстроген бөлүп чыгаруучу энелик шишик. Эгер сизде ушул шишиктердин бири болгон болсо, анда бул эндометрия рагына чалдыгуу коркунучун жаратат.

Дары-дармектердин айрым түрлөрү организмдеги эстроген менен прогестерондун балансын өзгөртө алат, анын ичинде:

• Эстрогендин ордун басуучу терапия (ERT): ERT кээде менопауза белгилерин дарылоо үчүн колдонулат. Эстроген менен прогестерон (прогестин) айкалыштырган гормондарды алмаштыруучу терапиянын башка түрлөрүнөн айырмаланып, ERT эстрогенди жалгыз колдонот жана эндометрия рагына чалдыгуу коркунучун жаратат.
• Tamoxifan: Бул дары эмчек рагынын айрым түрлөрүнүн алдын алуу жана дарылоо үчүн колдонулат. Бул сиздин жатыныңыздагы эстроген сыяктуу таасир этип, эндометрия рагына чалдыгуу коркунучун жаратат.
• Пероралдык контрацептивдер (бойго бүтүрбөөчү таблеткалар): Бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды ичүү эндометрия рагынын төмөндөшүнө алып келет. Аларды канчалык көп ичсеңиз, эндометрия рагы тобокелдиги ошончолук төмөн болот.

Эндометрия рагы тобокелдигин жогорулатуучу дары-дармектер башка шарттарда тобокелдигин төмөндөтүшү мүмкүн. Тескерисинче, эндометрия рагы тобокелдигин төмөндөтүүчү дары-дармектер кээ бир ооруларга алып келиши мүмкүн.

Дарыгериңиз ар кандай дары-дармектерди, анын ичинде ERT, тамоксифан же бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды колдонуунун пайдалуу жактарын жана тобокелдиктерин өлчөөгө жардам берет.

Эндометрия гиперплазиясы

Эндометрия гиперплазиясы - бул раксыз оору, анда эндометрия адаттан тышкары калыңдайт. Айрым учурларда, ал өзүнөн-өзү өтүп кетет. Башка учурларда, аны HRT же хирургиялык жол менен дарыласа болот.

Дарылабаса эндометрия гиперплазиясы кээде эндометрия рагына айланат.

Эндометрия гиперплазиясынын эң көп кездешкен белгиси - кындын анормалдуу каны.

Семирүү

Америкалык онкологиялык коомдун маалыматы боюнча, ашыкча салмакка ээ болгон аялдар (BMI 25тен 29,9га чейин) ашыкча салмакка ээ эмес аялдарга караганда эндометрия рагына чалдыгышат. Семирүү (BMI> 30) менен ооругандар рактын бул түрүн үч эседен жогору көтөрүшөт.

Бул дене майынын эстроген деңгээлине тийгизген таасирин чагылдырышы мүмкүн. Май тканы гормондордун (андрогендердин) кээ бир башка түрлөрүн эстрогенге айланта алат. Бул организмдеги эстрогендин деңгээлин көтөрүп, эндометрия рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Диабет

2-типтеги кант диабети менен ооруган аялдар эндометрия рагына чалдыгышы мүмкүн, диабети жокторго караганда, деп эскертет Америкалык рак коому.

Бирок, бул шилтеме мүнөзү белгисиз. 2-типтеги кант диабети ашыкча салмакта же семирүү менен ооруган адамдарда көп кездешет, бул эндометрия рагы үчүн да коркунуч туудурат. 2-типтеги диабет менен ооруган адамдардын семирүү деңгээлинин жогорулугу эндометрия рагынын жогорулашына алып келиши мүмкүн.

Рактын тарыхы

Эгер үй-бүлөңүздүн башка мүчөлөрү ооруса, сизде эндометрия рагы пайда болот.

Үй бүлөңүздө Линч синдрому бар болсо, эндометрия рагы тобокелчилиги жогорулайт. Бул абал клеткалардын өрчүшүндөгү айрым каталарды калыбына келтирүүчү бир же бир нече гендеги мутациялардан улам келип чыгат.

Эгерде сизде Линч синдрому менен байланышкан генетикалык мутациялар бар болсо, бул рактын айрым түрлөрүнө, анын ичинде жоон ичеги рагына жана эндометрия рагына чалдыгуу тобокелдигин жогорулатат. Genes журналында жарыяланган серепке ылайык, Линч синдрому менен ооруган аялдардын 40-60 пайызы эндометрия рагына чалдыгышат.

Эгер мурун эмчек рагы же жумурткалык рагы менен ооруган болсоңуз, бул эндометрия рагына чалдыгуу коркунучун дагы жогорулатышы мүмкүн. Бул рак ооруларынын тобокелдик факторлорунун айрымдары бирдей. Жамбасыңыздагы нур терапиясы эндометрия рагына чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн дагы жогорулатат.

