Кайзер 2020-жылы кайсы Medicare артыкчылыктуу пландарын сунуштайт?

Мазмун

• Kaiser Medicare артыкчылыктуу пландары кандай?
• Kaiser Medicare Advantage HMO пландары
• Kaiser Medicare артыкчылыгы PPO пландары
• Kaiser Medicare рецептинин пландары (D бөлүгүнүн пландары)
• Kaiser Medicare башка пландары
• Kaiser Medicare артыкчылыктуу пландарын кайсы мамлекеттер сунуш кылат?
• Kaiser Medicare Advantage пландары кандай кызматтарды камтыйт?
• Medicare артыкчылыктуу пландары канча турат?
• Kaiser Medicare артыкчылык чыгымдары айрым шаарларда
• Medicare артыкчылыгы деген эмне (Medicare Part C)?
• Medicare Advantage пландарын ким сатып алууга укуктуу?
• Учуп кетүү

• Kaiser Permanente Medicare Advantage пландарын жана кошумча Advantage Plus планын сунуштайт, анда тиш, көрүү жана угуу артыкчылыктары камтылган.
• Пландар батыш жээгинде жайгашкан сегиз аймакка бөлүнөт.
• Кайзердин көптөгөн пландары беш жылдыздуу, бул Medicare Advantage планы үчүн эң жогорку рейтинг.

Кайзер Перманенте Америка Кошмо Штаттарында 1945-жылдан бери иштейт жана 2019-жылы 12,2 миллиондон ашык америкалыктар катышкан. Уюмдун өзгөчө сапаты жана натыйжалуулугу менен белгилүү болгон уникалдуу модели бар. Саламаттыкты сактоо башкарылган сын-пикирлер. Көпчүлүк Medicare артыкчылыктуу пландары - бул медициналык тейлөө уюмдары (HMO), алардын алдын-алуу кызматтарына басым жасалат.

Kaiser Permanente уюму ооруканалар тутумунан, камсыздандыруу тутумунан жана дарыгерлер тармагынан турат, алар көбүнчө кызмат ордуна эмес, айлык акы менен төлөнөт.

Kaiser уюму Medicare Advantage кандай түрлөрүн пландаштыраары жана аларды кайдан табууга боло тургандыгы жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, окуп чыгыңыз.

Kaiser Medicare артыкчылыктуу пландары кандай?

Төмөндө Kaiser Permanente Medicare Advantage план сунуштарынын мисалдары келтирилген. Камтуу деңгээли көбүнчө пландын тандалышына жана адам жашаган аймакка жараша болот. Бул пландарды Medicare.gov планын тапкыч аркылуу сатып алсаңыз болот.

Kaiser Medicare Advantage HMO пландары

Кайзердин ден-соолукту чыңдоочу уюмунун (HMO) пландары - сиз профилактикалык жардамды көрө турган тармактык баштапкы медициналык дарыгердин болушун, ошондой эле ооруп калганда же андан аркы медициналык жардамга муктаж экендигиңизди билдирет. Эгер сизге адистештирилген жардам керек болсо, анда сиздин баштапкы жардам көрсөтүүчү сизди тармактагы адиске кайрыла алат.

Бул кызматтардан тышкары, Kaiserдин Medicare Advantage HMO пландары көбүнчө SilverSneakers мүчөсү сыяктуу кошумча кызматтарды камтыйт. Бул сизге катышуучу объекттердеги көнүгүү программаларына, ошондой эле бир нече үй фитнес программаларына катышууга мүмкүнчүлүк берет. Ошондой эле, алар дары-дармек менен почта аркылуу камтылган дарыкана камтылган.

Kaiser Medicare артыкчылыгы PPO пландары

Кайзердин артык көргөн провайдер уюму (PPO) өзүнчө провайдерлерди (жана аларды көрүүгө кеткен чыгымдарды) эки деңгээлге бөлүштүрөт. Биринчиси - "катышуучу провайдер", бул сизге чөнтөккө жетпеген чыгымдарды азайтат. Экинчиси - "катышпаган провайдер", анда сиз кандайдыр бир лицензиясы бар провайдерди көрө аласыз, бирок компенсация талап кылынганга чейин, кепилдик камсыздандырууну же атүгүл толук камсыздандыруу чыгымдарын төлөөгө туура келет.

