Ревматоиддик артрит үчүн биологиялык дарылоону түшүнүү

Мазмун

• Жеткиликтүү биология
• Алар кандайча берилген?
• Алар кандайча иштешет?
• Биологиянын өзгөчө түрлөрү
• Биологиялык эмес чечим
• Терс таасирлери
• Дарыгер менен сүйлөшүңүз

Биологиялык жооп өзгөрткүчтөрү - ревматоиддик артритти дарылоодо колдонулган жаңы дары-дармек классы (RA). Ушул заманбап биологдор РА менен ооруган көптөгөн адамдар үчүн дарылоону кыйла жакшыртышты. Эски ооруларды модификациялаган антиревматикалык дары-дармектерден (DMARDs) айырмаланып, DMARD биологиялык биотехнологиясын колдонуп жасалат. Алар генетикалык жактан иммундук тутумуңуздагы табигый белоктор сыяктуу иш-аракет жасоо үчүн иштелип чыккан.

Дарыгер диагнозуңуздан кийин дарыларды терапияны баштоону сунуш кылышы мүмкүн. Бул биргелешкен зыян менен күрөшүүгө жардам берет. Метотрексат көбүнчө алгачкы дары-дармек, бирок метотрексат жетишсиз иштесе, доктуруңуз сизге биологиялык препарат бериши мүмкүн.

Биологдор РАны айыктырбайт, бирок анын жүрүшүн кескин жайлатышы мүмкүн. Ошондой эле алар эски дары-дармектерге караганда терс таасирлерин азайтат. Метотексат сыяктуу РАнын эски дары-дармектерине жооп бербеген адамдар биологиялык дарылоодон пайда табышы мүмкүн. Кээде биологияны бир гана өзүнчө бериши мүмкүн. Башка учурларда, алар дары-дармектердин башка түрү менен айкалыштырылышы мүмкүн. Метотексат менен биологиялык препаратты колдонуу РА менен ооруган адамдардын көпчүлүгү үчүн натыйжалуу.

Жеткиликтүү биология

Ревматоиддик артрит үчүн биологиялык DMARDдер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• анакинра (Кинерет)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• голимумаб (Simponi)

Дагы бир жаңы биологдор сыноодон өтүп жатат жана жакында чыгышы мүмкүн.

Бул дары-дармектердин айрымдары тез эле иштейт. Башкалар толук күчүнө кириши үчүн бир нече жума же ай талап кылынышы мүмкүн. Бул дары-дармектерге ар бир адам ар кандай жооп берет, бирок бардыгы бир эле дарыга жакшы жооп бербейт. Айрым адамдар бир гана биологияны кабыл алышы мүмкүн. Бирок, көптөгөн адамдар биологиялык плюс эски дары-дармектерге муктаж.

Алар кандайча берилген?

Көпчүлүк биологдор сайынуу жолу менен берилет. Айрымдары теринин астына сайылат. Башкаларын венага түз сайуу керек.

Алар кандайча иштешет?

Биология иммундук тутумдун биргелешкен ткандардын бузулушуна байланыштуу сигналдарды үзгүлтүккө учуратуу менен иштейт. Көптөгөн жаңы дары-дармектер шишиктин некроз фактору (TNF) деп аталган белокко багытталган. Бул дары-дармектер анти-TNF биологиялык деп аталат. Башка DMARD сыяктуу, биология иммундук системанын ишине таасир этет.

Биологиянын өзгөчө түрлөрү

Айрым учурларда биологиялык изилдөө DMARDга караганда RA прогрессиясын контролдоо жакшы. Себеби, алар RA сезгенүүсүнүн атайын медиаторлорун бутага алышат. Эски DMARDлер иммундук системаны басаңдатуу менен иштешет. RA үчүн заманбап биологиялык препараттар организмде ар кандай жолдор менен иштейт.

Абатацепт Т клеткалары деп аталган ак кан клеткасын бузуп, иштейт. Т-клеткалар сезгенүүдө РАны пайда кылган ролду ойнойт.

Көптөгөн биологдор шишиктин некроз факторунун ишине кийлигишип иштешет. Бул иммундук системанын негизги белогу. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• golimumab

Ритуксимаб иммундук системанын В клеткалары деп аталган башка клеткаларын жок кылуу менен RAны башкарууга жардам берет. Препараттын организмдеги активдүүлүгү татаал. Бул иш-аракеттер али толук түшүнө элек.

Анакинра иммундук системанын интерлейкин-1 (IL-1) аттуу белоктун аракетин токтотот. IL-1 көбүнчө мастер цитокин деп аталат. Себеби, ал организмдеги жергиликтүү жана системалуу сезгенүүнү контролдойт.

Биологиялык эмес чечим

Тофацитиниб жаңы класста. Аны Janus менен байланышкан киназ (JAK) ингибитору деп аташат. Бул клеткалардын ичиндеги уюлдук сигнал берүү жолун тосуу менен иштейт. Бул сезгенүүнү пайда кылган компоненттерди жасоону токтотот. Эски биологдор сезгенүүнү клеткалардын сыртынан тосушат, бирок JAK-ингибиторлору клеткалардын ичинде иштешет. Тофацитиниб сайылбайт. Ал күнүнө эки жолу таблетка катары колдонулат.

Терс таасирлери

Биологдор көп адамдар үчүн иштешет, анткени алар муундардагы сезгенүүнү азайтуу үчүн иммундук системанын белгилүү бир бөлүктөрүн колдонушат. Алар эски дарыларга караганда терс таасирлери аз. Бирок иммундук системаны басаңдатуучу ар кандай дары коркунучтуу.

Терс таасирлер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• өпкө инфекциясы сыяктуу катуу инфекциялар
• боордун жабыркашы
• жаңы кан клеткаларын жасоо жөндөмү төмөндөйт
• жүрөк айлануу
• сайган жеринде оору же шишик

Догдуруңузга кандайдыр бир адаттан тыш белгилери жөнүндө айтып бериңиз. Алардын арасында ысытма же сиз түшүндүрө албаган башка белгилер бар. Мисалы, биология илдети менен инфекцияны кайрадан жандандырышы мүмкүн. Ушул себептен улам, ушул дары-дармектердин бирин ичерден мурун, сиз кургак учукка текшерүү жүргүзүшүңүз керек.

Боор оорусу менен ооруган адамдар биологиялык дары иче алышпайт. Эгерде сизде боор көйгөйү болсо, анда биология сиз үчүн коопсузбу же жокпу, доктуруңуздан сураңыз.

Дарыгер менен сүйлөшүңүз

Биология - RAны дарылоонун жаңы түрү. Эгерде сиз жана доктуруңуз биологиялык препарат жөнүндө ойлонуп жатсаңыз, төмөнкүлөрдү эсиңизден чыгарбаңыз:

• Жашы өткөн RA дарыларына караганда, симптомдоруңузду контролдоодо биологдор жакшыраак иштеши мүмкүн.
• Көпчүлүк биологдор сайынуу жолу менен берилет.
• Биологдор эски дары-дармектерге караганда терс таасирлерин азайтат. Бирок, бардык дары-дармектер сыяктуу эле, алар дагы деле терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
• Сиздин РАны бир аз башкача көзөмөлдөө үчүн иштеген бир нече биологиялык препараттар бар. Сизге ылайыктуу вариантты тандоо үчүн доктуруңуз менен иштеңиз.