Cor pulmonale: бул эмне, себептери жана дарылоосу

Мазмун

• Негизги себептери
• Cor pulmonale белгилери
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Cor pulmonale өпкө оорусунан улам оң карынчанын өзгөрүшүнө туура келет. Оң карынча - жүрөк-кан тамыр системасына таандык, жүрөктөн өпкөгө жеткирүүчү жана өпкө оорулары, айрыкча Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу (COPD), структуралык жана демек, функционалдык өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн. COPDди кантип аныктоону жана дарылоону үйрөнүңүз.

Cor pulmonale курч же өнөкөт деп бөлсө болот:

• Cor pulmonale курч: өпкө эмболиясынын же механикалык желдетүүдөн жаракат алуунун натыйжасында келип чыгышы мүмкүн жана адатта оңой калыбына келтирилет;
• Cor pulmonale өнөкөт: ал негизинен COPD менен шартталат, бирок ошондой эле хирургия, өпкө фиброзу, дем алуу булчуңдарынын бузулушунан же өнөкөт өпкө эмболиясынан улам өпкө ткандарынын жоголушунан болот.

Диагноз симптомдордун жана лабораториялык жана сүрөт иштетүүчү экзамендердин негизинде коюлат, мисалы, жүрөк структуралары реалдуу убакытта байкалат, мында оң карынчанын структуралык өзгөрүүсү көз алдыга тартылат.

Негизги себептери

Өпкө оорулары болгондо, кан өпкө веналары жана артериялары аркылуу кыйынчылык менен өтүп, өпкө гипертониясын мүнөздөйт, бул жүрөк структураларынын, айрыкча оң карынчанын ашыкча жүктөлүшүн шарттайт.

Өпкө гипертониясы жана демек, cor pulmonale төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу;
• Өпкө эмболиясы;
• Мистикалык фиброз;
• Склеродерма;
• Өпкө эмфиземасы;
• Жүрөк жетишсиздиги

Мындан тышкары, кан тамырлардын өзгөрүшү жана кандын илешкектүүлүгүнүн жогорулашы өпкө гипертониясына алып келиши мүмкүн. Өпкө гипертониясы жөнүндө көбүрөөк билүү.

Cor pulmonale белгилери

Башында cor pulmonale симптомсуз, бирок спецификалык эмес белгилер пайда болушу мүмкүн, мисалы:

• Катуу чарчоо;
• Цианоз;
• Какырык же кан менен жөтөл;
• Дем алганда кыйналганда же дем алдырганда;
• Көкүрөк оорусу;
• Төмөнкү буттардын шишиши;
• Боордун кеңейиши;
• Моюнда жайгашкан тамырлар болгон ийне тамырлардын кеңейиши;
• Сары көздөр.

Диагноз артериялык кандагы газ жана канды эсептөө сыяктуу лабораториялык анализдер сыяктуу симптомдорду жана анализдерди баалоо аркылуу коюлат, мисалы, жүрөктүн структураларын баалоо үчүн реалдуу убакыт режиминде жүргүзүлөт. оң карынчанын өзгөрүшүн карап чыгуу аркылуу. Эхокардиограмма кандайча жасаларын түшүнүңүз.

Мындан тышкары, диагнозду тастыктоо үчүн башка анализдерди тапшырууга болот, мисалы, көкүрөк томографиясы, өпкөнүн биопсиясы жана өпкө венасынын ангиотография. Ангиотомография эмне үчүн керек экендигин караңыз.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Cor pulmonale дарылоосу ага байланыштуу өпкө оорусуна ылайык жүргүзүлөт, адатта, кычкылтек менен жабдууну жакшыртуу, суюктукту кармоону азайтуу, өпкө оорусун көзөмөлдөө жана оң карынчанын ишин жакшыртуу сунушталат.

Мисалы, кан айланууну жакшырткан жана өпкөнүн ичиндеги басымды төмөндөтүүчү дарыларды, мисалы, антигипертензивдүү жана антикоагулянттар сыяктуу дары-дармектерди колдонуу сунушталат. Бирок, оор учурларда, cor pulmonale чечүү үчүн жүрөк же өпкө трансплантациясы керек болушу мүмкүн.