Чечекей нефрит

Мазмун

• Жусуп нефритинин белгилери кандай?
• Жусуп нефритинин диагнозу
• Кан анализдери
• 24 саат бою заара чогултуу
• Заара анализдери
• Иоталаматты тазалоо боюнча тестирлөө
• Бөйрөктүн биопсиясы
• Жусуп нефритинин стадиялары
• Жусуп нефритин дарылоонун жолдору
• Жусуп нефритинин оорулары
• Жусуп нефритине чалдыккан адамдардын узак мөөнөттүү келечеги

Жугуштуу нефрит деген эмне?

Эритематоздун тутумдук эритуму (SLE) көбүнчө кызыл жөтөл деп аталат. Бул сиздин иммундук системаңыз денеңиздин ар кайсы аймактарына кол сала баштаган шарт.

Лупус нефрити - кызыл жөтөлдүн эң олуттуу татаалдашууларынын бири. Бул SLE сиздин иммундук тутумуңуздун бөйрөктөрүңүзгө, тактап айтканда, бөйрөктүн канды калдыктарга тазалаган бөлүктөрүнө кол салуусуна алып келгенде пайда болот.

Жусуп нефритинин белгилери кандай?

Лупус нефритинин белгилери башка бөйрөк ооруларына окшош. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• кара заара
• заарадагы кан
• көбүк заара
• заара ушатууга туура келет, айрыкча түнкүсүн
• буттун, тамандын жана буттун шишиши, күндүн ичинде начарлайт
• салмак кошуу
• жогорку кан басымы

Жусуп нефритинин диагнозу

Жусуп нефритинин алгачкы белгилеринин бири - бул заарадагы кан же өтө заара чыгарган заара.Кан басымыңыздын көтөрүлүшү жана бутуңуздун шишип кетиши дагы кызыл жээктин оорусунан кабар берет. Дарыгериңизге диагноз коюуга жардам берген тесттер төмөнкүлөрдү камтыйт:

Кан анализдери

Дарыгериңиз калдыктардын, маселен, креатинин жана мочевина өңдүү деңгээлдерин издейт. Адатта, бөйрөктөр бул азыктарды чыпкалап чыгышат.

24 саат бою заара чогултуу

Бул тест бөйрөктүн калдыктарды чыпкалоо жөндөмүн өлчөйт. 24 сааттын ичинде заарада канча протеин пайда болгонун аныктайт.

Заара анализдери

Заара анализдери бөйрөктүн иштешин өлчөйт. Алар төмөнкү деңгээлдерди аныкташат:

• белок
• эритроциттер
• лейкоциттер

Иоталаматты тазалоо боюнча тестирлөө

Бул тестте бөйрөктөрүңүздүн жакшы чыпкаланып жаткандыгын текшерүү үчүн контрасттык боёк колдонулат.

Сиздин каныңызга радиоактивдүү иоталамат сайылат. Андан кийин дарыгер заара менен канчалык тез бөлүнүп чыккандыгын текшерет. Ошондой эле, алар каныңыздан канчалык тез кетээрин түздөн-түз текшерип көрүшү мүмкүн. Бул бөйрөктү чыпкалоо ылдамдыгын эң так текшерүү деп эсептелет.

Бөйрөктүн биопсиясы

Биопсиялар бөйрөк ооруларын аныктоонун эң так жана инвазивдүү ыкмасы болуп саналат. Дарыгериңиз курсактын ичине жана бөйрөккө узун ийне сайып коёт. Алар зыян белгилери боюнча талдоо үчүн бөйрөк ткандарынын үлгүсүн алышат.

Жусуп нефритинин стадиялары

Диагноз койгондон кийин дарыгериңиз бөйрөктүн жабыркашынын оордугун аныктайт.

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДСУ) 1964-жылы кызыл жээктеги нефриттин беш ар кандай этаптарын классификациялоо тутумун иштеп чыккан. Жаңы классификация деңгээлдери 2003-жылы Эл аралык Нефрология Коому жана Бөйрөк Патология Коому тарабынан түзүлгөн. Жаңы классификация оорунун эч кандай далили жок баштапкы I классты жок кылып, алтынчы классты кошту:

• I класс: минималдык мезангиалдык ириң-нефрит
• II класс: Месангиалдык пролиферативдик кызыл жээктин оорусу
• III класс: Фокалдык лупус нефрит (активдүү жана өнөкөт, пролиферативдик жана склероздук)
• IV класс: Диффузиялык жугуштуу нефрит (активдүү жана өнөкөт, пролиферативдик жана склероздук, сегменттик жана глобалдык)
• V класс: мембрана лупус нефрит
• VI класс: Өркүндөтүлгөн склероз кызыл жээги

Жусуп нефритин дарылоонун жолдору

Жусуп нефритинин дарысы жок. Дарылоонун максаты - көйгөйдүн курчуп кетпеши. Бөйрөктүн жабыркашын эрте токтотуу бөйрөктү трансплантациялоо муктаждыгын алдын алат.

Дарылоо, ошондой эле, кызыл жугуштуу белгилерден арылууга жардам берет.

Жалпы дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• белок менен тузду колдонууну минималдаштыруу
• кан басымына каршы дары ичүү
• шишикти жана сезгенүүнү азайтуу үчүн преднизолон (Райос) сыяктуу стероиддерди колдонуу
• иммундук системаңызды басуу үчүн циклофосфамид же микофенолат-мофетил (CellCept) сыяктуу дары-дармектерди алуу

Кош бойлуу болгон балдарга же аялдарга өзгөчө көңүл бурулат.

Бөйрөктүн көп жабыркашы кошумча дарылоону талап кылышы мүмкүн.

Жусуп нефритинин оорулары

Лупус нефритине байланыштуу эң олуттуу татаалдаштыруу - бөйрөк жетишсиздиги. Бөйрөк жетишсиздиги бар адамдарга диализ же бөйрөк трансплантациялоо керек.

Адатта, диализ дарылоонун биринчи тандоосу болуп саналат, бирок ал чексиз натыйжа бербейт. Диализ менен ооругандардын көпчүлүгү акыры трансплантацияга муктаж болушат. Бирок донордук орган жеткиликтүү болгонго чейин бир нече ай же бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн.

Жусуп нефритине чалдыккан адамдардын узак мөөнөттүү келечеги

Жусуп нефритине чалдыккан адамдардын келечеги ар кандай. Көпчүлүк адамдар үзгүлтүктүү белгилерди гана көрүшөт. Алардын бөйрөктөрүнүн жабыркашын заараны анализдөө учурунда гана байкаса болот.

Эгер сизде нефриттин олуттуу белгилери байкалса, анда бөйрөктүн иштебей калышы мүмкүн. Нефриттин жүрүшүн басаңдатуу үчүн дарылоо ыкмаларын колдонсо болот, бирок алар дайыма эле ийгиликтүү боло бербейт. Кайсы дарылоо сизге туура келери жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.