Несек трансплантологиясы: Ичеги-карындын саламаттыгын жакшыртуунун ачкычы?

Мазмун

• Фекалия трансплантациясы деген эмне?
• Кантип жасалды?
• Колоноскопия
• Клизма
• Насогастралдык түтүк
• Капсулалар
• Бул кандайдыр бир терс таасирлерин алып келеби?
• Табуретка кайдан чыгат?
• C. Диффекциялык инфекцияны дарылоонун кандай артыкчылыктары бар?
• Башка шарттардагы жеңилдиктер жөнүндө эмне айтууга болот?
• Ичеги-карындын синдрому (IBS)
• Жаралы колит (UC)
• Аутизм спектринин бузулушу (ASD)
• Салмак жоготуу
• Кимде фекалия трансплантациясы болбошу керек?
• FDAнын туруму кандай?
• DIY фекалия трансплантациясы жөнүндө эмне айтууга болот?
• Төмөнкү сызык

Фекалия трансплантациясы деген эмне?

Фекалия трансплантациясы - ооруну же абалды дарылоо максатында заъды донордон башка адамдын ичеги-карын (GI) трактына которуучу процедура. Ал ошондой эле фекалдык микробиотаны трансплантациялоо (ФМТ) же бактериотерапия деп аталат.

Алар барган сайын популярдуу болуп баратат, анткени адамдар ичеги-карын микробиомунун маанилүүлүгүн жакшы билишет. Фекалий трансплантологиянын негизи, алар ГИ трактына пайдалуу бактерияларды киргизүүгө жардам берет.

Өз кезегинде, бул пайдалуу бактериялар GI инфекцияларынан баштап аутизм спектринин бузулушуна (ASD) чейин бир катар ден-соолук шарттарына каршы турушу мүмкүн.

Кантип жасалды?

Фекалия трансплантациясын жасоонун бир нече ыкмалары бар, алардын ар бири өз пайдасына ээ.

Колоноскопия

Бул ыкма колоноскопия аркылуу суюк табуретка препаратын жоон ичегиге түз жеткирет. Көбүнчө, колоноскопия түтүгү жоон ичегиңизди толугу менен түртүп жиберет. Түтүк тартылып жатканда, трансплантологияны ичегиге жайгаштырат.

Колоноскопияны колдонуу дарыгерлерге жоон ичегинин негизги шарттан улам жабыркап калышы мүмкүн болгон жерлерин элестетүүгө мүмкүнчүлүк берген артыкчылыгы бар.

Клизма

Колоноскопия ыкмасы сыяктуу эле, бул ыкма да клизма аркылуу жоон ичегиге трансплантациялоону киргизет.

Сиздин төмөнкү денеңиз көтөрүлүп жатканда капталыңызга жатууңузду суранышыңыз мүмкүн. Бул трансплантация ичегиге жетүүнү жеңилдетет. Андан кийин, майлаган клизманын учу көтөн чучугуңузга жумшак сайылат. Андан кийин клизма баштыгында турган трансплантация түз ичегиге агып кетет.

Колизоскопияга караганда, клизма жолу менен жасалган трансплантация инвазивдүү эмес жана наркы төмөн.

Насогастралдык түтүк

Бул процедурада суюк табуретка препараты мурдуңуздан өткөн түтүк аркылуу ашказаныңызга жеткирилет. Куралыңыз ашказаныңыздан баштап, ичеги-карындарыңызга жетет.

Биринчиден, сизге трансплантацияга даярдоодо пайдалуу организмдерди өлтүрө турган кислотаны өндүрбөй турган ашказаныңызды токтотуучу дары берилет.

Андан кийин түтүк мурдуңузга салынат. Процедурадан мурун медициналык кызматкер түтүктүн жайгашуусун сүрөт иштетүүчү технологиянын жардамы менен текшерет. Ал туура жайгаштырылгандан кийин, алар шприцти колдонуп, түтүкчө аркылуу ашказанга дары куюшат.

Капсулалар

Бул фекалия трансплантациялоо ыкмасы, ага табуретка препаратын камтыган бир катар таблеткаларды жутуп алуу кирет. Башка ыкмаларга салыштырмалуу, бул эң аз инвазивдүү жана адатта медициналык кеңседе, ал тургай үйдө жасалса болот.

2017-жылы бул ыкманы чоңдордогу кайталануучу колоноскопияга салыштырган Clostridium difficile инфекция. Капсула, жок эле дегенде, 12 жума бою жугуштуу инфекциялардын алдын алуу жагынан колоноскопияга караганда анчалык деле натыйжалуу болгон жок.

