Кантип аз көмүртек жана кетогендик диеталар мээнин ден-соолугун чыңдайт

Мазмун

• Аз углеводдук жана кетогендик диеталар деген эмне?
• Төмөн углеводороддуу диета:
• Кетогендик диета:
• "130 грамм углевод" миф
• Кантип аз углеводдук жана кетогендик диеталар мээге энергия берет
• Кетогенез
• Глюконеогенез
• Төмөн карбонгидрат / кетогендик диеталар жана эпилепсия
• Эпилепсияны дарылоонун төмөнкү көмүртектүү жана кетогендик диеталык параметрлери
• Эпилепсиядагы классикалык кетогендик диета
• Эпилепсиядагы Аткинстин диетасы
• Эпилепсияда орто тизмектүү триглицериддин кетогендик диетасы
• Гликемиялык индексти төмөн дарылоо эпилепсияда
• Төмөн углеводдук / кетогендик диеталар жана Альцгеймер оорусу
• Мээ үчүн башка артыкчылыктар
• Аз углеводдук жана кетогендик диеталар менен байланыштуу көйгөйлөр
• Төмөнкү углеводдук же кетогендик диеталардын терс таасирлери
• Диетага ылайыкташуу боюнча кеңештер
• Төмөнкү сызык

Төмөн углеводдуу жана кетогендик диеталардын ден-соолукка тийгизген пайдасы көп.

Мисалы, алар арыктоого алып келип, диабетти башкарууга жардам берери белгилүү. Бирок, алар кээ бир мээ оорулары үчүн пайдалуу.

Бул макалада аз углеводдук жана кетогендик диеталар мээге кандай таасир этери изилденген.

Надин Грифф / Стокси Юнайтед

Аз углеводдук жана кетогендик диеталар деген эмне?

Аз углеводдуу жана кетогендик диеталардын ортосунда дал келүү көп болгону менен, бир нече маанилүү айырмачылыктар бар.

Төмөн углеводороддуу диета:

• Көмүртекти ичүү күнүнө 25-150 граммга чейин өзгөрүшү мүмкүн.
• Белок, адатта, чектелбейт.
• Кетондор кандагы жогорку деңгээлге көтөрүлүшү мүмкүн же көтөрүлбөйт. Кетондор - бул углеводдорду мээнин энергия булагы катары жарым-жартылай алмаштыра турган молекулалар.

Кетогендик диета:

• Көмүртекти күнүнө 50 граммдан же андан азыраак алуу менен чектелет.
• Белокко көп учурда тыюу салынат.
• Негизги максат - кетон канынын деңгээлин жогорулатуу.

Стандарттык аз углеводдуу диетада мээ күйүүчү май үчүн каныңыздагы глюкозадан, канттан көз каранды. Бирок, мээ кадимки диетага караганда кетондорду көбүрөөк күйгүзүшү мүмкүн.

Кетогендик диетада мээ негизинен кетондор менен азыктанат. Боор углеводду өтө аз ичкенде кетон чыгарат.

Төмөнкү углеводдук жана кетогендик диеталар көп жагынан окшош. Бирок, кетогендик диета андан дагы аз углеводду камтыйт жана маанилүү молекулалар болгон кетондордун кандагы деңгээлинин кыйла жогорулашына алып келет.

"130 грамм углевод" миф

Мээңиздин жакшы иштеши үчүн күнүнө 130 грамм углевод керектелет деп уккандырсыз. Бул ден-соолукка туура келген углеводду түзүүчү мифтердин бири.

Чындыгында, Улуттук Медицина Академиясынын тамак-аш жана тамактануу кеңешинин 2005-жылдагы отчетунда:

"Белок жана май жетиштүү өлчөмдө керектелген шартта, жашоого шайкеш келген диетикалык углеводдордун төмөнкү чеги нөлгө барабар" (1).

Көптөгөн ден-соолукка пайдалуу тамактарды жок кылгандыктан, нөлдүк углеводдук диета сунушталбаса да, күнүнө 130 граммдан аз жеп, мээнин жакшы иштешин камсыздай аласыз.

Мээни энергия менен камсыз кылуу үчүн күнүнө 130 грамм углевод жеш керек деген кеңири тараган уламыш.

Кантип аз углеводдук жана кетогендик диеталар мээге энергия берет

Төмөнкү углеводдуу диеталар мээни кетогенез жана глюконеогенез деп аталган процесстер аркылуу энергия менен камсыз кылат.

Кетогенез

Глюкоза адатта мээнин негизги отуну болуп саналат. Сиздин мээңиз, булчуңдарыңыздан айырмаланып, майды отун булагы катары колдоно албайт.

