Medicare диабеттин алдын алуу программасы деген эмне?

Мазмун

• Medicare диабеттин алдын алуу программасы деген эмне?
• Medicare бул кызматтарды кандай камтуу менен камсыз кылат?
• Medicare B бөлүгүн камтуу
• Medicare Advantage камтылышы
• Бул программа аркылуу кандай кызматтар көрсөтүлөт?
• 1-этап: Негизги сессиялар
• Этап 2: Негизги техникалык тейлөө сеанстары
• 3-этап: Жүргүзүлүп жаткан техникалык тейлөө сессиялары
• Бул программага кимдер укуктуу?
• Программага кантип жазылам?
• Кантип программадан көбүрөөк пайда алсам болот?
• Медикерде кант диабетине кам көрүү үчүн дагы эмнелер камтылган?
• Алып кетүү

• Medicare диабеттин алдын алуу программасы 2-типтеги кант диабети менен ооруган адамдарга жардам берет.
• Бул талаптарга жооп берген адамдар үчүн акысыз программа.
• Бул сергек жашоо образын карманууга жана кант диабети тобокелдигин азайтууга жардам берет.

Диабет Кошмо Штаттарда ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдүн бири. Чындыгында, Американын чоңдору 2010-жылга чейин кант диабетине чалдыккан. 65 жаштан жогору адамдарда бул сан 4төн 1ден ашат.

Medicare, Ооруларды контролдоо жана алдын алуу борбору (CDC) сыяктуу башка саламаттыкты сактоо уюмдары менен биргеликте Medicare диабеттин алдын алуу программасы (MDPP) деп аталган программаны сунуш кылат. Бул кант диабетине кабылуу тобокелдиги бар адамдарга жардам берүү үчүн иштелип чыккан.

Эгер талаптарга жооп берсеңиз, анда программага акысыз кошула аласыз. Сиз ден-соолукту чыңдоо жана диабетке чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн керектүү кеңештерди, колдоолорду жана шаймандарды аласыз.

Medicare диабеттин алдын алуу программасы деген эмне?

MDPP Medicare бенефициарларына, преддиабеттин белгилери бар, диабеттин экинчи түрүн алдын алуу үчүн ден-соолукка пайдалуу адаттарды өрчүтүүгө жардам берүү максатында иштелип чыккан. Medicare and Medicaid Services (CMS) борборлору программаны федералдык деңгээлде көзөмөлдөйт.

2018-жылдан бери MDPP Medicareге шайкеш келген адамдарга сунушталат. Ал диабет менен ооруган америкалыктардын санынын өсүшүнө жооп катары иштелип чыккан.

65 жана андан жогорку жаштагы америкалыктар арасында сандар андан да көп. Чындыгында, 2018-жылга карата 65 жаштан жогору америкалыктардын 26,8 пайызы кант диабети менен оорушкан. Бул сан эки-үч эсе көбөйөт деп күтүлүүдө.

Диабет өнөкөт оору жана кымбатка турат. 2016-жылы эле Medicare диабетти дарылоого 42 миллиард доллар сарптаган.

Бенефициарларга жардам берүү жана акчаны үнөмдөө максатында Диабеттин алдын алуу программасы (DPP) деп аталган пилоттук программа иштелип чыккан. Медикерге диабеттин алдын алууга акча сарптоого мүмкүнчүлүк берди, бул кийинчерээк кант диабетин дарылоого аз акча сарпталат деген үмүт менен.

DPP алдын-ала диабет менен ооруган адамдардын диабет тобокелдигин төмөндөтүү боюнча CDC көрсөтмөлөрүнө басым жасады. Методдорго DPP катталган адамдарга төмөнкүлөрдү үйрөтүү кирди:

• алардын диетасын өзгөртүү
• алардын физикалык активдүүлүгүн жогорулатуу
• жалпы ден-соолукка пайдалуу жашоо мүнөзүн тандоо

Баштапкы программа 17 жерде 2 жыл иштеп, жалпы ийгиликтүү болду. Бул катышуучуларга арыктоого, кант диабетинин өнүгүү мүмкүнчүлүгүн азайтууга жана ооруканага азыраак кайрылууга жардам берди. Мындан тышкары, дарылануу үчүн Medicare акчасын үнөмдөгөн.

