Түз жана кыйыр билирубин: ал эмне жана эмне үчүн жогору болушу мүмкүн

Мазмун

• Билирубиндин мааниси
• Билирубин анализин качан тапшырыш керек
• Кандай жогорку билирубин болушу мүмкүн
• Кыйыр билирубиндин көбөйүшү
• Түз билирубиндин көбөйүшү

Билирубин анализи боордун көйгөйлөрүн, өт жолдорунун же гемолитикалык аз кандуулуктун диагнозун коюуга жардам берет, мисалы, билирубин эритроциттерди жок кылуунун продуктусу болгондуктан, организм тарабынан жок кылынышы үчүн, аны боордогу кантка кошуп, андан өтүш керек. өт таасири.

Бул тест аркылуу өлчөнө турган билирубиндин эки негизги түрү бар:

• Кыйыр билирубин же конъюгацияланбаган: бул кандагы эритроциттерди жок кылган учурда пайда болгон жана андан кийин боорго жеткирилген зат. Демек, анын концентрациясы кандагыдан жогору болуп, мисалы, гемолитикалык анемия сыяктуу эритроциттерге байланыштуу шарт болгондо өзгөрүшү мүмкүн;
• Түз Билирубин же конъюгат: боордогу кант, билирубин менен глюкурон кислотасынын ортосундагы конъюгацияга туура келет. Түз билирубин ичеги-карынга өт таасирин тийгизип, уробилиноген же стеробилобил түрүндө чыгарылат. Ошентип, түз билирубиндин концентрациясы боор жаракат алганда же өт өтпөй калганда өзгөрөт.

Бирубиндин ишин билүү, сарыкталган жаңы төрөлгөн ымыркайлардын дарылануусун көзөмөлдөө жана билирубиндин өндүрүлүшүнө, сакталышына, зат алмашуусуна же бөлүп чыгарылышына тоскоол болушу мүмкүн болгон ооруларды баалоо максатында билирубинди анализдөө талап кылынат. Адатта, врач жалпы билирубинди заказ кылат, бирок лабораториялар көбүнчө түз жана кыйыр билирубин дозаларын чыгарышат, анткени бул эки дозада жалпы билирубиндин мааниси жооп берет. Боордун көйгөйлөрүн аныктоого дагы кандай анализдер жардам берерин караңыз.

Билирубин анализи даярдыкты талап кылбайт жана кан аз көлөмдө жүргүзүлөт. Бирок, бул экспертизанын натыйжасы үлгү гемолизденгенде, башкача айтканда, жок кылынган кызыл клеткалардын көлөмү өтө чоң болгондо, тоскоолдуктарга дуушар болушу мүмкүн, бул адатта, чогултуу туура жүргүзүлбөгөндө болот. Ошондуктан коллекция ишенимдүү лабораторияда жана даярдалган адистердин жардамы менен жасалышы керек.

Билирубиндин мааниси

Канда билирубиндин эталондук баалуулуктары:

Айрым жаңы төрөлгөн ымыркайларда билирубиндин деңгээли өтө жогору болушу мүмкүн, бул билирубин метаболизмине же эмгек стрессине байланыштуу органдардын жетиле электигине байланыштуу. Ымыркайлардагы билирубиндин көрсөткүчтөрү алардын жашоосуна жараша өзгөрүлүп турат:

• Төрөлгөндөн кийин 24 саатка чейин: 1,4 - 8,7 мг / дл;
• Төрөлгөндөн кийин 48 саатка чейин: 3,4 - 11,5 мг / дл;
• Төрөлгөндөн кийин 3 күндөн 5 күнгө чейин: 1,5 - 12 мг / дл.

6-күндөн кийин, шилтеме көрсөткүчтөрү чоң кишилердикине окшош. Көрсөтүлгөн мааниден жогору болгон маанилер, ымыркайдын жаңы төрөлгөн ымыркайдагы эң көп кездешүүчү оорулардын бири болгон сарык оорусу бар экендигин жана баланын денесиндеги билирубин концентрациясын төмөндөтүүгө багытталган фототерапия аркылуу оңой эле айыктыра тургандыгын көрсөтөт. Жаңы төрөлгөн балдардын саргаюусу, себептери жана дарылоо ыкмасы жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Билирубин анализин качан тапшырыш керек

Адатта, билирубин анализин боордун көйгөйлөрү, мисалы, ашыкча чарчоо, тез-тез жүрөк айлануу, кусуу, ичтин туруктуу оорушу, кара заара же саргайган тери сыяктуу белгилер келгенде, буйрук берет.

Бирок бул текшерүүнү цирроз, гепатит жана гемолитикалык аз кандуулукка шектенгенде дагы колдонсо болот, мисалы, бозаруу, тез-тез уктап калуу, теринин кургашы, чачтын суюлушу же тырмактын начарлашы. Гемолитикалык анемиянын башка белгилерин караңыз.

Билирубиндин деңгээлинин төмөндөшү, адатта, кээ бир дары-дармектерди колдонуудан улам болот, бирок билирубиндин деңгээлинин көтөрүлүшү ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү көрсөтүп турат, эгерде дарыланбаса, олуттуу болушу мүмкүн.

Кандай жогорку билирубин болушу мүмкүн

Канда билирубиндин көбөйүшүнүн себеби көбөйгөн билирубиндин түрүнө жараша өзгөрүп турат:

Кыйыр билирубиндин көбөйүшү

Бул учурларда билирубиндин деңгээлинин өзгөрүшү дээрлик ар дайым кандын өзгөрүшүнөн келип чыгат, бирок негизги себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Гемолитикалык анемия;
• Пернезиялык анемия;
• Гемоглобинопатиялар;
• Кан куюу.

Мындан тышкары, Гилберт синдрому деп аталган синдромдун айынан кыйыр билирубин көбөйүп, боордун билирубинди туура чыгарып кетишине жол бербеген генетикалык өзгөрүү болгон учурлар дагы бар. Гилберт синдрому жөнүндө көбүрөөк билүү.

Түз билирубиндин көбөйүшү

Түз билирубиндин көбөйүшү көбүнчө боордо же өт жолдорунда көйгөй бар экендигин билдирет. Ошентип, негизги себептердин айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• Вирустук гепатит;
• Алкоголдук боор оорусу;
• Өт жолдорундагы таш;
• Боордо же өт жолдорунда шишиктер.

Парацетамол сыяктуу боорго таасир этүүчү дарыларды ашыкча колдонуу кандагы билирубиндин ушул түрүнүн көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Чоңдордо билирубиндин жана сарыктын көбөйүшүнө эмне себеп болорун жакшыраак түшүнүңүз.