Менин псориазды дарылоо үчүн кайсы сайма колдонсо болот?

Мазмун

• Псориаз жана сайма дарылар
• Биологиялык препараттар
• TNF-альфа ингибиторлору
• Интерлейкин ингибиторлору
• Methotrexate
• Инъекциялардын баасы
• Биология менен метотрексаттын чыгымдары
• Биосимилярлардын чыгымдары
• Дарылоонун башка жолдору
• Дарыгер менен сүйлөшүңүз

Псориаз жана сайма дарылар

Псориаз менен ооруганда иммундук системаңыз тери клеткаларынын өтө тез көбөйүшүнө себеп болот. Өлгөн тери клеткалары териңизде күмүштөгү кабырчыктар менен капталган кычыштырган, кызыл тактарды пайда кылат. Бул такталарды денеңиздин белгилүү бир жерлеринде, мисалы, тизелериңизде, чыканактарыңызда, баш териңизде же белиңизде көрө аласыз.

Псориаз - бул аутоиммундук оору, демек, ал иммундук системанын көйгөйүнөн келип чыгат. Псориаздын натыйжасында иммундук реакция туура эмес болуп, денеңизге теринин клеткаларын керектүү деңгээлден көп жасоого себеп болот. Андан кийин кошумча клеткалардын көбөйүшүнө себеп болот. Бактыга жараша, дарылоо кызарууну азайтып, кычышууну басаңдатып, териңиздин көрүнүшүн жакшыртат.

Эгерде сизде орточо жана катуу псориаз бар болсо, анда актуалдуу дарылана элек, дарыгериңиз сайма дарысын сунушташы мүмкүн. Метотрексат (Otrexup, Rasuvo жана Trexall) сыяктуу сайма дарылар жана биология бляшкаларды тазалоого жана сезгенүүнү азайтууга жардам берет. Бул жерде сиз псориазга инъекциялар жөнүндө билишиңиз керек.

Биологиялык препараттар

Дененин 5-10 пайызын камтыган же иштебей жаткан орто жана оор псориаз үчүн дарыгерлер биология деп аталган дарыларды сунуш кылышат. Биологдор - бул адам клеткаларынан жаратылган белоктордун адам жасаган варианты. Бул дары-дармектер иммундук системанын белгилүү бир бөлүктөрүнө багытталат. Биологияны териңиздин астына же тамырга сайса болот.

Бул препараттар псориатикалык артрит менен ооруган адамдардын такталарын тазалап, биргелешкен зыянды азайтат. Бул псориазга байланыштуу шарт.

Биологдор псориаздын эң натыйжалуу дарылоолорунун бири. Алар иммундук тутумду бошотуучу заттар болгон цитокиндерди бөгөп, иштешет. Цитокиндер псориазда клетканын өсүшүнө, ашыкча өндүрүлүүгө жана сезгенүүгө алып келет.

Биологиялык препараттар сиздин иммундук системаңызга багытталгандыктан, инфекциялардын көбөйүү ыктымалдыгын жогорулатат. Бул дары-дармектер рак рискин жогорулатышы мүмкүн, бирок бул далилденген жок. Биологиялык препараттардын терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• респиратордук инфекциялар
• баш оору
• ашказандагы оору, жүрөк айлануу же кусуу
• шишик, кычышуу же ийне сайган жердеги бөртпөлөр

Псориазды дарылоо үчүн биологиялык препараттардын эки түрү бекитилген: TNF-альфа ингибиторлору жана интерлейкин ингибиторлору.

TNF-альфа ингибиторлору

Бул дары-дармектер TNF-альфа деп аталган цитокиндин бир түрүн бөгөйт. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• adalimumab (Humira)
• сертификатолизумаб пегол (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• инфликсимаб (Remicade, Inflectra, Renflexis)

Интерлейкин ингибиторлору

Бул препараттар цитокиндин дагы бир түрү болгон интерлейкиндин ар кандай формаларын бөгөйт. Бул дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• ixekizumab (Taltz)
• risankizumab (Skyrizi)
• секункинумаб (Cosentyx)
• tildrakizumab (Ilumya)
• ustekinumab (Stelara)

Methotrexate

Метотрексат (Otrexup, Rasuvo жана Trexall) алгач ракты дарылоодо колдонулган. Азыр ал 30 жылдан ашуун убакыттан бери псориазды дарылоодо колдонулуп келет. Бир жолу доктурлар псориазды тездик менен өсүп келе жаткан клеткаларды бутага алып, рак оорусун дарылоого жардам берет деп ойлошкон. Бирок азыр алар иммундук реакцияны басуу менен псориазга жардам берет деп ойлошот.

Метотрексат катуу псориаз менен ооруган адамдар үчүн колдонулат. Ал оозеки таблетка же сиз ийне сайган чечим катары келет. Инъекция сиздин териңиздин астында же тамыр же булчуң ичинде болушу мүмкүн.

Сиз метотрексатты жумасына бир жолу же ар бир 12 саат сайын бир дозадан, жумасына үч доза ичесиз. Адатта, аны кабыл алгандан кийин үч-алты жуманын ичинде бляшкаларды тазалайт.

