Гипопаратиреоз: бул эмне, белгилери жана дарылоо жолу

Мазмун

• Негизги белгилери
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт
• Гипопаратиреоздун мүмкүн болгон себептери
• Баштапкы гипопаратиреоздун себептери
• Экинчи гипопаратиреоздун себептери
• Псевдогипопаратиреоздун себептери

Гипопаратиреоз паратгормон деп да аталган PTH гормонунун аракетинин төмөндөшүнө алып келген оорулардын же кырдаалдардын жыйындысын билдирет.

Бул гормон калкан сымал бездин артында жайгашкан 4 кичинекей без болуп саналган паратироид бездери тарабынан өндүрүлөт жана Д витамини менен бирге кандагы кальцийдин жетиштүү деңгээлде болушун камсыз кылган маанилүү гормон.

Ошентип, организмде PTH жетишпесе, гипокальцемия деп аталган кальцийдин деңгээлинин төмөндөшүн байкайбыз, ал алсыздык, булчуң спазмы, сөөктөрдүн өзгөрүшү, неврологиялык көйгөйлөр же ал тургай жүрөк оорулары . Гипокальциемия жана анын эмнеге алып келиши мүмкүн экендиги жөнүндө көбүрөөк билүү.

Негизги белгилери

Гипопаратиреоздун белгилери, негизинен, PTH аракетсиздигин пайда кылган көйгөйлөргө байланыштуу. Ошентип, пайда болушу мүмкүн болгон айрым белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Булчуңдардын катуу кармалышы;
• Булчуң спазмы;
• Булчуңдардын алсыздыгы же оорушу;
• Жалпыланган талма;
• Жүрөктүн кагышы

PTH кальцийди жөнгө салуучу гормон болгондуктан, PTH жетишсиз болгондо, кальций ичегиге жакшы сиңбей, дагы деле болсо заарада чыгарылып, кандагы кальцийдин деңгээлинин төмөндөшүнө же гипокальциемияга алып келет.

Симптомдордун күчтүүлүгү кальцийдин деңгээлинин жоголушунун оордугуна жана ылдамдыгына жараша болот. Гипопаратиреоз менен ооругандардын көпчүлүгү симптомсуз болуп, организмде кальций көбүрөөк керектелгенде гана, мисалы, кош бойлуулук, эмчек эмизүү учурунда же кальцийди азайткан дарыларды колдонуу менен байкалат.

Өтө өнөкөт жана жеңил учурларда белгилер байкалбашы мүмкүн, ошондой эле оору күндөлүк тесттерде гана аныкталат же буттун, колдун же ооздун айланасында сезгенбөө жана сезбөө сыяктуу жеңил белгилер болушу мүмкүн.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Гипопаратиреозду дарылоо денедеги кальцийдин азайышын контролдоонун негизги максаты болуп саналат жана эндокринолог анын себебине, оордугуна, белгилерине жана кандагы кальцийдин деңгээлине жараша жетекчиликке алышы керек.

Кальцийдин деңгээли өтө төмөн болгондо, 7,5 мг / длден төмөн болгондо, оор гипокальциемия пайда болот жана мындай учурларда ооруканада дарылануу керек, түздөн-түз венага кальций глюконат менен алмаштыруу керек.

Гипокальциемия жумшак жана өнөкөт болгондо, дарылоо кальций менен Д витаминин оозеки алмаштыруудан турат. Магний PTH өндүрүшүн стимулдаштырууга жардам берет, демек, пайдалуу болушу мүмкүн, айрыкча анын деңгээли төмөн болгондо. Тиазиддик диуретиктер же рекомбинанттык PTH алмаштыруу сыяктуу башка каражаттарга эндокринолог ар бир жагдайга жараша кеңеш бере алат.

Гипопаратиреоздун мүмкүн болгон себептери

Гипопаратиреозду PTH аракетсиздигине алып келген себептерге жараша 2 негизги түргө бөлүүгө болот:

• Баштапкы гипопаратиреоз: PTH өндүрүшү начарлаганда пайда болот, анткени бездерде көйгөй бар же алынып салынган.
• Экинчи гипопаратиреоз: Төмөнкү магний сыяктуу кээ бир башка дүүлүктүргүчтөр, бездерде көйгөйсүз PTH өндүрүшүн азайтат.

Ошондой эле, тукум куума ооруларда пайда болгон, башкача айтканда, үй-бүлөнүн гендери аркылуу, ата-энеден балдарга өтүп, гормондун иштеши керек болгон органдардагы каршылыкты күчөтүүчү псевдо-гипопаратиреоз деп аталган үчүнчү учур дагы бар. Ошентип, гормон паратироид бездери тарабынан жетиштүү көлөмдө өндүрүлүп турса дагы, өз кызматын аткара албайт.

Баштапкы гипопаратиреоздун себептери

Бул түр көбүнчө паратиреоид бездеринин алынышынан улам болот, мисалы, гиперпаратиреозду дарылаган учурларда, бирок паратироид бездеринин кокустан жаракат алышынан улам пайда болушу мүмкүн. Мындай учур рак оорусуна же түйүндөргө моюн бөлүгүнө, тактап айтканда, калкан сымал безге операция жасалганда болот. Түзүлүштөр өтө жакын жана бездер өтө кичинекей болгондуктан, аларды аныктоо жана башка структуралардан бөлүү кээде кыйынга турат. Калкан сымал безди качан алып салуу керектигин жана калыбына келүү жолун текшерип алыңыз.

Экинчи гипопаратиреоздун себептери

Гипопаратиреоздун бул түрү, адатта, магниянын туруктуу жетишсиздиги менен шартталат.

Бир аз төмөн магний PTH өндүрүшүн стимулдай алганына карабастан, магний өтө төмөн болуп, көпкө чейин паратироидге PTH көп чыкпашы керек деген билдирүү жөнөтөт жана дагы деле болсо органдарды гормонго сезимсиз кылат, демек, гипопаратиреозду пайда кылып, иштей албайт.

Псевдогипопаратиреоздун себептери

Псевдо-гипопаратиреоидизм генетикалык мутациялар, адатта, тукум куума, организмдин ткандарын PTH таасирине сезимсиз кылган оорулардын жыйындысын билдирет. Псевдо-гипопаратиреоздун Олбрайттын тукум куучулук остеодистрофиясы деп аталган сейрек кездешүүчү ооруга байланыштуу экендигине жана PTH каршылыгынын түрүнө байланыштуу 3 түрү бар.

PTHдин иш-аракетинин жетишсиздигине жооп кылып, бездер көлөмү чоңоюп, кандагы PTH деңгээли нормалдуу, ал тургай жогору болуп, көбүрөөк PTH түзүүгө аракет кылышат, бирок бул PTH иштей албайт. Демек, клиникалык көрүнүш гипопаратиреоз менен бирдей, анткени гормон жок болгон сыяктуу. Демек, аны типтүү гипопаратиреоз деп атоого болбойт, анткени чындыгында жүгүртүлүүчү PTH деңгээли нормалдуу же ал тургай жогорулаган, андан кийин псевдо-гипопаратиреоз деп аталат, бул "гипопаратиреозго окшош" дегенди билдирет.