Бирок, мээ кетондорду колдоно алат. Глюкоза менен инсулиндин деңгээли төмөндөсө, боор май кислоталарынан кетондорду чыгарат.

Кетондор бир нече саат бою тамак жебей барган сайын, мисалы, толук уктап бүткөндөн кийин аз өлчөмдө өндүрүлөт.

Бирок, боор кетон өндүрүшүн орозо учурунда же углеводдун көлөмү күнүнө 50 граммдан төмөндөгөндө көбөйтөт ().

Көмүртектерди жок кылганда же минималдаштырганда, кетондор мээнин энергияга болгон муктаждыгынын 75% га чейин камсыздай алат (3).

Глюконеогенез

Мээнин көпчүлүк бөлүгү кетондорду колдонсо дагы, глюкозанын иштешин талап кылган бөлүктөрү бар. Өтө төмөн карбонгидрат диетасында, бул глюкозанын бир бөлүгүн керектелген аз көлөмдөгү көмүртек менен камсыз кылууга болот.

Калганы денеңиздеги глюконеогенез деп аталган процесстен келип чыгат, башкача айтканда, "жаңы глюкоза жасоо". Бул процессте боор мээнин колдонушу үчүн глюкозаны жаратат. Боор глюкозаны белоктун курулуш материалы болгон аминокислоталардан түзөт ().

Боор глицеринден глюкозаны да жасай алат. Глицерин - бул май кислоталарын организмдеги майдын сактоочу түрү болгон триглицериддер менен байланыштырган негиз.

Глюконеогенездин жардамы менен, глюкозага муктаж болгон мээнин бөлүктөрү сиздин көмүртекти өтө аз алса дагы, туруктуу камсыздайт.

Өтө төмөн карбонгидрат диетасында мээнин 75% га чейинкисин кетон менен камсыз кылууга болот. Калганын боордо пайда болгон глюкоза менен камсыз кылууга болот.

Төмөн карбонгидрат / кетогендик диеталар жана эпилепсия

Эпилепсия - бул мээ клеткаларындагы ашыкча толкундануу мезгилине байланыштуу талма менен мүнөздөлүүчү оору.

Бул көзөмөлсүз жулкуп кыймылдап, эсин жоготушу мүмкүн.

Эпилепсияны натыйжалуу дарылоо өтө кыйынга турат. Талмалардын бир нече түрлөрү бар, кээ бир оорулар менен ооругандар күн сайын бир нече жолу эпизоддорго кабылышат.

Антисизизациялык натыйжалуу дары-дармектер көп болсо да, бул дары-дармектер адамдардын болжол менен 30% ында талма ооруларын натыйжалуу башкара албайт. Дары-дармектерге жооп бербеген эпилепсиянын түрү отко чыдамдуу талма деп аталат (5).

Кетогендик диета 1920-жылдары доктор Рассел Уайлдер тарабынан балдарга дарыга туруктуу эпилепсияны дарылоо максатында иштелип чыккан. Анын диетасы майдын калориясынын кеминде 90% ын камсыз кылат жана ачарчылыктын талмага тийгизген пайдалуу таасирлерин тууроочу (6).

Кетогенетикалык диетанын antiseizure таасирин артында так механизмдери белгисиз бойдон калууда (6).

Эпилепсияны дарылоонун төмөнкү көмүртектүү жана кетогендик диеталык параметрлери

Эпилепсияны дарылоого көмүртек менен чектелген төрт түрлүү диета бар. Бул жерде алардын кадимки макроэлементтүү бузулуулары келтирилген:

1. Классикалык кетогендик диета (KD): 2-4% калориялар углеводдордон, 6-8% белоктон жана 85-90% майдан ().
2. Өзгөртүлгөн Аткинстин диетасы (MAD): Көпчүлүк учурларда белок чектөөсүз углеводдордон 10% калория. Диета балдарга күнүнө 10 грамм, ал эми чоңдорго 15 грамм углевод берүүдөн башталат, эгерде жол берилсе, анда бир аз көбөйөт (8).
3. Орто чынжырлуу триглицериддин кетогендик диетасы (MCT диета): Башында 10% углевод, 20% белок, 60% орто чынжырлуу триглицериддер жана 10% башка майлар ().
4. Төмөн гликемиялык индексти дарылоо (LGIT): 10-20% калориясы углеводдордон, болжол менен 20-30% белоктон, калганы майдан. Майлуулуктун тандоосун гликемиялык индекси (GI) 50 (10) жашка чейинкилерге чектейт.

