Эр-оң эмчек рагы: прогноз, өмүрдүн узактыгы жана башкалар

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• ER-позитивдүү ракка кандай диагноз коюлат?
• Гормон кабылдагыч деген эмне?
• Ар бир рак оорусунун орточо узактыгы кандай?
• ER-позитивдүү эмчек рагы кандайча дарыланып жатат?
• Гормоналдык терапия
• хирургия
• химиотерапия
• көрүнүш

жалпы көрүнүш

Эстроген-рецептордук-позитивдүү (ER-оң) эмчек рагы бүгүнкү күндө диагноз коюлган эң кеңири тараган түрү.

Америкалык онкологиялык коомдун маалыматы боюнча, эмчек рагынын ар бир 3 учурунун экөөсү гормон рецептору болуп саналат. Бул учурлардын көпчүлүгү ER-оң мааниге ээ, демек, эстроген менен байланышкан клетканын бетинде эстроген кабылдагычтары бар.

Бул рак, адатта, гормон терапиясына жооп берет. Сиздин божомолдооңуз, алгачкы диагнозуңуз рак оорусунун кайсы баскычында жана денеңиздин дарылоого канчалык деңгээлде жооп берээрине байланыштуу болот. Эрте оңдолгон эмчек рагына эрте мамиле жасаганда оң көзкараш болушу мүмкүн.

Сүт безинин рагынан өлүмдөрдүн төмөндөөсүнүн айрымдарына ER-оң эмчек рагы бар аялдарга дайындалган гормоналдык терапиянын дары-дармектеринин натыйжалуулугун эсептөөгө болот. ER-терс шишиктерди дарылоонун жаңы ыкмалары прогнозду жана өмүрдүн узактыгын жакшыртууда.

ER-позитивдүү ракка кандай диагноз коюлат?

Эгер доктуруңуз эмчек рагына шектенип жатса, анда рак клеткаларын текшерүү үчүн биопсияга кабылышыңыз мүмкүн. Рак бар болсо, дарыгер рак клеткаларынын бетинде кандай рецепторлор бар экендигин мүнөздөө үчүн клеткаларды сынайт.

Дарылоо чечимин кабыл алууда бул тесттин натыйжасы маанилүү. Дарылоонун кандай жолдору бар экендиги тесттин натыйжаларына көз каранды.

Эгерде сизде ЭР-оң эмчек рагы бар болсо, рак клеткаларыңыз эстроген гормонунун катышуусу менен өсөт. Эстроген организмде табигый жол менен болот. Эстрогендин рак клеткаларынын көбөйүшүнө тоскоол болгон дары-дармектер көкүрөк рагын оңдогондо колдонулат.

Гормон кабылдагыч деген эмне?

Көкүрөк рагында гормон рецепторлору - эмчек клеткаларында жана айланасында жайгашкан белоктор. Бул кабылдагычтар ден-соолукка пайдалуу жана рак оорусуна чалдыккан клеткалардын өсүшүнө шарт түзөт. Көкүрөк рагы учурунда, гормон кабылдагычтары рак клеткаларынын контролсуз өсүшүн жана шишиктин натыйжасын берерин айтышат.

Гормон кабылдагычтары эстроген же прогестерон менен өз ара аракеттене алышат. Эстроген кабылдагычтары эң көп кездешет. Мына ушул себептен эмчек рагынын эң кеңири таралган түрү - ER-оң.

Айрым адамдарда прогестерон-рецептор-позитивдүү (PR-позитивдүү) эмчек рагы диагнозу коюлган. Эң негизгиси, рак клеткаларынын эстроген же прогестерон өсүш сигналын алуусу.

Гормон кабылдагычтарын текшерүү эмчек рагын дарылоодо маанилүү. Айрым учурларда, гормон кабылдагычтар жок, андыктан гормон терапиясы дарылоонун жакшы ыкмасы эмес. Бул гормон кабылдагыч терс көкүрөк рагы деп аталат.

BreastCancer.org маалыматына ылайык, көкүрөк рагы менен ооруган 3 кишинин экөөсүндө тең гормон кабылдагычтары бар. Бул аларды гормон терапиясына талапкер кылат.

Ар бир рак оорусунун орточо узактыгы кандай?

Сиздин көз-карашыңыз рак оорусунун аныкталган учуруна жараша болот. Рак 0дөн баштап 4кө чейин сан менен бөлүштүрүлөт. 0-этап эң башталышы, 4-этап - акыркы баскыч, метастатикалык стадия деп да аталат, себеби рак оорусу дененин башка жерлерине жайылып кеткен.

Ар бир сан көкүрөк рагынын ар кандай мүнөздөмөлөрүн чагылдырат. Буларга шишиктин көлөмү жана рактын өпкө, сөөктөр же мээ сыяктуу лимфа бездерине же алыскы органдарга өтүшү кирет.

Рак түрү спектаклде роль ойнобойт, бирок дарылоо чечиминде гана.

Сүт безинин рагынын негизги түрлөрү - ER-оң, HER2-оң жана үч-терс сыяктуу аялдардын аман калуу статистикасы топтоштурулган. Дарылоо менен, эрте стадиядагы көкүрөк рагы менен ооруган аялдардын көпчүлүгүнүн жашоосу кадимкидей болот.

Аман калуу деңгээли биринчи диагноз коюлганынан бир нече жыл өткөндөн кийин канча адам тирүү экендигине негизделет. Беш жылдык жана 10 жылдык аман калуу жөнүндө көп айтылат.

