Лимфома: бул эмне, негизги белгилери жана дарылоо жолу

Мазмун

• Негизги белгилери
• Лимфома менен лейкемиянын айырмасы эмнеде
• Кандай себептер бар
• Диагнозду кантип тастыктаса болот
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт
• 1. Химиотерапия
• 2. Радиотерапия
• 3. Иммунотерапия
• 4. Сөөк чучугун трансплантациялоо
• 5. Ген терапиясы
• 6. Хирургия
• Лимфоманы айыктырса болобу?

Лимфома - бул организмди инфекциялардан жана оорулардан сактоочу клеткалар болгон лимфоциттерге таасир этүүчү рактын бир түрү. Рактын бул түрү негизинен лимфа түйүндөрүндө өөрчүйт, ошондой эле колтукта, чурайларда жана моюнда кездешүүчү линга деп аталат, ал шишиктердин пайда болушуна алып келет жана ысытма, түнкү тердөө, ашыкча чарчоо жана арыктоо сыяктуу белгилерге алып келиши мүмкүн ачык себепсиз.

Жалпысынан, лимфома балдарга караганда чоңдордо көп кездешет жана кээ бир адамдарда, мисалы, үй бүлөсүндө лимфома оорусу бар, төмөн иммунитетти жараткан же инфекцияны жуктуруп алган адамдар сыяктуу, оорунун пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. ВИЧ, Эпштейн-Барр же HTLV-1 сыяктуу кээ бир вирустар тарабынан.

Лимфоманын эки түрү бар, аларды диагностикалык анализдерде табылган зыяндуу клеткалардын өзгөчөлүктөрү менен айырмалоого болот, мисалы:

• Ходжкиндин лимфомасы, бул сейрек кездешүүчү, улгайган адамдарга таасирин тийгизет жана дененин белгилүү коргонуу клеткаларын, В түрүндөгү лимфоциттерди бутага алат;
• Ходжкин эмес лимфома, көбүнчө В жана Т лимфоциттеринен пайда болот, Ходжкин эмес лимфома жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Лимфоманын эки түрүнүн диагнозу кан анализдери, сүрөт тесттери жана сөөк чучугунун биопсиясы аркылуу жүргүзүлөт жана дарылоо негизинен химиотерапия, радиотерапия жана сөөк чучугун трансплантациялоого негизделген. Эгерде ага эрте диагноз коюлуп, тез арада дарылоо башталса, лимфоманы айыктыруу мүмкүнчүлүгү жогору.

Негизги белгилери

Лимфоманын негизги белгилери - бул тынымсыз ысытма, түнкү тердөө жана моюнда, колтукта же чурайларда шишиктердин болушу менен кабыл алынган лимфа түйүндөрүнүн кеңейиши. Лимфоманы көрсөткөн башка белгилер:

• Ашыкча чарчоо;
• Кычышуу;
• Malaise;
• Табиттин жоголушу;
• Айкын себепсиз жукаруу;
• Дем алуу жана жөтөл.

Бул белгилерден тышкары, курсактын сол жагынын жогору жагында жайгашкан, коргонуу клеткаларын өндүрүү үчүн жооптуу орган болгон көк боор, лимфомага таасир этип, шишип, ооруну пайда кылышы мүмкүн, ошондой эле лимфа түйүнү чоңоюп, буттагы нервди басып, уйкусурап же карышып кетиши мүмкүн. Лимфа рагынын башка белгилерин билүү.

Ушул белгилердин бир нечеси байкалганда, анализ тапшыруу үчүн дарыгерге баруу сунушталат, эгер диагноз тастыкталса, жалпы дарыгердин, гематологдун же онкологдун көрсөтмөсү боюнча тиешелүү дарылоону баштоого болот.

Лимфома менен лейкемиянын айырмасы эмнеде

Лейкоздо зыяндуу клеткалар сөөк чучугунда көбөйө баштаса, лимфомада рак лимфа түйүндөрүндө же тилде башталат. Мындан тышкары, кээ бир белгилер окшош болсо дагы, мисалы ысытма жана түнкү тердөө, лейкоздо көбүнчө кан агып, денеде кызгылт тактар ​​пайда болот, ал эми лимфомада тери кычышат.