PPO планы ХМОдон айырмаланып турат, андыктан адис менен таанышуу үчүн жолдомо талап кылынбайт. Бирок, амбулатордук операцияны, радиологиялык процедураны же комплекстүү лабораториялык ишти баштоодон мурун, Кайзердин планы алдын-ала тастыктоону талап кылат.

Kaiser Medicare рецептинин пландары (D бөлүгүнүн пландары)

Kaiser Medicare артыкчылыктуу пландарынын көпчүлүгүнө рецепт менен берилген дары-дармек камтылганы менен, ошондой эле рецепт боюнча дарыларды (Medicare Part D) Каизерден өзүнчө сатып алууга болот. Буларга рецепттерди катмарга бөлүп турган “формулярдык” рецепт кирет. Төмөнкү же жалпы деңгээлдеги дары-дармектер эң арзан, ал эми премиум деңгээли көбүнчө бренди жана кымбат дары-дармектер.

Кайзердин аффилирленген дарыканаларын же Кайзердин почталык буйругу боюнча дарыкананы тандап алуу көбүнчө чыгымдарды үнөмдөп калуунун жолу болуп саналат.

Kaiser Medicare башка пландары

Кайзер "Advantage Plus" кошумча планын сунуштайт, аны Медикердин артыкчылыгы планына кошсо болот. Advantage Plus тандоосу, учурдагы план боюнча алган Medicare Advantage артыкчылыктарынын үстүнө тиш, кошумча көрүү жана угуу артыкчылыктарын камтыйт.

Kaiser Medicare артыкчылыктуу пландарын кайсы мамлекеттер сунуш кылат?

Кайзер учурда Medicare Advantage пландарын төмөнкү штаттарда сунуш кылат:

• California
• Колорадо
• Грузия
• Hawaii
• Мэриленд
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Вашингтон, Колумбия аймагы.

Айрым пландар аймакка жана округга жараша өзгөрүлүп турат. Кайзер өз пландарын сунуштоону сегиз “жергиликтүү базарларга” бөлүштүрөт, аларга төмөнкүлөр кирет:

• Колорадо
• Грузия
• Hawaii
• Орто-Атлантика
• Түндүк Калифорния
• Түндүк батыш: Вашингтонду, Борбордук Вашингтонду, Чыгыш Вашингтонду, Жээкти жана Олимпия чөлкөмүн жана Пугет Саундду камтыйт
• Түндүк батыш: анын ичинде Портленд, Евгений жана Салем, Орегон; Ванкувер, Вашингтон жана Килем / Келсо, Вашингтон
• Түштүк Калифорния

Kaiser Medicare Advantage пландары кандай кызматтарды камтыйт?

Kaiser Medicare артыкчылыктуу пландары сиз кайсы планды жана кайсы жерде жашаганыңызга жараша камтуунун ар кандай аспектилерин камтыйт. Бирок, бир план камтууга боло турган жалпы мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Салттуу медицинанын А жана В бөлүгү: Medicare Medicare Advantage планына оригиналдуу Medicare сыяктуу кам көрүү аспектилерин камтыйт. Kaiser Medicare артыкчылыктар планынан ооруканага жана медициналык пайда ала бересиз.
• Профилактикалык жардам кызматтары: көбүнчө арзан баада сунушталат, анын ичинде кан басымы, холестерол жана колоректалдык рак скринингдери (50 жаштан ашкан чоңдор үчүн).
• Угуу жана көрүү боюнча негизги кызматтар: Кайзер жылына бир жолу уккан сайын, бир жылда бир көздүн көзүн текшерип турат. Ошентсе да, көз айнектер, угуучу аппараттар жана башка тиешелүү сынактар ​​алардын Advantage Plus пландарына ылайык сунушталат.

