Эндометриоз
Мазмун
Бул эмне
Эндометриоз - аялдардын жалпы ден соолук көйгөйү. Анын атын эндометрия деген сөздөн, жатынды (жатынды) каптаган ткань алган. Бул көйгөйү бар аялдарда жатындын сырткы катмары сыяктуу көрүнгөн жана иш кылган ткандар жатындын сыртында башка аймактарда өсөт. Бул жерлерди өсүш, шишик, имплант, жара же түйүн деп атоого болот.
Көбүнчө эндометриоз байкалат:
* жумурткалардын үстүндө же астында
* жатындын артында
* жатын кармап турган ткандар боюнча
* ичегиде же табарсыкта
Бул "туура эмес" кыртыш оору, тукумсуздук жана өтө оор мезгилдерге алып келиши мүмкүн.
Эндометриоздун өсүшү дээрлик дайыма жакшы же рак эмес, бирок дагы эле көптөгөн көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Эмне үчүн экенин билүү үчүн, аялдын айлык циклин түшүнүүгө жардам берет. Ай сайын гормондор аялдын жатынынын былжыр челинин кыртыш жана кан тамырлар менен топтолушуна себеп болот. Эгерде аял боюна бүтпөсө, жатын бул тканды жана канды төгүп, этек кир катары денесин кын аркылуу калтырат.
Эндометриоздун тактары аялдын айлык циклине да жооп берет. Ай сайын өсүмдүктөр кошумча ткандарды жана канды кошот, бирок курулган кыртыш менен кандын денеден чыгуусуна жер жок. Ушул себептен улам, өсүү чоңоюп, эндометриоздун белгилери убакыттын өтүшү менен начарлайт.
Денеге куюлган ткань жана кан сезгенүүнү, тырык тканды жана ооруну жаратышы мүмкүн. Туура эмес жайгаштырылган кыртыш чоңойгон сайын энелик бездерди жаап же өсүп, жатын түтүкчөлөрүн жаап коюшу мүмкүн. Бул эндометриоз менен ооруган аялдардын кош бойлуу болушун кыйындатат. Өсүмдүктөр ичегилерде жана табарсыкта да көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.
Себептери
Бул оорунун эмнеден келип чыкканын эч ким так билбейт, бирок илимпоздордун бир катар теориялары бар.
Алар эндометриоз үй -бүлөлөрдө чуркаарын билишет. Эгерде апаңыз же эжеңиз эндометриозго чалдыкса, анда сиз башка аялдарга караганда бул ооруга чалдыгуу коркунучуңузга караганда алты эсе көп чалдыгасыз. Ошентип, бир теория эндометриоз гендер менен шартталган деп эсептейт.
Дагы бир теория - аялдын ай сайын этек кири учурунда, кээ бир эндометрия ткандары фаллопиялык түтүктөр аркылуу карын ичине өтөт. Бул трансплантацияланган кыртыш андан кийин жатындын сыртында өсөт. Көптөгөн окумуштуулар туура эмес иммундук система эндометриоздо маанилүү роль ойнойт деп ойлошот. Оорусу бар аялдарда иммундук система жатындын сыртында өсүп жаткан эндометрия ткандарын таап, жок кыла албайт. Мындан тышкары, акыркы изилдөө иммундук системанын бузулушу (ден соолук көйгөйлөрү, анда организм өзүнө кол салуучу) эндометриоз менен ооруган аялдарда көбүрөөк кездешет. Бул багытта дагы изилдөө дарыгерлерге эндометриозду жакшыраак түшүнүүгө жана дарылоого жардам берет.
