Өт баштык оорусу

Мазмун

• Өт баштык оорусунун кандай түрлөрү бар?
• Өт таштары
• Холецистит
• Холедохолитиаз
• Өткүрчүнүн оорусу
• Өт дискинезиясы
• Склероздуу холангит
• Өт баштыкчасынын рагы
• Өт баштыкчасынын полиптери
• Өт баштыгынын гангренасы
• Өт баштыгынын ириңдөөсү
• Өт баштык оорусу кандайча диагноз коюлат?
• Толук медициналык тарых
• Физикалык сынак
• Көкүрөк жана ич рентгенографиясы
• УЗИ
• HIDA сканери
• Башка тесттер
• Өт баштык оорусу кандайча дарыланат?
• Жашоо стили өзгөрөт
• Медициналык дарылоо
• Хирургия
• Өт баштык оорусунун мүмкүн болуучу узак мөөнөттүү татаалдаштырылышы
• Өт баштык оорусунун алдын алса болобу?

Өт баштык оорусуна сереп салуу

Өт баштык оорусу деген термин сиздин өт баштыкчаңызга таасир этиши мүмкүн болгон бир нече шарттарда колдонулат.

Өт баштыгы - боордун астында жайгашкан алмурут сымал кичинекей баштык. Өт баштыкчаңыздын негизги милдети - боор өндүргөн өттү сактоо жана аны ичке ичегиге куюп турган канал аркылуу өткөрүү. Өт ичеги-карындагы майларды сиңирүүгө жардам берет.

Өт баштык ооруларынын көпчүлүгүн сезгенүү өт капчыгынын дүүлүгүүсүнөн улам пайда кылат, ал холецистит деп аталат. Мындай сезгенүү көбүнчө өт таштарынын ичке ичегиге алып баруучу түтүктөрүн тосуп, өттүн көбөйүшүнө байланыштуу болот. Акыры ал некрозго (ткандардын бузулушуна) же гангренага алып келиши мүмкүн.

Өт баштык оорусунун кандай түрлөрү бар?

Өт баштык оорусунун ар кандай түрлөрү бар.

Өт таштары

Өттөгү таштар өрттөгү заттар (мисалы, холестерол, өт туздары жана кальций) же кандан алынган заттар (мисалы, билирубин) катуу бөлүкчөлөрдү түзүп, өт баштыкчасына жана өт жолдоруна өтүүчү жолду тосушат.

Өт таштары, ошондой эле, өт баштыкчасы толугу менен бошобогондо же көбүнчө жетиштүү деңгээлде пайда болот. Алар кумдай кичинекей же гольф топтогудай чоң болушу мүмкүн.

Өттөгү таштардын пайда болушуна көптөгөн факторлор түрткү берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• ашыкча салмак же семирүү
• диабет менен ооруган
• 60 жаштан жогору
• курамында эстроген бар дары-дармектерди алуу
• өт таштарынын үй-бүлөлүк тарыхы бар
• аял болуу
• Крон оорусу жана азыктын кандай сиңишине таасир этүүчү башка шарттар
• цирроз же башка боор оорулары

Холецистит

Холецистит - бул өт баштык оорусунун эң көп кездешкен түрү. Ал өзүн өт баштыкчасынын курч же өнөкөт сезгениши катары көрсөтөт.

Курч холецистит

Курч холецистит көбүнчө өттөгү таштардан пайда болот. Бирок бул дагы шишиктердин же башка ар кандай оорулардын натыйжасы болушу мүмкүн.

Ичтин жогорку оң тарабында же ортоңку бөлүгүндө оору пайда болушу мүмкүн. Оору тамактангандан кийин эле пайда болот жана курч азаптан баштап, оң далыңызга чачырап кетчү кызыксыз ооруларга чейин. Курч холецистит дагы төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• калтыратма
• жүрөк айлануу
• кусуу
• сарык

Өнөкөт холецистит

Курч холециститтин бир нече кол салууларынан кийин өт баштыкчасы кичирейип, өт сактоо жана жоготуу жөндөмүн жоготушу мүмкүн. Ичтин оорушу, жүрөк айлануу жана кусуу пайда болушу мүмкүн. Өнөкөт холециститти хирургиялык жол менен дарылоо зарыл.

