Johnson & Johnson Vaccine Төрөттү көзөмөлдөө жана кан уюп калуу жөнүндө сүйлөшүүгө себеп болду

Мазмун

• Үчүн карап чыгуу

Ушул аптанын башында АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө жана тамак-аш жана дары-дармек администрациясынын борборлору вакцинаны алгандан кийин сейрек жана оор тромбго чалдыккан алты аял жөнүндө кабар тарагандан кийин, Джонсон жана Джонсон COVID-19 вакцинасынын таралышын токтотууну сунуштап, дүрбөлөңгө салышты. . Бул жаңылык социалдык түйүндөрдө кандын уюшу коркунучу тууралуу сүйлөшүүлөрдү жаратты, алардын бири бойго бүтүрбөө көзөмөлүнүн тегерегинде.

Эгерде бул сиз үчүн жаңылык болсо, анда сиз муну билишиңиз керек: 13 -апрелде CDC жана FDA биргелешкен билдирүү таратып, саламаттыкты сактоо кызматкерлерине Johnson & Johnson вакцинасын колдонууну убактылуу токтотууну сунушташкан. Алар мээнин веноздук синус тромбозуна (CVST), кандын тромбоциттеринин төмөн деңгээли менен айкалышта кандын уюп калышынын сейрек кездешүүчү жана оор формасына дуушар болгон аялдар жөнүндө алты билдирүү алышкан. (Дагы эки учур пайда болду, бири эркек.) Бул учурлар көңүл бурууга татыктуу, анткени CVST жана тромбоциттердин комбинациясы гепарин деп аталган антикоагулянт менен дарылабаш керек. Анын ордуна, CDC ылайык, аларды гепарин эмес антикоагулянттар жана жогорку дозада тамырга иммундук глобулин менен дарылоо абдан маанилүү. Бул уюп калышы олуттуу жана дарылоо татаалыраак болгондуктан, CDC жана FDA Джонсон жана Джонсон вакцинасына тыныгууну сунуштады жана кийинки кадамды көрсөтүүдөн мурун иштерди кароону улантып жатышат.

Мунун баарына төрөттү көзөмөлдөөчү фактор кандайча таасир этет? Твиттердин колдонуучулары CDC жана FDAнын вакцинаны токтотуу чакырыгына виртуалдык кашын көтөрүп, гормоналдык төрөттү көзөмөлдөө менен байланышкан кан уюп калуу коркунучун баса белгилешти. Кээ бир твиттер Джонсон жана Джонсон вакцинасын алган ар бир адамдын ичинен CVST учурларынын санын (7 миллиондон алты) гормоналдык бойго бүтүрбөөчү таблеткалардагы адамдардын уюп калышы менен салыштырат (болжол менен 1,000ден бирөө). (Байланыштуу: Төрөттү көзөмөлдөөнү кантип эшигиңизге жеткирүү керек)

Сырттан караганда, төрөттү көзөмөлдөө менен байланышкан кан уюп калуу коркунучу J & J вакцинасы менен байланышкан кан уюп калуу коркунучунан алда канча маанилүү көрүнөт, бирок экөөнү салыштыруу алмаларды апельсинге салыштырганга окшош.

"Вакцинага байланыштуу болгон тромбдордун түрү, бойго бүтүрбөөчүлүккө байланыштуу башка себептерден улам пайда болгон окшойт", - дейт Нэнси Шэннон, м.и.д., Ph.D., БМСЖ дарыгери жана Нуркстун улук медициналык кеңешчиси. FDA жана CDC нөлгө салган вакцинадан кийинки учурларга, тромбоциттердин деңгээлинин төмөндүгү менен бирге, мээдеги сейрек кездешүүчү тромб болгон CVST учурлары кирет. Башка жагынан алганда, тромбдордун түрү, адатта, төрөттү көзөмөлдөө менен байланышкан, терең венанын тромбозу (негизги веналарда уюу) - буттун же өпкөнүн. (Белгилеп, аны болуп саналат Гормоналдык төрөттү көзөмөлдөө мээнин тромбдорун пайда кылышы мүмкүн, айрыкча аурасы бар мигренден жапа чеккендердин арасында.)

The Mayo Clinic ылайык, терең венанын тромбозу адатта канды суюлтуучу каражаттар менен дарыланат. CVST, бирок терең венанын тромбозуна караганда сейрек кездешет жана тромбоциттердин деңгээли төмөн болгондо (J & J вакцинасында болгондой), герапиндин стандарттык дарылоосуна караганда башкача аракетти талап кылат. Мындай учурларда, анормалдуу кан уюп калуу менен бирге пайда болот жана гепарин чындыгында ишти начарлатышы мүмкүн. Бул CDC жана FDAнын Джонсон жана Джонсон вакцинасына тыныгууну сунуш кылган жүйөөсү.

