Биполярдык бузулуу (Маникалык депрессия)

Мазмун

• Кандай белгилер бар?
• Биполярдык бузулуу түрлөрү
• Биполяр I
• Bipolar II
• Биполярдык бузулуу, башкача көрсөтүлгөн эмес (BP-NOS)
• Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)
• Тез велосипед менен жүрүүчү биполярдык бузулуу
• Биполярдык бузулууну диагностикалоо
• Биполярдык бузулууну дарылоо
• Outlook

Биполярдык бузулуу деген эмне?

Биполярдык бузулуу - мээнин олуттуу бузулушу, анда адамда ой жүгүртүүдөгү, маанайда жана жүрүм-турумдагы айырмачылыктар көп болот. Биполярдык бузулуу кээде маникальды-депрессиялык оору же маникалык депрессия деп да аталат.

Биполярдык бузулууларга чалдыккан адамдар көбүнчө депрессия же мания мезгилдеринен өтүшөт. Ошондой эле алардын маанайы тез-тез өзгөрүп турушу мүмкүн.

Шарты бар ар бир адамга бирдей эмес. Кээ бир адамдар негизинен депрессиялык абалга туш болушу мүмкүн. Башка адамдарда негизинен маник фазалар болушу мүмкүн. Ал тургай, депрессиялык жана маникалык белгилерди бир эле учурда бир эле учурда алууга болот.

Америкалыктардын 2 пайыздан ашыгында биполярдык бузулуу пайда болот.

Кандай белгилер бар?

Биполярдык бузулуунун симптомдоруна маанайдын өзгөрүшү (кээде өтө эле катуу), ошондой эле төмөнкүлөр кирет:

• энергия
• иш-аракет деңгээлдери
• уйку режими
• жүрүм-турум

Биполярдык бузулуу менен ооруган адам ар дайым депрессиялык же маникалык эпизодду сезе бербейт. Ошондой эле, алар узак мезгилдерди туруксуз маанайда сезиши мүмкүн. Биполярдык бузулуулары жок адамдар көбүнчө маанайларында "жогорку жана төмөнкү чектерди" сезишет. Биполярдык бузулуудан улам келип чыккан маанай өзгөрүүлөрү жогорудагы жана төмөн жактардан такыр башкача.

Биполярдык бузулуу көп учурда жумуштун начардыгына, мектептеги кыйынчылыктарга же мамилелердин бузулушуна алып келет. Биполярдык бузулуунун өтө олуттуу, дарылалбаган учурлары бар адамдар өз өмүрүнө кол салышат.

Биполярдык бузулуулары бар адамдар "эмоционалдык эпизоддор" деп аталган күчтүү эмоционалдык абалга туш болушат.

Депрессиялык маанай эпизодунун белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• боштук же пайдасыздык сезимдери
• жыныстык катнаш сыяктуу жагымдуу иштерге болгон кызыгууңуздун жоголушу
• жүрүм-турум өзгөрүүлөрү
• чарчоо же аз энергия
• концентрация, чечим кабыл алуу же унутчаактык көйгөйлөрү
• тынчы жоктук же кыжырдануу
• тамактануу же уктоо адаттарындагы өзгөрүүлөр
• суицид идеясы же суицид аракети

Спектрдин экинчи четинде маникалык эпизоддор бар. Мания белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• узак мезгилдер катуу кубаныч, толкундануу же эйфория
• катуу ачуулануу, толкундануу же "зымдуу" сезим (секирик)
• оңой эле алаксып же тынчсыздана баштайт
• жарыш ойлору бар
• тез сүйлөө (көп учурда башкалар ылдамдыгын сактай албай калышат)
• бирден көп жаңы долбоорлорду кабыл алуу (ашыкча максатка багытталган)
• уйкуга анча муктаж эмес
• адамдын жөндөмдүүлүктөрү жөнүндө чындыкка дал келбеген ишенимдер
• кумар оюндары же ашыкча чыгымдар, кооптуу жыныстык катнаш же акылсыз инвестицияларды тартуу сыяктуу импульсивдүү же өтө тобокелдүү жүрүм-турумдарга катышуу

Кээ бир биполярдык бузулуулары бар гипоманияга кабылышы мүмкүн. Гипомания "мания астында" дегенди билдирет жана симптомдор манияга абдан окшош, бирок анча оор эмес. Экөөнүн эң чоң айырмачылыгы, гипоманиянын белгилери жалпысынан жашооңузга доо кетирбейт. Маникос эпизоддору ооруканага жаткырууга алып келиши мүмкүн.

