HER2 (эмчек рагы) тестирлөө

Мазмун

• HER2 эмчек рагын текшерүү деген эмне?
• Ал эмне үчүн колдонулат?
• Эмне үчүн мен HER2 эмчек рагын текшерүүгө муктажмын?
• HER2 эмчек рагы сыноосу учурунда эмне болот?
• Тестке даярдануу үчүн бир нерсе жасашым керекпи?
• Тестке коркунуч барбы?
• Жыйынтыгы эмнени билдирет?
• HER2 эмчек рагын текшерүү жөнүндө дагы бир нерсени билишим керекпи?
• Шилтемелер

HER2 эмчек рагын текшерүү деген эмне?

HER2 адамдын эпидермалдык өсүү факторунун рецептору 2 дегенди билдирет. Ал бардык эмчек клеткаларынын бетинде белок түзүүчү ген. Ал клеткалардын нормалдуу өсүшүнө катышат.

Гендер - бул сенин энеңден жана атаңдан калган тукум куучулуктун негизги бирдиктери. Айрым рак ооруларында, айрыкча эмчек рагында, HER2 гени мутацияга учурайт (өзгөрөт) жана гендин кошумча көчүрмөсүн алат. Мындай болгондо, HER2 гени өтө көп HER2 протеинин түзүп, клеткалардын тез бөлүнүп өсүшүнө алып келет.

HER2 протеининин деңгээли жогору болгон рак оорулары HER2-оң деп аталат. Белоктун деңгээли төмөн рактар ​​HER2-терс катары белгилүү. Көкүрөк рагынын 20 пайызына жакыны HER2-позитивдүү.

HER2 тестирлөөсү шишик ткандарынын үлгүсүн карайт. Шишик ткандарын текшерүүнүн эң кеңири таралган жолдору:

• Иммуногистохимия (IHC) тестирлөөсү клеткалардын бетиндеги HER2 протеинин өлчөйт
• Флуоресценция in situ hybridization (FISH) тестирлөөсү HER2 генинин кошумча нускаларын издейт

Эки анализдин тең түрү HER2-оң рак оорусу бар-жогун аныктай алат. Атайын HER2 оң эмчек рагына багытталган дарылоо ыкмалары натыйжалуу болот.

Башка аталыштар: адамдын эпидермалдык өсүү факторунун рецептору 2, ERBB2 күчөтүүсү, HER2 ашыкча экспрессия, HER2 / neu тесттери

Ал эмне үчүн колдонулат?

HER2 тестирлөөсү көбүнчө рактын HER2-оң экендигин аныктоо үчүн колдонулат. Ошондой эле, кээде рак дарыланууга жооп береби же дарыланып бүткөндөн кийин рак кайтып келдиби деп билүү үчүн колдонулат.

Эмне үчүн мен HER2 эмчек рагын текшерүүгө муктажмын?

Эгер сизде эмчек рагы диагнозу коюлган болсо, анда рактын HER2-позитивдүү же HER2-терс экендигин аныктоо үчүн ушул анализ талап кылынышы мүмкүн. Эгер сизде HER2 позитивдүү эмчек рагы боюнча дарыланып жатсаңыз, анда сизге төмөнкүдөй текшерүү керек болушу мүмкүн:

• Дарылооңуз натыйжалуу болуп жатабы, билип алыңыз. Нормалдуу HER2 деңгээли сиз дарыланууга жооп беришиңизди билдириши мүмкүн. Жогорку деңгээл дарылоонун натыйжа бербей жаткандыгын билдириши мүмкүн.
• Рак дарыланып бүткөндөн кийин кайтып келгенин билип алыңыз.

HER2 эмчек рагы сыноосу учурунда эмне болот?