Симптомдор
Оору эндометриоздун таралган белгилеринин бири болуп саналат. Көбүнчө оору ичте, белде жана жамбашта болот. Аялдын канчалык ооругандыгы анын эндометриозуна көз каранды эмес. Кээ бир аялдардын оорулары чоң аймактарга таасир этсе да, оорубайт. Эндометриоз менен ооруган башка аялдарда бир нече кичинекей өсүүлөр бар болсо да, катуу оорушат. Эндометриоздун симптомдоруна төмөнкүлөр кирет:
* Этек кирдин абдан оорушу
* Убакыттын өтүшү менен күчөгөн мезгилдер менен оору
* Белдин жана жамбаштын өнөкөт оорусу
* Жыныстык катнаш учурунда же андан кийин ооруйт
* Ичегинин оорушу
* Этек кир келгенде ичеги ооруп же заара чыгаруу
* Оор жана/же узак этек кир
* Айыздын ортосунда тактар же кан агуу
* Тукумсуздук (кош бойлуу боло албай калуу)
* Чарчоо
Эндометриоз менен ооруган аялдар, айрыкча, этек кир учурунда ич өткөк, ич катуу же шишип кетүү сыяктуу ичеги -карын проблемаларына дуушар болушу мүмкүн.
Ким коркунучта?
Кошмо Штаттарда беш миллионго жакын аял эндометриоз менен ооруйт. Бул аялдар үчүн эң көп таралган ден соолук көйгөйлөрүнүн бири кылат.
Жалпысынан, эндометриоз менен ооруган аялдар:
* алардын айлык меенетун алышат
* орточо эсеп менен 27 жашта
* оорунун белгилери бар экенин билгенге чейин эки жылдан беш жылга чейин
Менопаузадан өткөн аялдарда (аялдын этекиси токтогондо) сейрек симптомдор дагы деле байкалат.
Сиз эндометриозго чалдыгууңуз ыктымал:
* Этек кириңиз эрте жашынан башталган
* оор мезгилдер бар
* жети күндөн ашык убакытка созулган мезгилдер бар
* кыска айлык цикл (27 күн же андан аз)
* эндометриоз менен жакын тууганы (апасы, таежеси, эжеси) бар
Кээ бир изилдөөлөр, эгерде сиз эндометриоздун өнүгүү мүмкүнчүлүгүн төмөндөтсөңүз болот деп эсептешет:
* үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз
* спирт ичимдиктеринен жана кофеинден алыс болуңуз
Диагноз
Эгер сизде бул оору бар деп ойлосоңуз, акушер/гинекологуңуз менен (ОБ/ГИН) сүйлөшүңүз. Врач сиз менен симптомдоруңуз жана ден соолук тарыхыңыз жөнүндө сүйлөшөт. Андан кийин ал жамбаш сынагын тапшырат. Кээде экзамен учурунда врач эндометриоздун белгилерин таба алат.
Адатта, дарыгерлер аялдын эндометриозу бар -жогун билүү үчүн анализ тапшырышы керек. Кээде дарыгерлер дененин ичиндеги эндометриоздун чоң өсүшүн "көрүү" үчүн иштетүүчү тесттерди колдонушат. Эң кеңири таралган иштетүүчү тесттер:
* УЗИ, дененин ичин көрүү үчүн үн толкундарын колдонот
* магниттик -резонанстык томография (MRI), ал магнитти жана радио толкундарды колдонуп, дененин ичин "сүрөтүн" түзөт
Эндометриоз бар же жок экенин так билүүнүн бирден -бир жолу - лапароскопия деп аталган операцияга баруу. Бул процедурада курсагыңызга кичинекей бир кесүү жасалат. Эндометриоздун өсүшүн көрүү үчүн ичине жарык менен ичке түтүк орнотулган. Кээде дарыгерлер эндометриозду өстүрүүнү көрүп эле диагноз коюшу мүмкүн. Башка учурларда, алар кичинекей ткандын үлгүсүн, же биопсиясын алып, микроскоп менен изилдеши керек.