Америкалык Рак Коомунун айтымында, 5 жылдык жашоо деңгээли төмөнкүлөр:

• этап 0 - 100 пайыз
• 1-этап - 100 пайыз
• 2-этап - 93 пайызы
• 3-этап - 72 пайызы
• 4-этап (метастатикалык баскыч) - 22 пайыз

Белгилей кетүүчү нерсе, бул статистикалык статуста HER2-оң жана үч эсе терс рак оорулары бар аялдар да камтылган. Беш жылдык статистикалык деңгээлге жетүү үчүн беш жыл талап кылынат, ошондуктан жаңы терапия бул сандарга киргизилген эмес.

Бүгүнкү күндө ER-позитивдүү эмчек рагы диагнозу коюлган аялдын аман калуу мүмкүнчүлүгү жогору болушу мүмкүн.

ER-позитивдүү эмчек рагы кандайча дарыланып жатат?

ЭР-оң эмчек рагын дарылоонун бир нече ар кандай ыкмалары бар. Сиздин дарылоо планыңыз рак оорусунун кайсы баскычында жана сиз менопаузадан кийинки же постменопаузадан көз каранды.

Гормоналдык терапия

Эр-позитивдүү эмчек рагы бар бардык аялдарга гормон терапиясынын бир түрү сунушталат. Терапиянын бул түрү рак клеткаларынын өсүшүн активдештирүүчү эстрогендин алдын алууга багытталган.

Мурун, менопаузадагы аялдар тамоксифен сыяктуу селективдүү эстроген рецепторунун модулятору менен дарыланып келишкен. Постменопаузалык аялдарга Arimidex сыяктуу ароматаза ингибитору менен мамиле жасалды. Эки эстроген эстрогендин рак клеткаларын ачка калтырышат, ошондуктан алар өсө алышпайт.

Америкалык Клиникалык Онкология Коомунун учурдагы көрсөтмөлөрү ЭР-позитивдүү рагы бар аялдарга гормондук терапиядан тышкары, эстрогендин энелик безин өндүрүүнү токтотууну сунуштайт. Тобокелдик коэффициенти рактын стадиясы жана дарылоодон кийин анын кайтып келүү ыктымалдыгы менен аныкталат.

Аялда менопауза башталса, анын энелик бези эстроген өндүрүүнү токтотот. Андан кийин алар табигый жол менен менопаузага кирген аялдар сыяктуу ароматаза ингибиторлору менен дарыланышат.

Гормоналдык терапияны 4-этапта ER-оң эмчек рагына сунушташы мүмкүн. Азыркы учурда рак оорусу айыккыс болсо да, 4-стадиядагы ЭР-оң эмчек рагы бар аял узак жылдарга өмүрүн узартуучу гормон терапиясына жакшы жооп бериши мүмкүн.

хирургия

Эрте стадияда эмчек рагы бар аялдардын көпчүлүгүндө гормон терапиясын баштоодон мурун операция жасалат. Хирургиялык ыкмалар эмчектин көлөмүнө, жеке каалаганыңызга жана рактын көлөмүнө жараша өзгөрүп турат.

Сиз эмчек ткандарынын бир бөлүгүн же бардыгын алып салсаңыз болот. Лумпэктомия эмчек ткандарын алып таштайт, бирок толугу менен төштүн эмес. Мастэктомия көкүрөктүн баарын алып салат.

Көпчүлүк аялдардын колунун астынан бир же бир нече лимфа бездери алынып салынышы мүмкүн. Сизде кандай операция жасалгандыгына жараша, сизде эмчек рагынын калган клеткаларын өлтүрүү үчүн жогорку энергиялуу нурлар колдонулат.

химиотерапия

Oncotype DX тести химиотерапиянын пайдалуу болобу, рецидивди азайтууну көрсөтүп берет. Сыноо ыктымалдуу рецидив деңгээлин аныктоо үчүн рак шишиктериндеги 21 генди текшерет.

Эгер сизде кайталоонун төмөн баасы болсо, анда сизге химиотерапиянын кереги жок. Эгерде сизде кайталануу көрсөткүчү жогору болсо, анда сизге химиотерапия, хирургия жана гормондук терапия керек болот.

Medicare жана көпчүлүк камсыздандыруу пландары боюнча төлөнө турган Oncotype DX тести төмөнкү аялдар үчүн сунушталат:

• эрте этапта оң-түйүн-оң же түйүн-терс эмчек рагы бар
• HER2 терс эмчек рагы бар

Химиотерапия бир нече жума же ай бою веналар аркылуу жеткирилген же таблетка катары кабыл алынган күчтүү препараттарды колдонот. Алар рак клеткаларын өлтүрүүгө арналган.

көрүнүш

ЭР-позитивдүү эмчек рагы, айрыкча, эрте аныкталса, ийгиликтүү дарылана берет. Кийинчерээк баскычтагы диагноз оң маанайга ээ болбойт, бирок кийинки стадияда диагноз коюу аз кездешет.

Ракты кеч стадиясында дарылоонун көптөгөн жолдору бар.

ER-позитивдүү эмчек рагы менен ооруган аялдардын абалы жакшы, натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар. Узак өмүр сүрүү мүмкүнчүлүгү эң сонун.

Рак диагнозун жана дарылоону алуу аябай эле оор сезилиши мүмкүн, бирок бул сиз эмнени баштан кечирип жатканыңызды билген адамдардын колдоосун алууга жардам берет. Көкүрөк рагы менен жашаган башка адамдардан колдоо табыңыз. Healthline акысыз колдонмосун ушул жерден жүктөп алыңыз.