Геморрагиялык Цистит

Мазмун

• Обзор
• Геморрагиялык циститтин себептери
• Химиотерапия
• Радиациялык терапия
• Инфекциялар
• Тобокел факторлору
• Геморрагиялык циститтин белгилери
• Геморрагиялык цистит диагнозу
• Геморрагиялык циститти дарылоо
• Геморрагиялык циститтин келечеги
• Геморрагиялык циститтин алдын алуу

Обзор

Геморрагиялык цистит - бул табарсыктын ички кабыгынын жана табарсыктын ичин камсыз кылган кан тамырлардын жабыркашы.

Геморрагиялык - кан агуу дегенди билдирет. Цистит табарсыктын сезгенишин билдирет. Эгер сизде геморрагиялык цистит (HC) болсо, анда заарадагы кан менен кошо табарсыктын сезгенүү белгилери жана белгилери бар.

Заарадагы кандын көлөмүнө жараша НСдин төрт түрү, же класстары бар:

• I класс микроскопиялык кан (көрүнбөйт)
• II даражадагы кан агуу байкалат
• III даража - кичинекей уюган кан менен
• IV даража - зааранын агышына тоскоол боло турган жана алып салууну талап кылган чоң уюп калган кан

Геморрагиялык циститтин себептери

Катуу жана узак мөөнөткө созулган ХСтин эң көп тараган себептери - бул химиятерапия жана нур терапиясы. Ошондой эле, инфекциялар ХСке алып келиши мүмкүн, бирок бул себептер анча оор эмес, көпкө созулбайт жана дарылоо оңой.

Сиз анилин боёкторунан же инсектициддерден ууландыруучу заттардын таасирине дуушар болгон тармакта көп кездешпейт.

Химиотерапия

ХСнин химиотерапия себеби циклофосфамид же ифосфамид дарыларын камтыйт. Бул дарылар акролеин уулуу затка бөлүнөт.

Акролеин табарсыкка барып, ГСге алып келүүчү зыян келтирет. Химиотерапиядан кийин оорунун белгилери пайда болушу мүмкүн.

Табарсыктын рак оорусун Calmette-Guérin (BCG) бацилласы менен дарылоо да HC алып келиши мүмкүн. БЦЖ - табарсыкка салынган дары.

Рактын башка дары-дармектери, анын ичинде Бусульфан жана Тиотепа, ГСдин аз кездешүүчү себептери болуп саналат.

Радиациялык терапия

Жамбаш аймагын нур менен дарылоо ГСге алып келиши мүмкүн, анткени табарсыктын ички катмарын камсыз кылган кан тамырларды жабыркатат. Бул жарага, тырыктарга жана кан агууга алып келет. HC нурлануу терапиясынан кийин бир нече айдан, ал тургай бир нече жылдан кийин пайда болушу мүмкүн.

Инфекциялар

ХСке алып келүүчү жалпы инфекциялар - аденовирустар, полиомавирус жана герпес симплекстин 2 түрүн камтыган вирустар. Бактериялар, козу карындар жана мителер азыраак кездешет.

Инфекциядан улам ХС менен жабыркаган адамдардын көпчүлүгүндө рактан же ракты дарылоодон иммундук система начарлаган.

Тобокел факторлору

Химиотерапия же жамбаш нурлары терапиясына муктаж адамдарда ХС тобокелдиги жогору. Жамбаш нур терапиясы простата, жатын моюнчасы жана табарсык рагын дарылайт.Циклофосфамид жана ифосфамид рактын кеңири спектрин дарылашат, ага лимфома, эмчек жана урук безинин рак оорулары кирет.

ХС үчүн эң жогорку тобокелдик сөөк чучугун же өзөк клеткасын трансплантациялоого муктаж адамдарда болот. Бул адамдарга химиотерапия менен нур терапиясынын айкалышы керек болушу мүмкүн. Бул дарылоо инфекцияга болгон туруктуулугун төмөндөтүшү мүмкүн. Ушул факторлордун бардыгы ГС тобокелдигин жогорулатат.