Көпчүлүк HER2 тесттери биопсия деп аталган процедурада шишик ткандарынын үлгүсүн алууну камтыйт. Биопсиянын жол-жоболорунун үч негизги түрү бар:

• Жука ийне менен умтулуу биопсиясы, ал эмчек клеткаларынын же суюктугунун үлгүсүн алуу үчүн өтө ичке ийнени колдонот
• Негизги ийне биопсиясы, үлкөнү алып салуу үчүн чоңураак ийнени колдонот
• Хирургиялык биопсия, амбулаториялык процедурада анализди алып салат

Жука ийне менен умтулуу жана өзөктүү ийне биопсиясы адатта төмөнкү кадамдарды камтыйт:

• Сиз капталыңызга жатасыз же экзамен столуна отурасыз.
• Медициналык тейлөө кызматкери биопсия болгон жерди тазалап, анестезия менен сайып салат, ошондо процедура учурунда эч кандай оору сезилбейт.
• Аймак уйкудан кийин, провайдер биопсия болгон жерге интенсивдүү аспирация ийнесин же биопсиянын өзөгүн сайып, кыртыштын же суюктуктун үлгүсүн алып салат.
• Үлгү алынып жатканда бир аз кысымга кабылышыңыз мүмкүн.
• Биопсия болгон жерге басым кан токтогончо басылат.
• Сиздин провайдериңиз биопсия болгон жерге стерилденген бинт колдонот.

Хирургиялык биопсияда, хирург сиздин териңизде кичинекей кесик жасап, эмчек шишигин толугу менен же бир бөлүгүн алып салат. Хирургиялык биопсия кээде ийне биопсиясы менен шишикке жетүүгө мүмкүн болбосо жасалат. Хирургиялык биопсиялар адатта төмөнкү кадамдарды камтыйт.

• Сиз операция столунда жатасыз. Сиздин колуңузга же колуңузга кан тамыр аркылуу тамыр сайып салсаңыз болот.
• Сизге эс алдыруучу дары-дармектер берилиши мүмкүн.
• Сизге жергиликтүү же жалпы наркоз берилет, ошондо процедура учурунда оору сезилбейт.
  • Жергиликтүү анестезия үчүн саламаттыкты сактоо кызматкери биопсия болгон жерди дары-дармек менен сайып, ал жерди уктабайт.
  • Жалпы наркоз үчүн, анестезиолог деген адис дары берет, ошондо процедура учурунда эс-учуңузга келбейсиз.
• Биопсиялык аймак сезимсиз болуп калганда же сиз эс-учуңузда болсо, хирург эмчекти кичине кесип алып, шишиктин бир бөлүгүн же толугу менен алып салат. Ошондой эле шишиктин айланасындагы кээ бир ткандар алынып салынышы мүмкүн.
• Сиздин териңиздеги кесилген жер тигилген жерлер же чаптама тилкелер менен жабылат.

Биопсиянын түрү ар кандай факторлорго, анын ичинде шишиктин көлөмүнө жана жайгашкан жерине жараша болот. HER2 кан анализинде да өлчөнүшү мүмкүн, бирок HER2ге кан анализин көпчүлүк бейтаптар үчүн пайдалуу экени далилденген жок. Ошентип, ал көбүнчө сунушталбайт.

Сиздин кыртыш үлгүңүз алынган соң, ал эки жолдун биринде текшерилет:

• HER2 протеин деңгээли өлчөнөт.
• Үлгү HER2 генинин кошумча көчүрмөлөрүн табуу үчүн каралат.

Тестке даярдануу үчүн бир нерсе жасашым керекпи?

Жергиликтүү анестезия алып жатсаңыз (биопсия болгон жерди уктабай), атайын даярдыктардын кереги жок. Эгер сиз жалпы наркоз алып жатсаңыз, анда операцияга чейин бир нече саат орозо тутушуңуз керек (жебей же ичпей). Сиздин хирургуңуз сизге дагы так көрсөтмөлөрдү берет. Ошондой эле, эгер сиз тынчтандыруучу же жалпы наркоз алсаңыз, анда сизди үйүңүзгө айдап келүүнү камсыздагыла. Сиз процедурадан ойгонуп бүткөндөн кийин, чиркин жана чаташып кетишиңиз мүмкүн.