Көптөгөн пландарда SilverSneakers программалары сунушталат, алар профилактикалык ден-соолукту чыңдоо жана ден-соолукту чыңдоо программалары болуп саналат.

Medicare артыкчылыктуу пландары канча турат?

Сиз өз аймагыңызда Medicare артыкчылыктуу пландарын (ошондой эле Medicare Part D жана Medigap), Medicare.gov планын издеп табасыз. Төмөндө өлкөнүн кээ бир шаарлары жана алардын Kaiser Medicare артыкчылыктуу пландарынын чыгымдары келтирилген.

Kaiser Medicare артыкчылык чыгымдары айрым шаарларда

Бул пландагы чыгымдарга Medicare үчүн В бөлүгү сыйлыгы кирбейт, ал 2020-жылы 144,60 долларды түзөт.

Medicare артыкчылыгы деген эмне (Medicare Part C)?

Medicare артыкчылыгы же Medicare C бөлүгү, Medicare мүчөлөрүнө кызмат көрсөтүү үчүн Medicare жеке камсыздандыруу компаниясы менен келишим түзүүчү оригинал Medicareга альтернатива.

Medicare Advantage пландары Medicare A бөлүгү жана B бөлүгү камтылгасын, ошондой эле кошумча кызматтарды көрсөтөт. Буларга дары-дармек рецептерин камтуу жана көрүү, угуу, стоматологиялык же ден-соолукту чыңдоо боюнча программалар кириши мүмкүн.

HMO жана PPO жалпы Medicare Advantage пландарынын эки мисалы. Kaiser сыяктуу камсыздандыруу компаниялары дарыгерлер жана медициналык мекемелер менен өз кызматын тандап алган мүчөлөрүнө жеңилдиктер алуу үчүн келишим түзүшөт.

Medicare Advantage пландарын ким сатып алууга укуктуу?

Medicare артыкчылыктуу планын сатып алуу үчүн, адам Medicare стандартына ылайык келиши керек. Бул, адатта, адамдын 65 жашта экендигин билдирет. Бирок, майыптыгы бар, бөйрөк оорусу (ESRD) же амиотрофиялык каптал склероз (ALS), алар Medicare жөлөкпулдарын алууга укуктуу болгондо Medicare артыкчылыктуу пландарына ылайык келиши мүмкүн.

Medicare Medicare Advantage эсебиңизге катталып, каттоодон же өзгөртүүгө мүмкүнчүлүктөрү бар. Бул негизги даталар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Баштапкы кабыл алуу мезгили: Medicare артыкчылыгына биринчи каттоодон өткөндө катталсаңыз болот. Бул мезгил - туулган күнүңүздөн 3 ай мурун, айы жана 3 ай.
• Ачык кабыл алуу мөөнөтү: 15-октябрдан 7-декабрга чейин сиз баштапкы Medicareден Medicare Advantage (жана тескерисинче) өзгөртө аласыз, Medicare Advantage планына өтүп, Medicare Part D камтуусуна кошула же которула аласыз.
• Medicare Advantage ачык катталуу мөөнөтү: 31-январдан 31-мартка чейин бир Medicare Advantage планынан экинчисине өтсөңүз болот. Бирок, ушул мезгилде баштапкы Medicareден Medicare Advantageке өтүү мүмкүн эмес.
• Атайын кабыл алуу мезгили (SEP): Жыл бою сиз Medicare Advantage камтуу аймагынан чыгып кетсеңиз же SEP тандооңузга жооп бере турган башка жагдайлар болсо, пландарды өзгөртө аласыз.

Учуп кетүү

Kaiser Permanente бир нече штаттарда жана Колумбия районунда Medicare Advantage пландарын сунуш кылат. Сиздин аймагыңыздагы наркка, камтууга жана жеткиликтүүлүккө жараша пландарды бааласаңыз болот. Катталуу даталарына кылдаттык менен көңүл буруңуз, анткени сиз жыл ичинде негизги мезгилдерде Кайзердин Medicare артыкчылыктуу планын тандап алсаңыз болот.