Геморрагиялык циститтин белгилери

НСнын биринчи белгиси - бул заарадагы кан. HC I баскычында кан микроскопиялык мүнөздө болот, андыктан сиз аны көрө албайсыз. Кийинки этаптарда кандагы заара, заара же кан уюган заттарды көрө аласыз. IV этапта кан уюп калышы табарсыкка толуп, зааранын агуусун токтотушу мүмкүн.

HC белгилери заара чыгаруучу жолдордун инфекциясына окшош, бирок алар оорураак жана узак мөөнөттүү болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• заара чыгарганда ооруну сезүү
• заара бат-баттан өтүп турушу керек
• заара чыгаруу үчүн шашылыш муктаждыкты сезүү
• табарсыктын көзөмөлүн жоготуу

Эгерде сизде кандайдыр бир HC симптомдору пайда болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. СПИД кандагы заараны сейрек пайда кылат.

Эгерде сизде заара кан же уюп калган болсо, дароо доктурга кайрылышыңыз керек. Эгер заара кыла албай жатсаңыз, шашылыш медициналык жардамга кайрылыңыз.

Геморрагиялык цистит диагнозу

Сиздин дарыгериңиз сиздин белгилериңизден жана симптомдоруңуздан жана сизде химиотерапия же нур терапиясы менен ооруган болсоңуз, ШК деп шектениши мүмкүн. ХС диагнозун коюу жана табарсыктагы шишик же табарсыктагы таш сыяктуу башка себептерди жокко чыгаруу үчүн, дарыгериңиз төмөнкүлөрдү жасай алат:

• инфекцияны, аз кандуулукту же кан агуусун текшерүү үчүн кан анализин тапшырыңыз
• микроскопиялык канды, рак клеткаларын же инфекцияны текшерүү үчүн заара анализин тапшырыңыз
• табарсыкты КТ, МРТ же УЗИ аркылуу иштетүүчү изилдөө
• жука телескоп аркылуу табарсыкка караңыз (цистоскопия)

Геморрагиялык циститти дарылоо

HC дарылоо себеби жана даражасына жараша болот. Дарылоонун көптөгөн жолдору бар, айрымдары дагы деле болсо эксперименталдык ыкма менен жүрөт.

Антибиотик, грибокко каршы же вируска каршы дары-дармектер инфекциядан улам пайда болгон ГКны дарылоодо колдонулушу мүмкүн.

Химиотерапия же радиациялык терапияга байланыштуу ХС дарылоонун варианттары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Алгачкы этапта дарылоо зааранын көлөмүн көбөйтүү жана табарсыкты тазалоо үчүн тамырдагы суюктуктардан башталышы мүмкүн. Дарыларга ооруну басаңдатуучу жана табарсык булчуңдарын эс алдыруучу дары-дармектер кириши мүмкүн.
• Эгерде кан агуу катуу болуп же тромбдор табарсыкка тоскоол болуп жатса, анда катетер деп аталган түтүкчөнү табарсыктын ичине куюп, табарсыкты сугаруу үчүн камтыйт. Кан агуу улана берсе, хирург цистоскопияны колдонуп, кан агуучу жерлерди таап, электр тогу же лазер менен канды токтотот (фульгурация). Фульгурациянын терс таасирлерине табарсыктын тырыктары же тешиктери кириши мүмкүн.
• Сиздин каныңыз туруктуу жана кан жоготуу көп болсо, сизге кан куюуга болот.
• Дарылоо таблицага вена-ичеги терапиясы деп аталган дары-дармектерди салууну да камтыйт. Натрий гиалуронидаза - бул кан кетүүнү жана ооруну басаңдатуучу вена-терапия дарысы.
• Венага дарылоонун дагы бир жолу - аминокапрой кислотасы. Бул дары-дармектердин терс таасири денеде жүрө турган тромбдордун пайда болушу.
• Ичеги-карындын дарылоочу каражаттары - табарсыкка салынган, канды токтотуу үчүн кан тамырлардын айланасында дүүлүктүрүү жана шишик пайда кылган дары-дармектер. Бул дары-дармектерге күмүш нитраты, алюминий, фенол жана формалин кирет. Косметикалык терс таасирлери табарсыктын шишип кетишин жана зааранын азайышын камтышы мүмкүн.
• Гипербардык кычкылтек (HBO) - бул кычкылтек камерасында жүргөндө 100 пайыз кычкылтек менен дем алууну камтыган дарылоо. Бул дарылоо кычкылтекти көбөйтөт, ал айыгып, канды токтото алат. Сизге 40 сессияга чейин күн сайын HBO дарылоо керек болушу мүмкүн.