Биполярдык бузулуу менен ооруган кээ бир адамдар депрессиялык жана маникалдык белгилер чогуу жашаган "аралаш маанайды" сезишет. Аралаш абалда адамда төмөнкүдөй белгилер пайда болот:

• толкундануу
• уйкусуздук
• табиттин кескин өзгөрүшү
• суицид идеясы

Жогорудагы белгилердин бардыгын баштан өткөргөндө адам, адатта, энергияны сезет.

Биполярдык бузулуунун белгилери, адатта, дарылануусуз күчөй берет. Биполярдык бузулуунун белгилерин сезип жатам деп ойлосоңуз, анда БМСЖга кайрылуу абдан маанилүү.

Биполярдык бузулуу түрлөрү

Биполяр I

Бул түргө жок дегенде бир жумага созулган маникалдык же аралаш эпизоддор мүнөздүү. Ошондой эле тезинен ооруканага кайрылууну талап кылган катуу маникалдык белгилерге туш болушуңуз мүмкүн. Эгер сизде депрессиялык эпизоддор пайда болсо, анда алар кеминде эки жумага созулат. Депрессиянын жана маниянын симптомдору адамдын кадимки жүрүм-турумунан таптакыр айырмаланып турушу керек.

Bipolar II

Бул түргө гипомания эпизоддору менен аралашкан депрессиялык эпизоддордун схемасы мүнөздүү, аларда "толук кандуу" маникалдык (же аралаш) эпизоддор жок.

Биполярдык бузулуу, башкача көрсөтүлгөн эмес (BP-NOS)

Бул түр кээде адамда биполярдык I же биполярдык II үчүн толук диагностикалык критерийлерге жооп бербеген белгилер пайда болгондо диагноз коюлат. Бирок, адам дагы деле болсо кадимки жүрүм-турумунан таптакыр башкача маанайдагы өзгөрүүлөрдү башынан өткөрөт.

Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)

Циклотимикалык бузулуу - бул, биполярдык бузулуунун жеңил түрү, мында адам кеминде эки жыл бою гипоманикалык эпизоддор менен аралашып жеңил депрессияга туш болот.

Тез велосипед менен жүрүүчү биполярдык бузулуу

Айрым адамдарга "тез велосипеддик биполярдык бузулуу" деген диагноз коюлушу мүмкүн. Бир жылдын ичинде мындай бузулуу менен ооругандардын төрт же андан ашык эпизоду болот:

• негизги депрессия
• mania
• гипомания

Бул оор биполярдык бузулуу менен ооруган адамдарда жана андан эрте диагноз коюлган адамдарда (көбүнчө өспүрүмдөрдүн ортосунан кечке чейинки мезгилде), эркектерге караганда аялдарга көбүрөөк тийет.

Биполярдык бузулууну диагностикалоо

Биполярдык бузулуунун көпчүлүк учурлары адам 25 жашка чыга электе эле башталат. Кээ бир адамдар алгачкы белгилерин балалык чагында же кезектешип, өмүрүнүн акырында сезиши мүмкүн. Биполярдык симптомдор төмөн маанайдан катуу депрессияга же гипоманиядан катуу манияга чейин күч алат. Көпчүлүк учурда диагноз коюу кыйынга турат, анткени ал жай пайда болуп, убакыттын өтүшү менен акырындап начарлай берет.