Холедохолитиаз

Өт таштары өт баштыкчасынын мойнуна же өт жолдоруна тыгылып калышы мүмкүн. Өт баштыкчаны ушундай жол менен сайганда, өттөн чыга албайт. Бул өт баштыктын сезгенишине же алсырашына алып келиши мүмкүн.

Тыгылып калган өт жолдору өтдүн боордон ичегиге өтүшүнө жол бербейт. Холедохолитиаз төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• курсактын жогорку бөлүгүнүн ортосунда катуу оору
• калтыратма
• суук
• жүрөк айлануу
• кусуу
• сарык
• боз же чопо түстөгү табуреткалар

Өткүрчүнүн оорусу

Өткүрдүн аккалкулдуу оорусу - бул өттөгү таштын катышуусуз пайда болгон сезгенүүсү. Маанилүү өнөкөт ооруга чалдыкканда же олуттуу медициналык абалда болгондо, эпизод башталат.

Симптомдору таштагы курч холециститке окшош. Кээ бир тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• катуу физикалык жаракат
• жүрөккө хирургия
• ич хирургиясы
• катуу күйүк
• лупус сыяктуу аутоиммундук шарттар
• кан агымынын инфекциялары
• тамырга тамак алуу (IV)
• олуттуу бактериялык же вирустук оорулар

Өт дискинезиясы

Өт баштыкчасы демейдегиден төмөн кызмат кылганда өт дискинезиясы пайда болот. Бул абал өт кабынын сезгениши менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Симптомдору ичкенден кийинки жогорку ичтин оорушу, жүрөк айлануу, ичтин толушу жана тамак сиңирбөө болушу мүмкүн. Майлуу тамак жесе, белгилер пайда болушу мүмкүн. Өт капчыгында көбүнчө өт дискинезиясы менен ооруган таш болбойт.

Бул дартты аныктоо үчүн дарыгериңизге HIDA сканери деп аталган тестти колдонуу керек болушу мүмкүн. Бул тест өт баштыкчасынын иштешин өлчөйт. Эгерде өт баштыкчасы анын курамындагы заттардын 35-40 пайызын гана бөлүп чыгара алса, демек, билиардык дискинезия диагнозу коюлат.

Склероздуу холангит

Учурдагы сезгенүү жана өт түтүкчөлөрүнүн тутумунун бузулушу тырыктарга алып келиши мүмкүн. Бул абал склероздук холангит деп аталат. Бирок, бул оорунун так эмнеден келип чыгары белгисиз.

Мындай ооруга чалдыккан адамдардын дээрлик жарымынын белгилери жок. Эгерде белгилер пайда болсо, анда төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• калтыратма
• сарык
• кычышуу
• ичтин үстүңкү жагымсыздыгы.

Бул ооруга чалдыккан адамдардын болжол менен жарасы колит менен ооруйт. Мындай абалда болуу боор рагы тобокелдигин дагы жогорулатат. Учурда белгилүү болгон бирден-бир айыктыруу боорду алмаштыруу.

Иммундук системаны басуучу жана коюу суюктукту майдалоого жардам берген дары-дармектер симптомдорду жөнгө салууга жардам берет.

Өт баштыкчасынын рагы

Өт баштыкчасынын рагы салыштырмалуу сейрек кездешүүчү оору. Өт баштыкчасындагы рактын ар кандай түрлөрү бар. Аларды дарылоо кыйынга турушу мүмкүн, анткени алар оорунун күчөшүнө чейин диагноз коюла беришпейт. Өттөгү таштар өт баштыкчасынын рагы үчүн кеңири жайылган коркунуч болуп саналат.