Эгерде башка дарылоо ыкмалары иштебей жатса, анда эмболизация деп аталган процедура дагы бир жолу болуп саналат. Эмболизация процедурасында дарыгер катетерди кан тамырга жайгаштырат, ал табарсыкта кан кетүүгө алып келет. Катетерде кан тамырды тосуп турган зат бар. Бул процедурадан кийин сизде оору болушу мүмкүн.

Жогорку деңгээлдеги ГСдин акыркы куралы - бул табарсыкты кетирүү операциясы, бул цистэктомия деп аталат. Цистэктомиянын терс таасирлерине оору, кан агуу жана инфекция кирет.

Геморрагиялык циститтин келечеги

Сиздин көз карашыңыз сахнага жана себепке жараша болот. Инфекциядан келип чыккан ГСдин келечеги жакшы. Жугуштуу HC менен ооруган көптөгөн адамдар дарыланууга жооп беришет жана узак мөөнөттүү көйгөйлөргө туш болушпайт.

Ракты дарылоодогу ХС башкача көз карашта болушу мүмкүн. Оорунун белгилери дарылануудан кийин бир нече жума, ай же жылдан кийин башталып, узак мөөнөткө созулушу мүмкүн.

Нурдануу же химиотерапиядан улам ХСны дарылоонун көптөгөн жолдору бар. Көпчүлүк учурларда, HC дарыланууга жооп берет жана рак терапиясынан кийин белгилериңиз жакшырат.

Эгерде башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе, цистэктомия менен ХС айыгып кетиши мүмкүн. Цистэктомиядан кийин заара агымын калыбына келтирүү үчүн калыбына келтирүүчү хирургиянын жолдору бар. HC үчүн цистэктомия өтө сейрек кездешерин унутпаңыз.

Геморрагиялык циститтин алдын алуу

Толугу менен HC алдын алуу үчүн эч кандай жол жок. Сийдикти тез-тез чыгарып туруу үчүн нур терапиясы же химиотерапиядан өтүп жатканда көп суу ичкенге жардам берет. Ошондой эле дарылоо учурунда бир чоң стакан мүкжидек ширесин ичүүгө жардам берет.

Сиздин ракты дарылоочу командаңыз бир нече жол менен ХСдин алдын алууга аракет кылышы мүмкүн. Эгерде сиз жамбаш нур терапиясын алып жатсаңыз, анда анын аянтын жана нурлануунун көлөмүн чектөө ГСдин алдын алууга жардам берет.

Тобокелдикти төмөндөтүүнүн дагы бир жолу - табарсыктын ичине табарсыктын ички катмарын бекемдей турган дарыны киргизүү. Натриал гиалуронат жана хондроитин сульфаты деген эки дары бир аз оң натыйжа берди.

Химиотерапиядан келип чыккан ГС тобокелдигин азайтуу кыйла ишенимдүү. Сиздин дарылоо планыңызда төмөндөгү алдын алуу чаралары камтылышы мүмкүн:

• табарсык толуп, агып турушу үчүн дарылоо учурунда гипергидратация; диуретик кошуу дагы жардам берет
• тазалоо учурунда табарсыкты үзгүлтүксүз сугаруу
• дарылоодон мурун жана андан кийин дары-дармектерди оозеки же IV жолу менен берүү; бул дары акролинге туташып, акролиндин табарсык аркылуу бузулбай жылышына шарт түзөт
• циклофосфамид же ифосфамид менен химиотерапия учурунда тамеки тартууну токтотуу