Дагы деле болсо, капсулаларды жутуунун бул ыкмасы анын эффективдүүлүгүн жана коопсуздугун толук түшүнүү үчүн кошумча изилдөөнү талап кылат.

Бул кандайдыр бир терс таасирлерин алып келеби?

Фекалий трансплантациядан кийин бир нече терс таасирлери болушу мүмкүн, анын ичинде:

• ичтин ыңгайсыздыгы же карышуу
• ич катуу
• шишүү
• ич өтүү
• кекирүү же метеоризм

Эгер оору күчөп кетсе же сизде төмөнкүлөр пайда болсо, дароо медициналык кызматыңызга кайрылыңыз:

• ичтин катуу шишиги
• кусуу
• Сиздин табуреткаңызга кан

Табуретка кайдан чыгат?

Фекалия трансплантациясында колдонулган табурет ден-соолукка пайдалуу донорлордон чыгат. Жол-жобосуна жараша, табуретка суюк эритмеге айландырылат же дан түрүндө кургатылат.

Потенциалдуу донорлор ар кандай сыноолордон өтүшү керек, анын ичинде:

• гепатит, ВИЧ жана башка ооруларды текшерүү үчүн кан анализдери
• мите курттарды жана негизги абалдын башка белгилерин текшерүү үчүн табуретка сыныктары жана культуралар

Донорлор ошондой эле төмөнкүлөрдү аныктоо үчүн текшерүүдөн өтүшөт:

• акыркы алты айда антибиотиктерди ичишкен
• бузулган иммундук системага ээ
• тоскоолдуксуз корголгон жыныстык катнашты кошо алганда, коркунучтуу сексуалдык жүрүм-турумга ээ
• акыркы алты айда татуировка же денеге пирсинг жасаган
• баңги затын колдонуу тарыхына ээ
• жакында мите курт инфекциясы жогору өлкөлөргө саякаттап келишти
• Ичеги-карындын өнөкөт оорусу, мисалы, ичеги-карындын сезгениши

Почта аркылуу фекалий үлгүлөрдү сунуш кылган веб-сайттарга туш келишиңиз мүмкүн. Эгер тезекти көчүрүп салууну ойлонуп жатсаңыз, анда квалификациялуу донордон үлгү алып жатканыңызды текшерип, саламаттыкты сактоо кызматкери менен кызматташыңыз.

C. Диффекциялык инфекцияны дарылоонун кандай артыкчылыктары бар?

C. diffинфекцияларды дарылоо кыйын экендиги белгилүү. Антибиотиктер менен дарыланган адамдар жөнүндө C. diff инфекция кайталануучу инфекцияны иштеп чыгууга өтөт. Мындан тышкары, антибиотикке туруктуулук C. diff көбөйүп келе жатат.

C. diff инфекциялар сиздин ГИ трактта бактериялар көбөйүп кеткенде болот. Америкалык Гастроэнтерология Колледжинин маалыматы боюнча, ден-соолугу чың адамдардын 5 пайыздан 15 пайызына чейин жана жаңы төрөлгөн ымыркайлар менен дени сак ымыркайлардын 84,4 пайызында - C. diff алардын ичегисинде. Бул көйгөйлөрдү жаратпайт жана ичегинин бактериялык популяциясын сактоого жардам берет.

Бирок, ичеги-карындарыңыздагы башка бактериялар көбүнчө калктын санын сактап калышат C. diff инфекцияны козгобой, текшерүүдө. Фекалиялык трансплантация бул бактерияларды GI трактына калыбына келтирүүгө жардам берет, бул алардын келечекте көбөйүп кетүүсүнүн алдын алат C. diff.

Фекалий трансплантаттарды дарылоо үчүн колдонуу боюнча жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөрдүн көпчүлүгү C. diff инфекциялар аз. Бирок, көпчүлүгү айыгуу көрсөткүчүнөн жогору көрсөткүчтү көрсөткөн ушундай натыйжаларды беришти.

Башка шарттардагы жеңилдиктер жөнүндө эмне айтууга болот?

Жакында адистер тезек трансплантациясы башка шарттарга жана ден-соолукка байланыштуу маселелерде, анын ичинде ГИнин башка шарттарында кандайча жардам берерин изилдеп жатышат. Төмөндө буга чейин жүргүзүлгөн айрым изилдөөлөрдүн сүрөтү келтирилген.

Бул жыйынтыктардын айрымдары келечектүү болсо дагы, ушул багытта фекалий трансплантологиясынын эффективдүүлүгүн жана коопсуздугун аныктоо үчүн бул багытта дагы бир топ изилдөө жүргүзүү зарылчылыгы чоң.