Өт баштыкчасынын рагы өттүн ички дубалдарынан сырткы катмарларга, андан кийин боорго, лимфа бездерине жана башка органдарга жайылышы мүмкүн. Өт баштыкчасынын рак оорусунун белгилери курч холециститтин симптомдоруна окшош болушу мүмкүн, бирок эч кандай белгилери жок болушу мүмкүн.

Өт баштыкчасынын полиптери

Өт баштыкчасынын полиптери - бул өт баштыкчасынын ичинде пайда болгон жара же өсүү. Алар, адатта, жакшы жана эч кандай белгилери бар. Бирок, көп учурда 1 сантиметрден чоңураак полиптер үчүн өт баштыкты алып салуу сунушталат. Алардын рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогору.

Өт баштыгынын гангренасы

Өт баштыкчасында кан жетишсиз агып кеткенде, гангрена пайда болушу мүмкүн. Бул курч холециститтин эң олуттуу татаалдашууларынын бири. Бул татаалдашуу тобокелдигин жогорулатуучу факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• эркек жана 45 жаштан жогору
• диабет менен ооруган

Өт баштыгы гангренасынын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• өт баштыкчасынын солгун оорусу
• калтыратма
• жүрөк айлануу же кусуу
• багытын жоготуу
• төмөнкү кан басым

Өт баштыгынын ириңдөөсү

Өт баштыкчасы ириңдеп сезгенгенде, өт баштыкчасы ириңдеп кетет. Ириң - бул лейкоциттердин, өлгөн ткандардын жана бактериялардын топтолушу. Симптомдорго ичтин жогорку оң жактуу оорушу, ысытма жана калтырак чыйрыгуу кириши мүмкүн.

Мындай абал курч холецистит учурунда өт ташы өт баштыкчасын толугу менен тосуп, өт баштыкчасы ириңдеп калганда пайда болушу мүмкүн. Бул диабет жана жүрөк оорулары менен ооруган адамдарда көп кездешет.

Өт баштык оорусу кандайча диагноз коюлат?

Өт баштыгы оорусун аныктоо үчүн, дарыгер сизден анамнезиңизди сурап, ичти текшерип көрөт. Бул ичтин оорушун текшерүүнү камтыйт. Төмөнкү тесттердин жана процедуралардын бирин же бир нечесин колдонсо болот:

Толук медициналык тарых

Сизде болуп жаткан симптомдордун тизмеси жана өт баштыкчасы оорусунун жеке же үй-бүлөлүк тарыхы маанилүү. Узак мөөнөттүү өт баштыкчасы оорусунун белгилери бар же жок экендигин аныктоо үчүн ден-соолукка жалпы баа берилиши мүмкүн.

Физикалык сынак

Дарыгериңиз ичтин экзаменинде "Манфинин белгиси" деп аталган нерсени издөө үчүн атайын маневр жасашы мүмкүн.

Бул маневр учурунда дарыгериңиз курсактын ичине өт баштыкчасынын үстүнө колун коёт. Андан кийин алар аймакты карап, сезип жатканда дем алууңузду суранат. Эгер сиз олуттуу ооруну сезсеңиз, анда өт баштыкчасы оорушу мүмкүн деп божомолдоого болот.

Көкүрөк жана ич рентгенографиясы

Симптоматикалык холециститте таштарда кальций бар болсо, кээде ичтин рентгенограммасында таштар пайда болот. Көкүрөктүн рентгенограммасында плеврит же пневмония болушу мүмкүн.

Бирок, рентген нурлары өт баштыкчасынын оорусун аныктоо үчүн мыкты тест эмес. Алар көбүнчө өт таштары, өт баштыкчасы же боор менен байланышпаган оорунун башка мүмкүн болгон себептерин жокко чыгаруу үчүн колдонулат.