Тестке коркунуч барбы?

Биопсия болгон жерде бир аз көгөрүп же кансырап кетишиңиз мүмкүн. Кээде сайт жуктуруп алат. Андай болсо, антибиотиктер менен дарыланасыз. Хирургиялык биопсия кошумча ооруну жана ыңгайсыздыкты жаратышы мүмкүн. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери жакшы сезүү үчүн дары-дармектерди сунушташы же жазып бериши мүмкүн.

Кан анализин алуу коркунучу өтө аз. Ийне сайылган жерде сизде бир аз оору же көгөрүү болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк белгилер тез эле өтүп кетет.

Жыйынтыгы эмнени билдирет?

Эгерде HER2 протеининин деңгээли нормадан жогору болсо же HER2 генинин кошумча көчүрмөлөрү табылса, анда сизде HER2-оң рак бар дегенди билдирет. Эгерде сиздин натыйжаларыңызда HER2 протеининин же HER2 гендеринин нормалдуу көлөмү көрсөтүлсө, анда сизде HER2-терс рак оорусу бар.

Эгерде сиздин натыйжаларыңыз оң же терс болбосо, анда башка шишиктин үлгүсүн колдонуп же башка тестирлөө ыкмасын колдонуп, кайрадан текшерүүдөн өтөсүз. Көбүнчө, биринчи кезекте IHC (HER2 протеинин текшерүү), андан кийин FISH (гендин кошумча нускаларын текшерүү) жасалат. IHC тестирлөөнүн баасы арзан жана FISHке караганда тезирээк жыйынтык берет. Бирок көпчүлүк эмчек адистери FISH тестирлөөсү кыйла туура деп эсептешет.

HER2 позитивдүү эмчек рагын дарылоо рак шишиктерин бир кыйла кыскартып, терс таасирлери аз болот. Бул дарылоо HER2-терс рак ооруларында натыйжалуу эмес.

Эгер сиз HER2-оң рак оорусунан дарыланып жатсаңыз, анда кадимки натыйжалар дарыланууга жооп беришиңиз мүмкүн. Нормалдуу өлчөмдөн жогору көрсөткөн натыйжалар сиздин дарылоонун натыйжасыз болуп жаткандыгын же дарылангандан кийин рак кайрадан пайда болгонун билдириши мүмкүн.

Лабораториялык анализдер, маалымдамалар диапазону жана натыйжаларды түшүнүү жөнүндө көбүрөөк билүү.

HER2 эмчек рагын текшерүү жөнүндө дагы бир нерсени билишим керекпи?

Бул аялдарда көп кездешсе дагы, эмчек рагы, анын ичинде HER2-оң эмчек рагы эркектерге дагы таасир этиши мүмкүн. Эгерде эркек кишиге эмчек рагы диагнозу коюлган болсо, анда HER2 тестин өткөрүү сунуш кылынышы мүмкүн.

Мындан тышкары, эркектерге дагы, аялдарга дагы ашказан менен кызыл өңгөчтүн кээ бир рак оорулары диагнозу коюлган болсо, HER2 анализине муктаж болушу мүмкүн. Бул рактарда кээде HER2 протеининин деңгээли жогору болуп, HER2-оң ракты дарылоого жакшы жооп бериши мүмкүн.