Эндометрия рагынын себеби эмнеде?

Көпчүлүк учурларда, эндометрия рагынын так себеби белгисиз. Бирок, адистер организмдеги эстроген менен прогестерондун деңгээлинин өзгөрүшү көп учурда роль ойнойт деп эсептешет.

Ошол жыныстык гормондордун деңгээли өзгөрүлүп турганда, бул сиздин эндометрияңызга таасир этет. Баланс эстрогендин жогорулаган деңгээлине өткөндө, эндометрия клеткаларынын бөлүнүп көбөйүшүнө алып келет.

Эгерде эндометрия клеткаларында белгилүү бир генетикалык өзгөрүүлөр болсо, алар ракка айланат. Ошол рак клеткалары тездик менен өсүп, көбөйүп, шишик пайда кылат.

Илимпоздор кадимки эндометрия клеткаларын рак клеткаларына айлантуучу өзгөрүүлөрдү дагы деле изилдеп жатышат.

Эндометрия рагынын кандай түрлөрү бар?

Америкалык рак коому эндометрия рагынын көпчүлүк учурлары аденокарциномалар экендигин билдирди. Аденокарцинома - бул бездин ткандарынан пайда болгон рак. Аденокарциноманын эң көп кездешкен түрү эндометриоиддик рак.

Эндометрия рагынын азыраак кездешүүчү формаларына төмөнкүлөр кирет:

• жатын карциносаркома (CS)
• кабырчыктуу клеткалуу рак
• кичинекей клеткалуу рак
• өтмө карцинома
• сероздук рак

Эндометрия рагынын ар кандай түрлөрү эки негизги түргө бөлүнөт:

• Type 1 салыштырмалуу жай өсүп, башка ткандарга тез жайылбайт.
• Type 2 агрессивдүү мүнөзгө ээ жана жатындын сыртына жайылышы мүмкүн.

1-типтеги эндометрия рагы 2-типке караганда көп кездешет, аларды дарылоо дагы оңой.

Кантип эндометрия рагы тобокелдигин төмөндөтсө болот?

Кээ бир стратегиялар эндометрия рагына чалдыгуу коркунучун төмөндөтүүгө жардам берет:

• Салмагыңызды башкарыңыз: Эгерде сиз ашыкча салмакта же семиздикте болсоңуз, арыктап, арыктоону сактоо эндометрия рагынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Салмак жоготуу эндометрия рагына кандай таасир этерин билүү үчүн дагы бир топ изилдөө жүргүзүү керек.
• Дайыма көнүгүү жасап туруңуз: Дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо эндометрия рагынын төмөндөшү менен байланыштуу. Ден-соолукка дагы көптөгөн пайдалуу жактары бар.
• Анормалдуу кындан кан кетүү үчүн дарыланууга кайрылыңыз: Эгерде сизде анормалдуу кындын кан агуусу байкалса, анда дарыгерге жазылыңыз. Эгерде кан агуу эндометрия гиперплазиясынын кесепетинен келип чыкса, анда дарыгериңизден дарылоонун жолдору жөнүндө сураңыз.
• Гормонотерапиянын оң жана терс жактарын карап көрүңүз: Эгерде сиз HRT колдонуу жөнүндө ойлонуп жатсаңыз, анда дарыгериңизден эстроген менен прогестерон (прогестин) айкалышына каршы эстрогенди колдонуунун пайдалуу жактары жана тобокелдиктери жөнүндө сураңыз. Алар сизге ар бир вариантты өлчөөгө жардам берет.
• Дарыгериңизден контрацептивдердин пайдасы жөнүндө сураңыз: Бойго бүтүрбөөчү таблеткалар жана жатын ичиндеги аппараттар эндометрия рагынын төмөндөшүнө алып келген. Дарыгериңиз бул контрацептивдерди колдонуунун пайдалуу жактары жана тобокелдиктери жөнүндө билүүгө жардам берет.
• Линч синдрому бар болсо, доктурга кабарлаңыз: Эгерде сиздин үй-бүлөңүздө Линч синдрому болсо, анда дарыгер генетикалык тестирлөөнү сунушташы мүмкүн. Эгер сизде Линч синдрому бар болсо, анда алар сизде жатынды, энелик безди жана жатын түтүкчөлөрүн алып салуу, бул органдарда рактын пайда болушун алдын-алуу.

Алып кетүү

Эгерде сизде эндометрия рагынын же башка гинекологиялык оорунун белгиси болушу мүмкүн болгон белгилер болсо, доктурга жазылыңыз. Эрте диагноз коюу жана дарылоо узак мөөнөттүү көз карашты жакшыртууга жардам берет.