УЗИ

УЗИде үн толкундары колдонулуп, денеңиздеги сүрөттөр пайда болот. Бул анализ - өт табарсыктын диагнозун аныктоодо врачыңыз колдонгон негизги ыкмалардын бири. УЗИ аркылуу өт баштыкчасында өт таштары, коюу дубалдар, полиптер же массалар бар экендигин аныктоого болот. Ошондой эле сиздин бооруңуздагы көйгөйлөрдү аныктай алат.

HIDA сканери

HIDA сканерлөөсүндө өт баштыкчасы менен боордогу канал системасы каралат. Көбүнчө адамда өт баштыкчасынын белгилери байкалганда колдонулат, бирок УЗИде белгилердин себеби көрсөтүлгөн эмес. Өт түтүкчөлөрүнүн тутумун тереңирээк баалоо үчүн HIDA сканерин колдонсо болот.

Бул тест зыянсыз радиоактивдүү заттын жардамы менен өт баштыкчасынын ишине баа берет. Зат венага сайылып, андан кийин өт баштыкчасы аркылуу өткөндө байкалат. Өт баштыкчасынан өт бөлүп чыгаруучу дагы бир химиялык зат сайылышы мүмкүн.

HIDA сканерлөөсү аркылуу, өт баштыкчасы өт жолдорунун тутуму аркылуу өтүн кандайча жылдырат. Ошондой эле өт өт баштыкчасынан чыгып, өт өтүү ылдамдыгын өлчөй алат. Бул эжекция фракциясы деп аталат. Өт баштыгы үчүн кадимки эжекция фракциясы 35 пайыздан 65 пайызга чейин эсептелет.

Башка тесттер

КТ жана МРТ сканери сыяктуу башка сүрөт иштетүүчү тесттерди дагы колдонсо болот. Лейкоциттердин көбөйүшүн жана боордун анормалдуу иштешин текшерүү үчүн кан анализдери да жасалат.

Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP) - бул инвазивдүү, бирок пайдалуу тест. Ийкемдүү камера оозго жана ашказанга өтүп ичке ичегиге киргизилет. Адистештирилген рентген менен өт каналынын тутумун көрсөтүү үчүн контрасттык боёк сайылат.

Өт таштарынан улам тыгылып калса, ERCP өзгөчө пайдалуу сыноо болуп саналат. Бул процедура учурунда тоскоолдук жараткан ар кандай өт ташын алып салууга болот.

Өт баштык оорусу кандайча дарыланат?

Жашоо стили өзгөрөт

Ден-соолуктун белгилүү бир шарттары өт ташынын пайда болуу тобокелдигин жогорулаткандыктан, жашоо образындагы өзгөрүүлөр оорунун белгилери жок адамдарда өт баштыкчасы оорусун башкарууга жардам берет. Ашыкча салмак жана кант диабети менен ооруп калса, өттөгү таштын пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Арыктоо жана кант диабетине каршы жакшы көзөмөлдөө тобокелдикти азайтууга жардам берет.

Бирок тез арыктоо өт ташынын пайда болушун да козгошу мүмкүн. Дарыгериңиз менен арыктоонун коопсуз жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз.

Физикалык активдүүлүктүн жогорулашы кандагы майдын бир түрү болгон триглицериддерди төмөндөтүү менен бирге өт ташынын пайда болушун төмөндөтөт. Көбүнчө тамекини таштап, алкоголдук ичимдиктерди чектөө сунушталат.

Медициналык дарылоо

Өт баштыгынын сезгенүүсүнүн биринчи эпизоду көп учурда ооруну басаңдатуучу дары-дармектер менен дарыланат. Оору көбүнчө катуу болуп тургандыктан, дары-дармектер менен дарылануу керек. Дарыгер кодеин же гидрокодон менен дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Сезгенүүгө каршы IV дары-дармектер же морфин сыяктуу күчтүү дарыларды дайындоо мүмкүн.

Ибупрофен (Advil) жана напроксен (Aleve) сыяктуу рецептсиз берилген дары-дармектер жүрөк айлануу жана кусуу коркунучу жогорулагандыктан, көп колдонулбайт. Эгерде сиз суусуздансаңыз, анда сезгенүүгө каршы дары-дармектер бөйрөктүн оор маселелерин жаратышы мүмкүн.