Сиз экөөнү тең салыштыра алсаңыз да, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды алуу менен байланышкан кан уюп калуу коркунучун талкуулоо маанилүү жана эгер сиз мурунтан эле же биздин заманга чейинки мезгилди карап жаткан болсоңуз, анда бул нерсени изилдөөгө арзый турган нерсе. "Негизги медициналык абалы же коркунучтуу факторлору жок аялда кандын уюп калуу коркунучу гормоналдык контрацепцияны колдонгондо үч-беш эсеге көбөйөт. контрацепция, - дейт доктор Шеннон. Келечек үчүн, гормоналдык төрөттү колдонбогон кош бойлуу эмес репродуктивдүү курактагы аялдардын арасында кандын уюшунун деңгээли 10 000ден бирден бешке чейин, ал эми кош бойлуу эмес репродуктивдүү курактагы аялдардын арасында үчтөн тогузга чейин. FDA маалыматы боюнча 10,000ден. (Тектеш: Антибиотиктер төрөттү көзөмөлдөөнү азыраак эффективдүү кыла алабы?)

Маанилүү айырмачылык: Кан уюп калуусу эстроген камтыган бойго бүтүрбөөчүлүк менен байланышкан. "Биз төрөттү көзөмөлдөөгө байланыштуу кандын уюп калуу коркунучу жөнүндө сөз кылганда, биз бир гана эстроген камтыган бойго болтурбоочу таблеткалар (б.а. эстроген жана прогестин камтыган таблеткалар), бойго болтурбоочу шакекчелер жана бойго бүтүрбөөчү каражаттар жөнүндө айтып жатабыз. жамаачы, - дейт доктор Шеннон. "Болгону прогестин гормону бар гормоналдык бойго бүтүрүүнү көзөмөлдөө бул тобокелдикти жаратпайт. Прогестиндин гана формасына прогестинди камтыган таблеткалар (кээде минипиллдер деп да коюшат), бойго бүтүрбөөчү инъекция, бойго бүтүрбөөчү имплант жана прогестин спиралы кирет. . " Андай болгондон кийин, эгер төрөттү көзөмөлдөөнү кааласаңыз, бирок сизди тромбго жакыныраак кыла турган факторлорго ээ болсоңуз, анда врачыңыз прогестинди колдонуучу методго жетелеши мүмкүн, мисалы, 35 же андан улуу, тамеки чеккен же башынан өткөн адам аура менен шакый.

Доктор Шеннон мындай дейт: кош бойлуулуктун гормоналдык көзөмөлү менен, уюп калуу коркунучу "дагы эле аз". Ошентсе да, бул жеңил нерсе эмес, анткени тромбдор пайда болгондо, алар дароо диагноз коюлбаса, өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн. Демек, эгер сиз BCде болсоңуз, кандын уюп калышынын белгилерин билүү өзгөчө маанилүү. "Шыйракта, айрыкча бутта болгон шишик, оору же назиктикти дароо дарыгер текшериши керек, анткени бул тромб пайда болгонунун белгиси болушу мүмкүн" дейт доктор Шеннон. "Тромбоздун өпкөгө барганын көрсөткөн белгилердин катарына дем алуу, көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык, жүрөктүн тез же ыраатсыз согушу, баш айлануу, кан басымынын төмөндөшү же эстен тануу кирет. Эгер кимдир бирөө муну сезсе, түз эле тез жардам кызматына же 911ге чалыңыз." Ал эми төрөттү көзөмөлдөөнү баштагандан кийин аурасы бар мигрень пайда болсо, анда сөзсүз түрдө дарыгериңизге айтышыңыз керек. (Тектеш: Хейли Бибер спираль алгандан кийин "оорутуучу" гормоналдык безеткилер бар экенин ачты)

Документ үчүн, "Johnson & Johnson вакцинасын алган бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды, тактарды же шакектерди колдонгон адамдар бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонууну токтотпошу керек" дейт доктор Шеннон.

Төрөттү көзөмөлдөөчү кан менен кандын уюшу тобокелдигин жана COVID-19 вакцинасын алдын алуу үчүн жасалганга салыштыруу пайдалуу болмок. Доктор Шеннон кош бойлуулук учурунда уюп калуу коркунучу "бойго бүтүрбөөчүлүккө караганда алда канча жогору" дейт. Оксфорд университетинин изилдөөсү мээнин веналык синус тромбозуна чалдыгуу коркунучу чындыгында жогору экенин көрсөтөт. жугузуп алган COVID-19 менен Moderna, Pfizer же AstraZeneca вакциналарын алгандарга караганда. (Изилдөө Джонсон жана Джонсон вакцинасын алган адамдар арасында мээнин веноздук синус тромбозунун ылдамдыгы жөнүндө отчет берген эмес.)

Жыйынтык? Акыркы жаңылыктар сизге вакцинаны дайындоого же төрөттү көзөмөлдөөчү бардык жолдоруңузду дарыгериңиз менен сүйлөшүүгө тоскоол болбошу керек. Бирок ден соолугуңузга туура көз салуу үчүн, экөөнүн тең мүмкүн болуучу тобокелдиктери боюнча билим алуу пайдалуу.

Бул окуядагы маалымат басма сөз учурунда так. Коронавирустун COVID-19 жөнүндө жаңыртуулары өнүгүүнү улантып жаткандыктан, бул окуядагы кээ бир маалыматтар жана сунуштар алгачкы жарыялангандан бери өзгөргөн болушу мүмкүн. Биз CDC, ДССУ жана жергиликтүү коомдук саламаттыкты сактоо бөлүмү сыяктуу ресурстар менен үзгүлтүксүз текшерилип турууну сунуштайбыз.

Үчүн карап чыгуу