Дарылоо
Эндометриоздун дабаасы жок, бирок ооруну жана тукумсуздукту дарылоонун көптөгөн ыкмалары бар. Врачыңыз менен кайсы вариант сизге ылайыктуу экенин сүйлөшүңүз. Сиз тандаган дарылоо симптомдоруңузга, жашыңызга жана кош бойлуу болуу пландарына жараша болот.
Pain Medication. Жеңил симптомдору бар кээ бир аялдар үчүн, дарыгерлер ооруга каршы дары-дармектерди ичүүнү сунушташы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет: ибупрофен (Адвил жана Мотрин) же напроксен (Aleve). Бул дарылар жардам бербесе, дарыгерлер рецепт боюнча жеткиликтүү ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонууну сунушташы мүмкүн.
Гормондук дарылоо. Ооруну басаңдатуучу дары жетишсиз болгондо, дарыгерлер көбүнчө эндометриозду дарылоо үчүн гормоналдык дарыларды сунушташат. Бул дарыларды кош бойлуу болгусу келбеген аялдар гана колдоно алышат. Гормондук дарылоо катуу оорубаган кичинекей өскөн аялдар үчүн эң жакшы.
Гормондор таблетка, ок жана мурун спрейи сыяктуу көптөгөн формада болот. Көптөгөн гормондор эндометриоз үчүн колдонулат, анын ичинде:
- Төрөттү көзөмөлдөөчү таблеткалар эндометрия өсүшүнө табигый гормондордун таасирин бөгөйт. Ошентип, алар ай сайын өсүштүн көбөйүшүнө жана бөлүнүшүнө жол бербейт. Бул эндометриозду азыраак оорутушу мүмкүн. Төрөттү көзөмөлдөөчү таблеткалар аялдын этек кирин жеңилдетет жана анча ыңгайсыз кылат. Көптөгөн бойго болтурбоочу таблеткалар эки гормонду камтыйт, эстроген жана прогестин. Бойго болтурбоочу таблеткалардын бул түрү "комбинацияланган таблеткалар" деп аталат. Аял аларды алууну токтоткондон кийин, кош бойлуу болуу жөндөмү кайтып келет, бирок эндометриоздун симптомдору да ошондой болушу мүмкүн.
- Прогестиндер же прогестерон дарылары бойго бүтүрбөөчү таблеткалар сыяктуу иштейт жана эстрогенди иче албаган аялдар кабыл алышат. Аял прогестиндерди ичүүнү токтоткондо, кайра кош бойлуу болуп калышы мүмкүн. Бирок, эндометриоздун белгилери да кайталанат.
Хирургия. Хирургия, адатта, эндометриоз менен ооруган аялдар үчүн эң жакшы тандоо болуп саналат. Жардам бере турган кичине жана татаал операциялар бар. Сиздин дарыгер төмөнкүлөрдүн бирин сунушташы мүмкүн:
- Лапароскопия эндометриозду диагноздоо жана дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул операция учурунда дарыгерлер өсүштөрдү жана тырык ткандарды алып салышат же катуу ысыкта жок кылышат. Максаты - эндометриозду айланасындагы дени сак ткандарга зыян келтирбестен дарылоо. Аялдар лапароскопиядан айыгып кетишет.
- Лапаротомия же ири карын хирургиясы - оор эндометриозду дарылоонун акыркы жолу. Бул операцияда доктур лапароскопияга караганда ичин бир топ чоң кесип кылат. Бул дарыгерге жамбаштагы же курсактагы эндометриоздун өсүүсүнө жетип, жок кылууга мүмкүндүк берет. Бул операциядан кийин калыбына келүү эки айга чейин созулушу мүмкүн.
- Гистерэктомия келечекте кош бойлуу болгусу келбеген аялдар тарабынан гана каралышы керек. Бул операция учурунда дарыгер жатынды алып салат. Ал бир эле учурда энелик бездерди жана жатын түтүктөрүн алып салышы мүмкүн. Бул эндометриоз аларга катуу зыян келтиргенде жасалат.