Метотрексат төмөнкү терс таасирлерди жаратышы мүмкүн:

• талыгуу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• баш оору
• уктап убара
• жеңил ойлуулук
• ооздун жаралары
• жанчылган
• кан
• ич өтүү
• суук
• чачтын түшүшү
• теринин жарыкка сезгичтиги

Фолий кислотасын ичүү ушул терс таасирлердин айрымдарын азайтышы мүмкүн. Дарыгер сизге канча фолий кислотасын ичиш керек экендигин айта алат.

Метотрексат боордун жабыркашына да байланыштуу. Дарыгер дарылоо учурунда бир нече айда бир нече жолу кан анализин жасап, бооруңуздун канчалык жакшы иштээрин текшерип турат. Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болуп кетсеңиз метотрексатты колдонбоңуз. Бул дары сиздин кош бойлуулукка зыян келтириши мүмкүн.

Инъекциялардын баасы

Инъекциялардын наркы колдонулган дары-дармек түрүнө жараша болот.

Биология менен метотрексаттын чыгымдары

Псориазды дарылоодо биологиялык препараттар натыйжалуу, бирок алардын баасы арзан. 2014-жылкы изилдөөгө ылайык, adalimumab (Humira) менен бир жыл дарылоо 39,000 доллардан ашык каражатты талап кылат. Этанерецепт (Enbrel) жылына 46000 доллардан ашык бааны алат, ал эми устекинумаб (Stelara) жыл сайын 53000 доллардан ашат.

Экинчи жагынан, метотрексат бул дарылоонун баасынын бир аз гана бөлүгүн түзөт. Жылына болжол менен 2000 доллар киреше табат.

Жеткиликтүү кам көрүү мыйзамына ылайык, камсыздандыруу компаниялары псориаз сыяктуу өнөкөт шарттарды дарылоо үчүн кам көрүүнү сунушташы керек. Сиздин камсыздандыруу компаниясы жаба турган дары-дармек баасынын пайызы сиздин планга жараша болот. Камсыздандыруу компаниялары көбүнчө биологдор сыяктуу кымбат баалуу дары-дармектерди жаап турган дары-дармектердин жогорку деңгээлине коюшат. Чоң чептердеги баңги заттардын жардамы менен, адамдар чөнтөгүнөн чыгымга учурашат.

Биосимилярлардын чыгымдары

Учурда биологиялык препараттардын жалпы версиялары жок. Жалпы препараттар, адатта, фирмалык версияларга караганда арзаныраак. Бирок, АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) Inflectra жана Renflexis деп аталган инфликсимабга (Remicade) негизделген эки биосимилардык препаратты бекитти. Алар ошондой эле Erelzi деп аталган этанерецептин (Enbrel) негизинде биосимиларды бекитти.

Жалпы дарылардан айырмаланып, биосимилярлар биологиялык препараттардын так репликалары эмес. Ошондой эле, аларды автоматтык түрдө биологиялык препаратка алмаштырууга болбойт. Бирок генериктер сыяктуу, биосимилярлар өздөрү негиздеген биологиялыктардай иштешет жана алар биологиялыктарга караганда арзаныраак. Эгерде сиз биосимилярдуу дарыны колдонууну кааласаңыз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Дарылоонун башка жолдору

Дарыгерлер, адатта, иштен чыккан псориаз же орто псориаз үчүн сайылуучу дарылоону белгилешет. Дагы бир вариант - бул таблетка катары келген апремиласт (Отезла). Бирок, эгер сиз ушул дары-дармектердин кайсынысын ичсеңиз же алар сизге жардам бербесе, иммундук системаны басаңдатуучу башка дары-дармектер да бар. Мүмкүн болгон бардык варианттар жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Жеңил жана орто деңгээлдеги псориаз үчүн дарыгерлер көбүнчө адегенде актуалдуу дары-дармектерди сунушташат. Териңизге актуалдуу дары-дармектер колдонулат. Алар клеткалардын өсүшүн басаңдатуу, кабырчыктарды алып салуу жана кычышууну жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн иштейт. Өзгөчө дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жумшак каражаттар: Булар териңизди нымдаштырат.
• Стероиддик кремдер: Алар шишикти жана кызарууну кетирет.
• Д витамининин аналогдору: Булар тери клеткаларын өндүрүүнү жайлатат жана сезгенүүнү азайтат.
• Көмүр чайыры: Бул тараза, кычышууну жана сезгенүүнү азайтат.

Фототерапия - псориазды дагы бир дарылоо. Бул дарылоо териңизди ультрафиолет нуруна батырып, клетканын өсүшүн жайлатат. Кээде сиз алдын-ала белгилүү бир дары ичип, териңизди жарыкка сезгич кыласыз.

Дарыгер менен сүйлөшүңүз

Дарыгер сиздин псориаз үчүн дарылоону сунуш кылат. Эгерде сиздин псориаз орточо деңгээлде оор болсо жана башка дарылоолор жардам бербесе, метотрексат же биологиялык препарат сыяктуу дары сайышы мүмкүн.

Бул дарылардын артыкчылыктары жана мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.Бул макаланы сизге суроолорду берүүгө жардам берет. Сизге ылайыктуу дарылоону табуу үчүн доктуруңуз менен тыгыз кызматташыңыз.