2017-жылы программа учурдагы MDPPге жайылтылды.

Medicare бул кызматтарды кандай камтуу менен камсыз кылат?

Medicare B бөлүгүн камтуу

Medicare Б бөлүгү медициналык камсыздандыруу болуп саналат. Medicare Part A (оорукананы камсыздандыруу) менен бирге, ал түпнуска Medicare деп аталган нерсени түзөт. В бөлүгү дарыгерлерге кайрылуу, амбулатордук кызматтар жана профилактикалык жардам сыяктуу кызматтарды камтыйт.

Медикерде катталган адамдар үчүн профилактикалык жардам толугу менен камтылган. Демек, В бөлүктөрүнүн көпчүлүк кызматтары сыяктуу эле, сиз бул чыгымдардын 20 пайызын төлөбөйсүз.

Профилактикалык жардам ден-соолукту чыңдоо үчүн ар кандай программаларды жана кызматтарды камтыйт, анын ичинде:

• Wellness сапарлары
• тамекини таштоо
• вакциналар
• ракты текшерүү
• психикалык саламаттыкты текшерүү

Бардык профилактикалык кызматтар сыяктуу эле, сиз да талаптарга жооп берсеңиз (Төмөндө талкууланат) жана бекитилген провайдерди колдонсоңуз, MDPP сизден эч нерсе талап кылбайт.

Сиз өмүр бою бир гана жолу MDPPге укуктуусуз; Medicare ал үчүн экинчи жолу төлөбөйт.

Medicare Advantage камтылышы

Medicare Advantage, ошондой эле Medicare Part C деп аталган, бул Medicare менен келишим түзгөн жеке камсыздандыруу компаниясынан план сатып алууга мүмкүнчүлүк берет. Бардык Medicare Advantage пландары баштапкы Medicare менен бирдей камтууну талап кылат.

Көптөгөн артыкчылыктуу пландар кошумча камтууну камтыйт, мисалы:

• тишке кам көрүү
• көрүү кам көрүү
• угуу аппараттары жана көрсөтүүлөр
• дары-дармектер
• фитнес пландары

Medicare Advantage пландары ошондой эле акысыз профилактикалык кызматтарды сунуш кылат. Бирок кээ бир пландарда тармак бар, жана сиз толук камтуу үчүн тармакта калышыңыз керек болот. Эгер сиз кызыккан MDPP жайгашкан жери тармакта болбосо, чыгымдардын бир бөлүгүн же толугу менен өз чөнтөгүңүздөн төлөп беришиңиз керек болот.

Эгер бул сиздин аймакта MDPP жайгашкан жалгыз жер болсо, анда сиздин планыңыз аны толугу менен камтышы мүмкүн. Эгер сизде жергиликтүү тармактык параметр болсо, тармактан тышкары жайгашкан жер камтылбайт. Камтылуунун чоо-жайын билүү үчүн түздөн-түз план тейлөөчүңүзгө чалсаңыз болот.

В бөлүгү сыяктуу эле, сиз дагы бир жолу МДППга катыша аласыз.

Бул программа аркылуу кандай кызматтар көрсөтүлөт?

Сиз MDPPден алган кызматтар, Medicareдин кайсы бөлүгүн колдонсоңуз дагы бирдей болот.

Бул 2 жылдык программа үч фазага бөлүнгөн. Ар бир этапта сиз алдыга максаттарды коюп, аларды аткарууга жардам берүүчү жардамга ээ болосуз.

1-этап: Негизги сессиялар

1-этап сиз MDPPге жазылган алгачкы 6 айга созулат. Бул этапта сизде 16 топтук сабак болот. Ар бири жумасына бир жолу болжол менен бир сааттан болот.

Сиздин сабактарыңызды MDPP машыктыруучусу алып барат. Сиз ден-соолукту чыңдоо, фитнес жана арыктоо боюнча кеңештерди үйрөнөсүз. Машыктыруучу ар бир сабакта сиздин салмагыңызды өлчөп, ийгиликтериңизди байкап турат.

