Педиатриялык мультипликативдүү склероз: эмнени билишиңиз керек

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Балдардагы жана өспүрүмдөрдөгү MS белгилери
• Балдардагы жана өспүрүмдөрдөгү MS-нын себептери
• Балдардагы жана өспүрүмдөрдөгү MS диагнозу
• Балдардагы жана өспүрүмдөрдөгү MS дарылоо
• Атайын ой жүгүртүүлөр жана социалдык көйгөйлөр
• MS менен балдар жана өспүрүмдөр үчүн Outlook

жалпы көрүнүш

Көп склероз (MS) - бул аутоиммундук оору. Дененин иммундук тутуму жаңылыштык менен мээдеги жана жүлүндөгү нервдерди курчап турган бир затка кол салат. Бул зат миелин деп аталат.

Миелин сигналдардын нервдер аркылуу тез жана жылмакай кыймылдашына мүмкүндүк берет. Жаракат алгандан кийин, сигналдар жайлап, туура эмес маалымат алып, MS белгилерин пайда кылат.

Бала кезинде диагноз коюлган MS педиатрдык MS деп аталат. МС бар адамдардын 3-5 пайызы гана 16 жашка чейин диагноз коюшат, ал эми 1 жашка жетпегендер 10 жашка чейин диагноз алышат.

Балдардагы жана өспүрүмдөрдөгү MS белгилери

MS белгилери кайсы нервдерге таасир эткенине жараша болот. Миелиндин бузулушу так эмес жана борбордук нерв системасынын каалаган бөлүгүнө таасир этиши мүмкүн болгондуктан, MS белгилери болжолдонбойт жана адамга ар кандай болот.

Балдарда, MS дээрлик ар дайым кайталаган-жөнөткөн түрү. Бул оору симптомдору күчөп жаткан кайталоонун жана жөнөкөй же эч кандай белгилери жок ремиссиянын ортосунда алмаштырылаарын билдирет. Кайноо күндөн бир нече жумага чейин созулушу мүмкүн, ал эми ремиссия айлар же жылдарга созулушу мүмкүн. Акыр-аягы, оору майыптыкка алып келиши мүмкүн.

Балдардагы MS дартын белгилеринин көпчүлүгү чоңдорго окшош, анын ичинде:

• алсыроо
• чуркоо жана уйку
• көздүн көйгөйлөрү, анын ичинде көрүүнүн жоголушу, көздүн кыймылынын оорушу жана кош көрүү
• баланстык көйгөйлөр
• басуу кыйын
• Жер титирөө:
• ийкемдүүлүк (булчуңдардын үзгүлтүксүз кысылышы)
• ичеги жана табарсыктын контролго байланыштуу көйгөйлөрү
• тымызын кеп

Адатта, алсыздык, уйку жана каруу сыяктуу белгилер дененин бир тарабында гана кездешет.

Көңүл чыңалуусу начарлаган балдарда көп кездешет. Депрессия эң кеңири тараган нерсе, болжол менен 27 пайызында. Башка шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• тынчсыздануу
• дүрбөлөң
• биполярдык депрессия
• тууралоонун бузулушу

МС бар балдардын болжол менен 30 пайызы акыл-эсинин начарлашы же ой жүгүртүүсүнүн начарлашы. Эң көп таасир эткен иш-чараларга төмөнкүлөр кирет:

• эс-тутум
• көңүлдүн карышы
• тапшырмаларды аткарууда ылдамдык жана координация
• маалыматты иштеп чыгуу
• пландаштыруу, уюштуруу жана чечим кабыл алуу сыяктуу аткаруу функциялары

Айрым белгилер балдарда көп кездешет, бирок чоң кишилерде сейрек кездешет. Бул белгилер:

• талма
• чарчоо же чарчоо

Балдардагы жана өспүрүмдөрдөгү MS-нын себептери

Балдардагы (жана чоңдордо) MS оорусунун себеби белгисиз. Бул жугуштуу эмес, андыктан аны алдын-ала жасоого мүмкүн болгон эч нерсе жок. Бирок, аны алуу тобокелдигин арттырган бир нече нерсе бар:

• Генетика / үй-бүлө тарыхы. МС ата-энелерден тукум кууп өткөн эмес, бирок эгерде баланын белгилүү бир ген айкалышы же ата-энеси же бир тууган агасы бар болсо, анда алар аны өрчүйт.
• Epstein-Barr вирусунун таасири. Бул вирус ага чалдыккан балдарда MSди өчүрүүчү триггер катары иштеши мүмкүн. Бирок, көптөгөн балдар вируска кабылышат жана MS өркүндөтүлбөйт.
• Д витамининин деңгээли төмөн. MS көбүнчө экватордун айланасында күн көп болгон жерде, Түндүк климаты бар адамдарда кездешет. Д витамини жасалышы үчүн, денебизге күн нуру керек, ошондуктан түндүк климаттагы адамдар D витамининин деңгээли төмөн болушат. Окумуштуулар бул MS менен D витамининин ортосунда байланыш бар экендигин билдириши мүмкүн. Мындан тышкары, Д витамининин деңгээли төмөндөп, күйүп кетүү коркунучун жогорулатат.
• Тамеки тартуу. Тамекинин түтүнү, биринчиден, экинчисинин колу менен колдонуу, MSдин пайда болуу коркунучун жогорулатат.

Балдардагы жана өспүрүмдөрдөгү MS диагнозу

Балдардагы MS диагнозун аныктоо бир нече себептерден улам кыйын болушу мүмкүн. Балдардын башка оорулары ушул сыяктуу белгилерге ээ болушу мүмкүн жана аларды айырмалоо кыйын.