Эпилепсиядагы классикалык кетогендик диета

Классикалык кетогенетикалык диета (KD) бир нече эпилепсияны дарылоо борборлорунда колдонулган. Көптөгөн изилдөөлөр изилдөөнүн катышуучуларынын жарымынан көбүндө жакшыруу болду (, 12,,,).

2008-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөнүн жыйынтыгында, 3 ай бою кетогендик диета менен дарыланган балдар орточо алганда баштапкы талма 75% га төмөндөгөн ().

2009-жылы жүргүзүлгөн изилдөөгө ылайык, диетага жооп берген балдардын болжол менен үчтөн бир бөлүгүндө талма 90% же андан көп төмөндөгөн ().

2020-жылы отко чыдамдуу эпилепсия боюнча жүргүзүлгөн изилдөөдө 6 ай бою классикалык кетогендик диетаны колдонгон балдардын кармоо жыштыгы 66% га азайганын көрүштү ().

Классикалык кетогендик диета талма ооруларына каршы натыйжалуу болсо дагы, невропатолог жана диетологдун тыкыр көзөмөлүн талап кылат.

Тамак-аш тандоо мүмкүнчүлүктөрү да чектелүү. Ошентип, диетаны кармоо кыйынга турушу мүмкүн, айрыкча, улгайган балдар жана чоңдор үчүн (17).

Эпилепсиядагы Аткинстин диетасы

Көпчүлүк учурларда, өзгөртүлгөн Аткинстин диетасы (MAD) классикалык кетогендик диета сыяктуу балалык эпилепсияны башкаруу үчүн натыйжалуу же дээрлик натыйжалуу болуп, терс таасирлери азыраак болгон (18,, 20,, 22).

102 баладан турган рандомиздик изилдөөдө, Аткинстин өзгөртүлгөн диетасын кармагандардын 30% талма ооруларынын 90% же андан төмөндөшүнө дуушар болушкан [20].

Көпчүлүк изилдөөлөр балдарда жүргүзүлгөнүнө карабастан, эпилепсия менен ооруган кээ бир чоңдор ушул диета менен жакшы натыйжаларды көрүшкөн (, 24, 25).

Классикалык кетогенетикалык диетаны модификацияланган Аткинстин диетасына салыштырган 10 изилдөөлөрдүн анализинде, адамдар Аткинстин өзгөртүлгөн диетасын карманышкан [25].

Эпилепсияда орто тизмектүү триглицериддин кетогендик диетасы

Орто чынжырлуу триглицериддик кетогенетикалык диета (MCT diet) 1970-жылдардан бери колдонулуп келе жатат. Орто чынжырлуу триглицериддер (MCTs) - кокос майында жана пальма майында кездешкен майлар.

Узун чынжырлуу триглицериддик майлардан айырмаланып, МКТлар боор тарабынан тез энергия же кетон өндүрүшү үчүн колдонулушу мүмкүн.

MCT майынын углеводдорду алууну аз чектөөсү менен кетон деңгээлин көтөрүү жөндөмү MCT диетасын башка аз углеводдуу диеталарга популярдуу альтернатива кылды (10,, 27).

Балдарда жүргүзүлгөн бир изилдөө MCT диетасы талма ооруларын башкарууда классикалык кетогендик диета сыяктуу натыйжалуу болгонун аныктады [27].

Гликемиялык индексти төмөн дарылоо эпилепсияда

Гликемиялык индексти төмөн дарылоо (LGIT) - бул кетон деңгээлине өтө эле жупуну таасир тийгизгенине карабастан, эпилепсияны башкара турган дагы бир диетикалык ыкма. Алгач 2002-жылы киргизилген (28).

2020-жылы отко чыдамдуу эпилепсия менен ооруган балдарды изилдөөдө, LGIT диетасын 6 ай бою кабыл алгандар классикалык кетогендик диетаны же Аткинстин өзгөртүлгөн диетасын колдонгондорго караганда кыйла аз терс таасирлерин көрүшкөн ().

Карбондордун жана кетогендик диеталардын ар кандай түрлөрү дары-дармекке туруктуу эпилепсия менен ооруган балдарда жана чоңдордо талма ооруларын азайтууда натыйжалуу.

Төмөн углеводдук / кетогендик диеталар жана Альцгеймер оорусу

Бир нече расмий изилдөөлөр жүргүзүлгөнүнө карабастан, көмүртек жана кетогенетикалык диеталар Альцгеймер оорусу менен ооруган адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.

Альцгеймер оорусу акыл-эс бузуунун эң кеңири тараган түрү. Бул мээде эс тутумдун начарлашына алып келүүчү тактайчалар жана чырмалыштар пайда болгон прогрессивдүү оору.