Кандай себептер бар

Лимфоманын себептери азырынча жакшы аныктала элек, бирок 60 жаштан жогору адамдарда Ходжкин эмес лимфома пайда болот. Лимфоманын пайда болушу менен байланышкан башка факторлор ВИЧ вирусунун жугуштуу оорулары, мононуклеозду пайда кылган Эпштейн-Барр вирусу, гепатиттин айрым түрлөрү үчүн жооптуу HTLV-1 жана бактериялардын жугушу болуп саналат. Helicobacter pylori, ашказанда болот.

Мындан тышкары, төмөн иммунитетти пайда кылган оору, аутоиммундук оору, мисалы, лупус же целиак оорусу, ошондой эле пестициддер сыяктуу химиялык заттар көп болгон жерлерде иштөө лимфоманын башталышына таасир этиши мүмкүн. Лимфа рагына эмне себеп болушу мүмкүн экендигин караңыз.

Диагнозду кантип тастыктаса болот

Лимфома диагнозу жалпы практика, гематолог же онколог тарабынан симптомдорду баалоо жана айрым анализдердин натыйжалары аркылуу жүргүзүлөт, мисалы:

• Bloodtests: алар кан клеткаларын жана ферменттерди баалоо үчүн колдонулат, анткени лейкограмманын өзгөрүшү, мисалы, лимфоциттердин көбөйүшү жана лактикалык дегидрогеназанын (LDH) көбөйүшү лимфоманын бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн;
• Рентген: лимфома таасир этиши мүмкүн болгон дененин бөлүктөрүнүн сүрөттөрүн берет;
• Компьютердик томография: дене бөлүктөрүнүн сүрөттөрүн рентгенге караганда кененирээк көрүүгө мүмкүндүк берет, лимфоманы аныктай алат;
• Магниттик-резонанстык сүрөт: ошондой эле компьютердик томография, бул сүрөттөлүштөр аркылуу дененин лимфома жабыркаган жерлерин аныктоого кызмат кылат;
• Үй жаныбарларын сканерлөө: бул метастазды аныктоого жардам берген компьютердик томографиянын бир түрү, ал лимфома дененин ар кайсы бөлүктөрүнө жайылганда;

Ошондой эле, чучуктун клеткаларын анализдөө жана аларга лимфома таасир эткен-тийгизбестигин билүү үчүн сөөктүн бир аз бөлүгүн алып таштоодон турган сөөк чучугунун биопсиясын жасоо доктур тарабынан көрсөтүлөт.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Экзамендердин жыйынтыгынан гематолог же онколог дарылоону лимфома табылган түрүнө, көлөмүнө, даражасына жана аймагына, ошондой эле адамдын жашына жана жалпы абалына жараша көрсөтөт. Ушундай жол менен лимфоманы төмөнкү жолдор менен айыктырууга болот:

1. Химиотерапия

Химиотерапия - лимфоманы пайда кылган рак клеткаларын жок кылуу үчүн, вена аркылуу, катетер аркылуу дары-дармектерди берүүдөн турган дарылоо. Лимфоманы дарылоодо химиотерапиянын эң көп колдонулган дары-дармектери доксорубицин, блеомицин, дакарбазин жана винбластин болуп саналат жана дарылоо протоколдун бир бөлүгү катары документке негизинен диагноз коюлган лимфоманын түрүнө жараша протоколду ошол эле күнү колдонушат.

Химиотерапия протоколдору 3 же 4 жумада бир жолу жүргүзүлөт, анткени бул дарылар чачтын түшүшү, жүрөк айлануу жана кусуу, табиттин начарлашы жана иммунитеттин төмөндөшү сыяктуу күчтүү терс таасирлерге ээ болгондуктан, организмдин калыбына келиши узак убакытты талап кылат. Лимфоманын түрүнө ылайык, врач дарыларды канча жолу кайталоо керектигин, башкача айтканда, канча цикл химиотерапия жүргүзүлөрүн аныктайт.