Көпчүлүк адамдар ооруну жана аны коштогон белгилерди үй шартында жөнгө салууда кыйынчылыктарга туш болушат. Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, сиз үчүн эң жакшы дарылоону талкуулаңыз.

Жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөр дары-дармектерди колдонууну жана анын холестерол ташынын пайда болушун төмөндөтүүдөгү ролун изилдеп жатат. Бул дары-дармек организмдин холестеролду ичеги-карын жолунан кандайча сиңирип алгандыгын өзгөртөт.

Хирургия

Эгер сезгенүүнүн бир нече эпизоддорун баштан кечирген болсоңуз, анда өт баштыгыңызды алып салуу үчүн операция жасоо сунушталат. Өт баштыкчасын хирургия кылуу активдүү өттүн оорусун дарылоонун эң натыйжалуу ыкмасы болуп кала берүүдө.

Операция курсакты кесүү жолу менен же лапароскопиялык жол менен жасаса болот. Бул ичтин дубалы аркылуу бир нече тешиктерди жасап, камераны киргизүүнү камтыйт. Лапароскопиялык операция тез калыбына келүүгө мүмкүндүк берет. Бул ыкма өт баштыкчасы оорусунун татаалдашпаган адамдарына артыкчылык берет.

Өт баштыкчасын эки ыкма менен жасаткандан кийин, кээ бир адамдардын ич өткөккө кабылышы сейрек эмес. Майо клиникасынын маалыматы боюнча, 10 адамдан 3 адамга чейин, ашказанга жасалган операциядан кийин ич өткөк болушу мүмкүн.

Көпчүлүк адамдар үчүн ич өткөк бир нече жумага гана созулат. Бирок айрым учурларда, ал бир нече жылга созулушу мүмкүн. Эгерде диарея операциядан кийин эки жумадан ашык убакытка созулуп жатса, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Башка белгилерге жараша, кийинки текшерүүдөн өтүү талап кылынышы мүмкүн.

Өт баштык оорусунун мүмкүн болуучу узак мөөнөттүү татаалдаштырылышы

Өт баштыкчасы өт баштыкчасы менен ичегинин ортосунда боордун өтүн иштетүүгө жардам берүүчү анормалдуу өтмөктү, же фистуланы пайда кылышы мүмкүн. Бул көбүнчө өт ташына байланыштуу өнөкөт сезгенүүнүн татаалдашуусу.

Башка кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• ичегинин бүтөлбөй калышы
• сезгенүү жана тырык
• тешик (өт баштыкчасындагы тешик)
• перитонит деп аталган ичтин бактериялык булгануусу
• зыяндуу трансформация (өзгөрүү клеткалары рак шишигине айланат)

Өт баштык оорусунун алдын алса болобу?

Өт баштыгы оорусунун белгилүү бир тобокелдик факторлорун, мисалы, жынысын жана жашын өзгөртүү мүмкүн эмес. Бирок, тамактанууңуз таштын пайда болушунда чоң роль ойношу мүмкүн. Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институтунун (NIDDK) маалыматы боюнча, курамында клетчатка жана ден-соолукка пайдалуу майлар көп болгон азыктар өттөгү таштардын алдын алууга жардам берет.

Тазаланган дан (канттуу дан эгиндеринде жана ак күрүчтө, нан жана макарон азыктарында кездешет) жана канттуу таттуулар өт баштыкчасынын оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. Күрөң күрүч жана буудай наны сыяктуу балыктардын жана зайтун майынын майлары сунушталат.

Өт башчысындагы көйгөйлөр канчалык эртерээк таанылса жана дарыланса, ошончолук олуттуу кыйынчылыктар пайда болот. Өт баштыкчасы оорусунун белгилери же белгилери болуп жатса, доктуруңуз менен сүйлөшүү маанилүү.