Ичеги-карындын синдрому (IBS)

Тогуз изилдөөлөрдүн бир акыркы карап чыгуу, тезек трансплантациялоо катышуучуларынын IBS белгилери жакшырган. Бирок, тогуз изилдөө критерийлери, структурасы жана талдоолору боюнча ар кандай болгон.

Жаралы колит (UC)

Төрт сыноодо плацебого салыштырмалуу тезек трансплантацияланган адамдардын UC ремиссиясынын көрсөткүчтөрү салыштырылды. Фекалиялык трансплантациядан өткөндөрдүн ремиссия деңгээли 25 пайызды түзсө, плацебо тобундагы адамдар 5 пайызды түзгөн.

Ремиссия симптомдору жок мезгилди билдирерин унутпаңыз. Ремиссияга туш болгон ЖК менен ооруган адамдар келечекте өрттүн өрчүшүнө же симптомдоруна ээ болушу мүмкүн.

Аутизм спектринин бузулушу (ASD)

Жети-сегиз жумага чейин созулган тезек трансплантациялоо схемасы АСД менен ооруган балдардын тамак сиңирүү белгилерин төмөндөтөт деп табылган. ASD жүрүм-турум белгилери, ошондой эле жакшыртуу үчүн пайда болду.

Бул өркүндөтүүлөр дагы дарылануудан сегиз жума өткөндөн кийин байкалган.

Салмак жоготуу

Жакында чычкандар эки топту камтыды: бири жогорку семиздиктеги диета менен, экинчиси кадимки семиздик менен тамактанып, машыгуу режимине киргизилген.

Майлуулугу жогору диетадагы чычкандарга экинчи топтогу чычкандардан фекалиялык трансплантация жасалды. Бул сезгенүүнү азайтып, зат алмашууну жакшырткан. Алар бул натыйжаларга байланыштуу бир нече микробдорду аныкташкан, бирок бул натыйжалар адамда кандайча которулаары белгисиз.

Салмак менен ичеги бактерияларынын ортосундагы байланыш жөнүндө көбүрөөк окуңуз.

Кимде фекалия трансплантациясы болбошу керек?

Иммунитети төмөн адамдарга тезек трансплантациясы сунушталбайт:

• иммундук системаны басуучу дары-дармектер
• ВИЧ
• өнүккөн боор оорулары, мисалы, цирроз
• жакында сөөк чучугун трансплантациялоо

FDAнын туруму кандай?

Фекалий трансплантациялоо чөйрөсүндөгү изилдөө келечектүү болсо, Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) аларды эч кандай клиникалык колдонууга бекиткен эмес жана аларды тергөөчү дары катары эсептейт.

Алгач, фекалдык трансплантациялоону каалаган дарыгерлер процедураны жасоодон мурун FDAга кайрылышы керек болчу. Буга көптөрдүн тезек трансплантациясын колдонуудан баш тарткан узак мөөнөттүү макулдугу талап кылынган.

FDA тез-тез кайталануучу дарылоого арналган фекалий трансплантациялоо үчүн бул талапты жеңилдетти C. diff антибиотиктерге жооп бербеген инфекциялар. Бирок дарыгерлер дагы деле ушул сценарийден тышкары колдонууга кайрылышы керек.

DIY фекалия трансплантациясы жөнүндө эмне айтууга болот?

Үйдө фекалия трансплантациясын жасоо жөнүндө интернет толтура. DIY маршруту FDA эрежелерин айланып өтүүнүн жакшы жолу болуп көрүнүшү мүмкүн, бирок, жалпысынан, жакшы идея эмес.

Мунун бир нече себептери:

• Донорлордун текшерүүсүнөн өтпөсөңүз, оору жугузуп алышыңыз мүмкүн.
• Фекалия трансплантациясын жасоочу дарыгерлер трансплантацияга отургучту кантип коопсуз даярдоону үйрөтүшөт.
• Несек трансплантациясынын узак мөөнөттүү таасири жана коопсуздугу боюнча изилдөө дагы деле болсо, айрыкча башка шарттарда C. diff инфекция.

Төмөнкү сызык

Несек трансплантологиясы - бул ар кандай шарттарда келечектүү дарылоо ыкмасы. Бүгүнкү күндө, алар кайталануучу дарылоо үчүн негизги колдонулат C. diff инфекциялар.

Адистер тезек трансплантациясы жөнүндө көбүрөөк билишкендиктен, алар GI көйгөйлөрүнөн баштап, өнүгүүнүн белгилүү бир шарттарына чейинки башка шарттардын варианты болуп калышы мүмкүн.