2. Радиотерапия

Радиациялык терапия - бул аппараттын түздөн-түз лимфомадан жабыркаган лимфа түйүнүнө радиация аркылуу рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулуучу дарылоо ыкмасы, ал нурлар ар бир жерде бир эле жерде жайгаштырылышы үчүн териге белгилер коюлат.

Радиотерапия менен дарылоону баштоодон мурун, радиотерапевт, сүрөткө тартуу экзамендеринин жардамы менен, дененин лимфома жайгашкан жерин пландаштырат жана нурлануунун дозасын, сеанстардын санын жана узактыгын көрсөтөт.

Көбүнчө радиотерапия башка дарылоо ыкмалары менен бирге лимфома алып келүүчү клеткаларды жок кылуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн колдонулат жана аппетиттин төмөндөшү, жүрөк айлануу, жылуулук сезими сыяктуу терс таасирлерди жаратат. Нур терапиясынын таасирин жеңилдетүү үчүн эмне жегениңизди караңыз.

3. Иммунотерапия

Лимфоманын айрым түрлөрүн иммунотерапиялык дары-дармектер менен айыктырса болот, бул иммундук системага лимфома клеткалары менен күрөшүүгө жардам берген дары-дармектер, терс таасирлери химиотерапияга караганда азыраак.

Бул дары-дармектер лимфоманын айыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатып, башка дарылоо ыкмалары менен дагы колдонулат. Лимфоманы дарылоодо кээ бир иммунотерапиялык дары-дармектер ритуксимаб, бортезомиб жана леналидомид.

4. Сөөк чучугун трансплантациялоо

Сөөк чучугун трансплантациялоо - бул ооруган лимфома клеткаларын жок кылуу жана аларды дени сак клеткалар менен алмаштыруудан турган дарылоо. Дени сак клеткаларды алаардан мурун, денедеги бардык рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку дозада химиотерапия талап кылынат. Негизги клеткалар деген эмне жана алар кандайча жардам бере алары жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Баштапкы клеткаларды адамдын өзүнөн алганда, аллогендик, башкача айтканда, сөөк чучугун трансплантациялоонун эки түрү бар. Башка адамдан жилик чучугун алуу үчүн, ал бири-бирине шайкеш келиши керек, ошондуктан трансплантациядан мурун лимфома менен ооруган адамга дагы, сөөк чучугун бере турган адамга да кан анализдери жүргүзүлөт.

5. Ген терапиясы

Учурда CAR-T-клетка деп аталган жаңы лимфома дарылоо иштери башталууда, ал кезде дененин коргонуу клеткалары алынып, белгилүү бир бөлүкчө менен кайра программаланат жана ошол эле клеткалар денеге киргизилип, иммунитетти көтөрүп, күрөшөт рак клеткалары. Бул дарылоо дагы эле изилденип жатат жана бардык эле ооруканаларда жок. CAR-T-клетка ыкмасы менен дарылоо кандайча жүргүзүлөрү жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

6. Хирургия

Кээ бир учурларда, лимфа түйүндөрү лимфоманын кесепетинен чоңоюп, башка органдарга, мисалы, көк боорго чейин жетиши мүмкүн, ошондуктан дарыгер бул органды алып салуу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн. Дарылоону жүргүзүүдөн мурун, кээде рак клеткаларын анализдөө үчүн биопсия жасоо үчүн, лимфа түйүнүн алып салуу үчүн кичинекей операция жасоо керек.

Лимфоманы айыктырса болобу?

Дарылоонун натыйжалары лимфоманын түрүнө жана даражасына жараша айырмаланат, бирок көпчүлүк учурда медициналык сунуштарга ылайык дарыланса айыктырылат. Мындан тышкары, оору эрте табылып, дарыланганда, айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү дагы жогору болот.

Жаңы дарылоо ыкмалары, жаңы изилдөөлөр жана дарыланып жаткан адамга жакшы жардам көрсөтүү иштелип чыгууда, демек, мындан да жакшы натыйжалар күтүлүүдө жана натыйжада жашоо сапаты жогорулайт.