Сиздин БМСЖ адиси, адатта, оорунун белгилери жана анамнези жөнүндө суроолорду берүү менен баштайт. Ошондой эле, алар спирт ичимдиктерин же баңги заттарды колдонуу жөнүндө билгиси келет. Ошондой эле, алар башка медициналык шарттарды четке кагуу үчүн лабораториялык текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн. Көпчүлүк бейтаптар депрессиялык эпизод учурунда гана жардам сурашат, андыктан биполярдык бузулуу диагнозун коюудан мурун БМСЖ көрсөтүүчүгө толук диагностикалык баа берүү маанилүү. Биполярдык бузулуу диагнозуна күмөн санасаңыз, кээ бир БМСЖ кызматкерлери психиатр адисине кайрылышат.

Биполярдык бузулуулары бар адамдар бир катар башка психикалык жана физикалык ооруларга чалдыгуу тобокелдиги жогору, анын ичинде:

• травмадан кийинки стресстин бузулушу (ТТБ)
• тынчсыздануу
• социалдык фобиялар
• ADHD
• шакыйдын баш оорусу
• калкан безинин оорусу
• диабет
• семирүү

Заттарды кыянаттык менен пайдалануу көйгөйлөрү биполярдык бузулуу менен ооругандардын арасында көп кездешет.

Биполярдык бузулуунун себеби жок, бирок ал үй-бүлөлөрдө иштөөгө жакын.

Биполярдык бузулууну дарылоо

Биполярдык бузулууну айыктыруу мүмкүн эмес. Бул диабет сыяктуу өнөкөт оору деп эсептелет жана өмүр бою кылдаттык менен башкарылып, дарыланып турушу керек. Дарылоо адатта дары-дармектерди жана дарылоону, мисалы, когнитивдик жүрүм-турум терапиясын камтыйт. Биполярдык бузулууларды дарылоодо колдонулуучу дарыларга төмөнкүлөр кирет:

• литий (Eskalith же Lithobid) сыяктуу маанайды стабилизаторлор)
• атипикалык антипсихотикалык дары-дармектер, мисалы, оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) жана рисперидон (Risperdal)
• бензодиазепин сыяктуу тынчсызданууга каршы дары-дармектер кээде маниянын курч фазасында колдонулат
• талмага каршы дары-дармектер (ошондой эле антиконвульсанттар деп аталат), мисалы, дивалпроэкс-натрий (Депакоте), ламотриджин (Ламиктал) жана вальпрой кислотасы (Депакене)
• Биполярдык бузулушу бар адамдарга кээде депрессиянын симптомдорун же башка шарттарды (мисалы, чогуу пайда болгон тынчсыздануу бузулушу) дарылоо үчүн антидепрессанттар сунушталат. Бирок, алар көп учурда маанайды стабилизатордон алышы керек, анткени антидепрессанттын өзү эле адамдын маникалдык же гипоманиялык (же тез велосипед тебүү симптомдорунун пайда болуу) мүмкүнчүлүгүн жогорулатышы мүмкүн.

Outlook

Биполярдык бузулуу өтө дарылана турган шарт. Эгер сизде биполярдык бузулуу бар деп шек санасаңыз, анда БМСЖга жазылып, бааланууңуз абдан маанилүү. Биполярдык бузулуунун дарыланбай калган белгилери күчөй берет. Болжол менен биполярдык бузулууга чалдыккан адамдардын 15 пайызга жакыны өз жанын кыят деп болжолдонууда.

Суициддин алдын алуу:

Эгер кимдир бирөө өзүнө зыян келтирүү же башка бирөөгө зыян келтирүү коркунучу бар деп ойлосоңуз:

• 911ге же жергиликтүү шашылыш номерине чалыңыз.
• Жардам келгенге чейин, адам менен бирге болуңуз.
• Мылтыктарды, бычактарды, дары-дармектерди жана башка зыян келтирүүчү нерселерди алып салыңыз.
• Уккула, бирок соттогула, урушпагыла, коркутпагыла же кыйкырбагыла.