Шилтемелер

1. Америкалык рак коому [Интернет]. Атланта: American Cancer Society Inc .; c2018. Эмчек биопсиясы [жаңыртылган 2017-жылдын 9-октябры; келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 4 экранда]. Https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Америкалык рак коому [Интернет]. Атланта: American Cancer Society Inc .; c2018. Эмчек рагы HER2 статусу [жаңыртылган 2017-жылдын 25-сентябры; келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 4 экранда]. Https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Интернет]. Ардмор (Пенсильвания): Breastcancer.org; c2018. HER2 статусу [жаңыртылган 2018-жылдын 19-февралы; келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2 дарегинен алууга болот.
4. Cancer.net [Интернет]. Александрия (VA): Америкалык Клиникалык Онкология Коому; c2005–2018. Эмчек рагы: Диагноз; 2017 Апрел [келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Интернет]. Александрия (VA): Америкалык Клиникалык Онкология Коому; c2005–2018. Эмчек рагы: Кириш сөз; 2017 Апрел [келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Джон Хопкинстин дарысы [Интернет]. Джонс Хопкинс университети; Ден-соолук китепканасы: Эмчек рагы: Баалар жана этаптар [келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Лабораториялык тесттер Онлайн [Интернет]. Вашингтон, Колумбия аймагы.; Америкалык клиникалык химия ассоциациясы; c2001–2018. HER2 [жаңыртылган 2018-жыл, 27-июль; келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 2 экран]. Https://labtestsonline.org/tests/her2 дарегинен алууга болот
8. Майо клиникасы [Интернет]. Майо медициналык билим берүү жана изилдөө фонду; c1998–2018. Эмчек биопсиясы: 2018-жылдын 22-марты жөнүндө [2018-жылдын 11-августунда келтирилген]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Майо клиникасы [Интернет]. Майо медициналык билим берүү жана изилдөө фонду; c1998–2018. Жалпы наркоз: жөнүндө; 2017-жылдын 29-декабри [келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Майо клиникасы [Интернет]. Майо медициналык билим берүү жана изилдөө фонду; c1998–2018. HER2-оң эмчек рагы: Ал эмне ?; 2018-жылдын 29-марты [келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Майо клиникасы: Майо медициналык лабораториялары [Интернет]. Майо медициналык билим берүү жана изилдөө фонду; c1995–2018. Тест идентификатору: HERDN: HER2, Breast, DCIS, сандык иммуногистохимия, Кол менен No Reflex: Клиникалык жана Интерпретативдүү [келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 4 экранда]. Https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Андерсон онкология борбору [Интернет]. Техас университетинин MD Андерсон онкология борбору; c2018. Эмчек рагы [2018-жылдын 11-августунда келтирилген]; [болжол менен 4 экранда]. Жеткиликтүү: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Интернет]. Нью-Йорк: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Метастатикалык эмчек рагы жөнүндө эмнелерди билүү керек; 2016-жылдын 27-октябры [2018-жылдын 11-августунда келтирилген]; [болжол менен 4 экранда]. Жеткиликтүү: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Manual Consumer Version [Интернет]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Эмчек рагы [2018-жылдын 11-августунда келтирилген]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Улуттук эмчек рагы фонду [Интернет]. Frisco (TX): Улуттук Эмчек Ракы Фонду Инк.; c2016. Лабораториялык сыноолор [келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Улуттук Жүрөк, Өпкө жана Кан Институту [Интернет]. Бетезда (MD): АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө министрлиги; Кан анализдери [келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests сайтынан алууга болот
17. Улуттук онкология институту [Интернет]. Бетезда (MD): АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө министрлиги; NCI Рак терминдер сөздүгү: ген [келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Улуттук онкология институту [Интернет]. Бетезда (MD): АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө министрлиги; NCI Рак терминдер сөздүгү: HER2 тест [2018-жылдын 11-августунда келтирилген]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Рочестер университетинин медициналык борбору [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк штаты): Рочестер университетинин медициналык борбору; c2018. Ден-соолук энциклопедиясы: HER2 / neu [келтирилген 2018-жылдын 11-августу]; [болжол менен 2 экран].Https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Бул сайттагы маалымат кесипкөй медициналык жардамдын же кеңештин ордуна колдонулбашы керек. Ден-соолугуңуз боюнча суроолоруңуз болсо, медициналык тейлөөчүгө кайрылыңыз.