Көптөгөн изилдөөчүлөр муну "3-тип" диабет деп эсептөө керек деп эсептешет, анткени мээнин клеткалары инсулинге туруктуу болуп, глюкозаны туура колдоно албай, сезгенүүгө алып келет (,, 31).

Чындыгында, метаболизм синдрому, 2-типтеги диабеттин прекурсору, Альцгеймер оорусунун (,) өнүгүү коркунучун жогорулатат.

Адистердин айтымында, Альцгеймер оорусу эпилепсия менен айрым өзгөчөлүктөрүн бөлүшөт, анын ичинде мээнин дүүлүгүүсү, талмага алып келет (,).

2009-жылы Альцгеймер оорусу менен ооруган 152 кишини изилдөөдө, 90 күн бою MCT кошулмасын алгандар кетон деңгээли жогору болуп, контролдоо тобуна салыштырмалуу мээнин иштеши кыйла жакшырган ().

1 айга созулган 2018-жылы өткөрүлгөн чакан изилдөөнүн жыйынтыгында, күнүнө 30 грамм MCT ичкен адамдар мээдеги кетон керектөөнүн кыйла жогорулагандыгын көрүшкөн. Алардын мээси изилдөө алдындагыдан эки эсе көп кетон колдонгон ().

Animal изилдөөлөр ошондой эле кетогенетикалык диета Альцгеймер (31, 38) менен жабыркаган мээге май куюунун натыйжалуу жолу болушу мүмкүн деп божомолдошот.

Эпилепсия сыяктуу эле, изилдөөчүлөр Альцгеймер оорусуна каршы ушул потенциалдуу артыкчылыктардын артында так механизми жок.

Бир теория - кетондор реактивдүү кычкылтек түрлөрүн азайтуу менен мээ клеткаларын коргойт. Бул сезгенүүнү пайда кылуучу метаболизмдин кошумча өнүмдөрү (,).

Дагы бир теория, курамында майы көп, анын ичинде каныккан майлар, Альцгеймер () менен ооруган адамдардын мээсинде топтолгон зыяндуу белокторду азайтышы мүмкүн.

Башка жагынан алганда, изилдөөлөрдүн акыркы серепинде, каныккан майдын көп алынышы Альцгеймердин () тобокелдигинин жогорулашы менен тыгыз байланышта болгон.

Изилдөө иштери дагы эле алгачкы баскычында, бирок кетогендик диеталар жана MCT кошумчалары Альцгеймер оорусу менен ооруган адамдардын эс тутумун жана мээнин иштешин жакшыртууга жардам берет.

Мээ үчүн башка артыкчылыктар

Булар көп изилденбегени менен, углеводору жана кетогендик диеталар мээ үчүн дагы бир нече пайдалуу жактары болушу мүмкүн:

• Эстутум. Альцгеймер оорусуна чалдыгуу коркунучу бар улгайган кишилер 6-12 жума ичинде углеводдордун диетасын төмөн кармагандан кийин, эс тутумдун жакшыргандыгын көрсөтүштү. Бул изилдөөлөр анча-мынча болгон, бирок натыйжалары үмүттөндүрөт (, 43).
• Мээ функциясы. Улгайган жана семиз келемиштерге кетогенетикалык диетаны тамактандыруу мээнин иштешин жакшыртат [44,].
• Тубаса гиперинсулинизм. Тубаса гиперинсулинизм кандагы кантты азайтат жана мээни жабыркатат. Бул абал кетогенетикалык диета менен ийгиликтүү дарыланды [46].
• Migraine. Изилдөөчүлөрдүн айтымында, аз углеводдук же кетогендик диеталар мигрен () менен ооруган адамдарга жеңилдик берет.
• Паркинсон оорусу. Бир чакан, рандомизацияланган контролдук сыноо кетогенетикалык диетаны аз майлуу, көп углеводдуу диета менен салыштырган. Кетогендик диетаны кабыл алган адамдар Паркинсон оорусунун () оорусунун жана башка кыймылдаткыч белгилеринин жакшырышын көрүштү.

Төмөн углеводдуу жана кетогендик диеталардын мээ үчүн ден-соолукка пайдалуу жактары дагы көп. Алар улуу кишилердин эс тутумун жакшыртууга, мигрендин белгилерин жеңилдетүүгө жана Паркинсон оорусунун белгилерин азайтууга жардам берет.

Аз углеводдук жана кетогендик диеталар менен байланыштуу көйгөйлөр

Майда карбонгидрат же кетогендик диета сунушталбаган белгилүү бир шарттар бар. Аларга панкреатит, боор жетишсиздиги жана кээ бир сейрек кездешүүчү кан оорулары кирет ().