МС балдарда жана өспүрүмдөрдө көп кездешкендиктен, дарыгерлер аны издебеши мүмкүн. Ошондой эле, MRI жана жүлүн суюктугу сыяктуу тесттер көбүнчө MS менен чоң кишилерде байкалган өзгөрүүлөрдү көрсөтпөйт. Акыры, ремиссия учурунда баалоо жүргүзүлсө, оорунун далили жок болушу мүмкүн.

MS диагнозун аныктоочу тест жок. Андан көрө, дарыгер диагнозду тастыктоо жана симптомдордун башка себептерин четке кагуу үчүн тарых, экзамен жана бир нече тест маалыматын колдонот.

Диагноз коюу үчүн дарыгер борбордук нерв системасынын эки бөлүгүндө MS белгилерин эки башка убакта көрүшү керек. Бир эпизоддон кийин гана диагноз коюу мүмкүн эмес.

Доктордун MS диагнозун коюуга боло турган тесттери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тарых жана сынак. Дарыгер баланын симптомдорунун түрлөрү жана жыштыгы жөнүндө кеңири суроолорду берет жана кылдат неврологиялык текшерүүдөн өткөрөт.
• MRI. MRI мээнин жана жүлүндүн кайсы бир бөлүгү жабыркаганын же тырыктанганын көрсөтөт. Бул тест оптикалык нервде көздүн жана мээнин арасында кандайдыр бир сезгенүү бар экендигин көрсөтөт, ал оптикалык неврит деп аталат. Бул көбүнчө балдардагы MSнын биринчи белгиси.
• Омуртка таптоо. Бул процедурада мээнин жана жүлүндүн айланасындагы суюктуктун үлгүсү алынып, MS белгилери текшерилет.
• Потенциалдар. Бул тест сигналдардын нервдер аркылуу канчалык ылдам кыймылдашын көрсөтөт. МС бар балдарда бул сигналдар жайыраак болот.

Балдардагы жана өспүрүмдөрдөгү MS дарылоо

MS дарылана элек болсо да, жараны өркүндөтүүгө жана ооруну басаңдатууга багытталган дарылоолор бар:

• Стероиддер сезгенүүнү төмөндөтүп, жалындын узактыгын жана оордугун азайтат.
• Миелинге каршы антителолорду алып салуучу плазма алмашуу, эгерде стероиддер иштебесе же ага жол берилбесе, жараны дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Оорунун жай жүрүшүн басаңдатуучу дары-дармектер АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы тарабынан чоң кишилерде колдонууга бекитилген, бирок 18 жашка чейинки балдар үчүн мындай дары-дармектер дагы деле болсо балдарда колдонулат, бирок төмөнкү дозаларда колдонулат.

Жашоонун сапатын жакшыртуу үчүн белгилүү бир белгилерди башка дары-дармектер менен дарыласа болот.

Физикалык, кесиптик жана сүйлөө терапиясы MS менен ооруган балдарга да пайдалуу болот.

Атайын ой жүгүртүүлөр жана социалдык көйгөйлөр

Бала кезинде MS билим алуу эмоционалдык жана социалдык кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Оор өнөкөт оору менен күрөшүү баланын терс таасирин тийгизиши мүмкүн:

• өзүн-өзү сүрөтү
• ишенич
• мектептеги көрсөткүчтөр
• ошол эле курактагы башкалар менен достук мамилелер жана мамилелер
• коомдук жашоо
• үй-бүлөлүк мамилелер
• жүрүш-туруш
• келечек жөнүндө ойлор

МС бар баланын мектеп консультанттарына, терапевттерге жана ушул кыйынчылыктарды жеңүүгө жардам бере турган башка адамдарга жана ресурстарга ээ болушу маанилүү. Аларга өзүлөрүнүн башынан өткөргөн кыйынчылыктары жана көйгөйлөрү жөнүндө сүйлөшүүгө түрткү берүү керек.

Мугалимдердин, үй-бүлөнүн, дин кызматчыларынын жана жамааттын башка мүчөлөрүнүн колдоосу балдарга бул маселелерди ийгиликтүү чечүүгө жардам берет.

MS менен балдар жана өспүрүмдөр үчүн Outlook

MS өнөкөт жана прогрессивдүү оору, бирок өлүмгө алып келбейт жана өмүрдүн узактыгын төмөндөтпөйт. Ал баштаганда канча жашта экениңизге карабастан, бул туура.

Акыры, MS менен иштеген балдардын көпчүлүгү акыр-аягы кайталануучу жөндөмдөн майыптыкка өтүшөт. Адатта, оору балдарда жана өспүрүмдөрдө жай жайлап баратат, ал эми чоңойгондо, МС бойго жете баштагандан 10 жыл өткөндөн кийин күчөйт. Бирок, оору жаш курагында башталганы үчүн, балдар, адатта, жашы 10 жашка толгон MS дарыгерге караганда туруктуу жардамга муктаж.

Балдар диагноз коюлгандан кийинки алгачкы жылдарда чоң кишилерге караганда көбүрөөк күйүп кетишет. Бирок ошондой эле алардан айыгып, ремиссияга чоң кишилер диагнозу коюлган адамдарга караганда тезирээк кетишет.

Педиатриялык MS дарылоого же алдын алууга болбойт, бирок симптомдорду дарылоо, эмоционалдык жана социалдык көйгөйлөрдү чечүү жана сергек жашоо мүнөзүн сактоо менен жашоонун жакшы сапаты мүмкүн болот.