Эгерде сизде кандайдыр бир ден-соолук болсо, кетогендик диетаны баштоодон мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Төмөнкү углеводдук же кетогендик диеталардын терс таасирлери

Адамдар аз углеводдук жана кетогендик диеталарга ар кандай жолдор менен жооп беришет. Бул жерде бир нече терс таасирлери келтирилген:

• Холестерол көбөйдү. Балдарда холестерол деңгээли көтөрүлүп, триглицерид деңгээли жогорулашы мүмкүн. Бирок, бул убактылуу болушу мүмкүн жана жүрөктүн ден-соолугуна таасирин тийгизбейт (, 52).
• Бөйрөктөгү таштар. Бөйрөктөгү таштар сейрек кездешет, бирок эпилепсияга байланыштуу кетогенетикалык диетотерапиядан өткөн айрым балдарда кездешет. Бөйрөктөгү таштар адатта калий цитраты () менен башкарылат.
• Ич катуу. Ич катуу кетогендик диеталар менен абдан көп кездешет. Бир дарылоо борбору 65% балдардын ич катуусу пайда болгонун билдирди. Адатта, табуретканы жумшартып же диетаны өзгөртүү менен дарылоо оңой ().

Эпилепсия менен ооруган балдар, акыры, талма басылгандан кийин кетогендик диетаны токтотушат.

Бир изилдөө кетогенетикалык диетада 1.4 жыл орточо узактыгын өткөргөн балдарды карап. Натыйжада алардын көпчүлүгү узак мөөнөттүү терс таасирлерге дуушар болушкан жок (54).

Өтө төмөн углеводдук кетогенетикалык диета көпчүлүк адамдар үчүн коопсуз, бирок баардыгы эле эмес. Айрым адамдар терс таасирлерин пайда кылышы мүмкүн, бул адатта убактылуу.

Диетага ылайыкташуу боюнча кеңештер

Төмөнкү углеводдуу же кетогендик диетага өткөндө, терс таасирлери болушу мүмкүн.

Сизде бир нече күн бою башыңыз ооруп же чарчап же жеңилдеп калгандай сезилишиңиз мүмкүн. Бул "кето тумоосу" же "аз углеводдук тумоосу" деп аталат.

Адаптация мезгилинен өтүү боюнча бир нече сунуш:

• Суюктукту жетиштүү көлөмдө алып туруңуз. Кетоздун баштапкы стадияларында көп кездешүүчү суу жоготуунун ордун толтуруу үчүн күнүнө кеминде 68 унция (2 литр) суу ичип туруңуз.
• Тузду көбүрөөк жегиле. Күнүнө 1-2 грамм туз кошуп, углевод азайганда заарадагы жоготкон көлөмдү алмаштырат. Сорпону ичүү натрийге жана суюктукка болгон муктаждыгыңызды канааттандырууга жардам берет.
• Калий жана магний менен толукталсын. Булчуңдардын кармалышына жол бербөө үчүн калий жана магний көп тамактарды жегиле. Авокадо, грек айраны, помидор жана балык булактардан пайдалуу.
• Физикалык активдүүлүгүңүздү орточо деңгээлде башкарыңыз. Кеминде 1 жума катуу машыкпаңыз. Толугу менен кетого ылайыкташуу үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн. Өзүңүздү даяр сезмейинче машыгууңузга түртүп салбаңыз.

Өтө аз углеводдуу же кетогендик диетага көнүү бир аз убакытты талап кылат, бирок өтүүнү жеңилдетүүнүн бир нече жолу бар.

Төмөнкү сызык

Колдонулган далилдерге ылайык, кетогендик диеталар мээге чоң пайда алып келиши мүмкүн.

Эң күчтүү далилдер балдардын дарыга туруктуу эпилепсиясын дарылоого байланыштуу.

Кетогендик диеталар Альцгеймер жана Паркинсон ооруларынын белгилерин төмөндөтүшү мүмкүн деген алгачкы далилдер дагы бар. Ушул жана башка мээ оорулары бар адамдарга тийгизген таасири жөнүндө изилдөө уланып жатат.

Мээнин ден-соолугунан тышкары, көмүртек жана кетогенетикалык диеталар арыктоого жана диабетти башкарууга жардам бере тургандыгын көрсөткөн көптөгөн изилдөөлөр бар.

Бул диеталар баарына эле ылайыктуу эмес, бирок алар көптөгөн адамдарга жеңилдиктерди бере алышат.