Этап 2: Негизги техникалык тейлөө сеанстары

7-12 ай аралыгында, сиз 2-этапта болосуз, бул этапта, жок эле дегенде, алты сессияга катышасыз, бирок сиздин программаңыз дагы көп нерселерди сунушташы мүмкүн. Сиз ден-соолукка пайдалуу адаттарды өркүндөтүүдө туруктуу жардам алып турасыз жана салмагыңызга көз салып турасыз.

Өткөн 2-фазаны өткөрүү үчүн, сиз программада ийгилик жаратып жатканыңызды көрсөтүшүңүз керек. Жалпысынан алганда, бул 10-12 айларда жок дегенде бир сессияга катышуу жана кеминде 5 пайызга арыктоону көрсөтүү.

Эгер ийгиликке жетише албай жатсаңыз, анда Medicare кийинки этапка өтүү үчүн сизге акча төлөбөйт.

3-этап: Жүргүзүлүп жаткан техникалык тейлөө сессиялары

3-этап - программанын акыркы этабы жана 1 жылга созулат. Быйыл ар бири 3 айдан турган төрт мезгилге бөлүнүп, аралык деп аталат.

Программаны улантуу үчүн ар бир мезгилде кеминде эки сессияга катышып, арыктоо максаттарына жетүүнү улантышыңыз керек. Сизде жок дегенде бир айда бир жолу сабактар ​​болот, а жаңы диетаңызга жана жашоо образыңызга көнүп жатканда машыктыруучуңуз жардам берет.

Medicare провайдерлерге макияж сессияларын сунуштоого мүмкүнчүлүк берет, бирок аны талап кылбайт. Бул сиздин провайдериңизге байланыштуу экендигин билдирет.

Сиздин MDPP провайдериңиз сессияга катышпай калсаңыз, кандай варианттар бар экендигин сиз катталып жатканда сизге билдириши керек. Айрым провайдерлер башка топко башка түнү кошулууга уруксат берсе, башкалары жекеме-жеке, атүгүл виртуалдык сессияларды сунушташы мүмкүн.

Бул программага кимдер укуктуу?

MDPPди баштоо үчүн, сиз Medicare Part B же Part C каттоосуна киришиңиз керек, андан кийин кошумча критерийлерге жооп беришиңиз керек. Катталуу үчүн сиз төмөнкүлөргө катыша алган жоксуз:

• эгерде бул гестациялык диабет болбосо, диабет диагнозу коюлган
• бөйрөк оорусунун акыркы стадиясы (ESRD) диагнозу коюлган
• мурун МДППга катталган

Эгер сиз ушул талаптарга жооп берсеңиз, анда сизде предиабеттин белгилери бар экендигин көрсөтүшүңүз керек болот. Аларга дене салмагынын индекси (BMI) 25тен жогору (же Азиялык деп тааныштырган катышуучулар үчүн 23төн жогору) кирет. Сиздин BMI сиздин биринчи сабактарында сиздин салмагы боюнча эсептелет.

Ошондой эле, сизде предиабет оорусу бар экендигин көрсөткөн лабораториялык жумуш талап кылынат. Тандоо үчүн үч натыйжанын бирин колдонсоңуз болот:

• гемоглобин A1c тестинин жыйынтыгы 5,7 пайыздан 6,4 пайызга чейин
• плазмадагы глюкозанын орозолуу тестиси, натыйжасы 110дон 125 мг / дл чейин
• 140-199 мг / дл натыйжалары менен глюкозанын толеранттуулугун текшерүү

Сиздин жыйынтыктар акыркы 12 айдан кийин болушу керек жана сиз доктурдун текшерүүсүнөн өтүшүңүз керек.

Программага кантип жазылам?

Катталуу үчүн алгачкы кадамдарыңыздын бири врачыңыз менен алдын-ала диабеттин белгилери жөнүндө сүйлөшүү болушу керек. Врачыңыз учурдагы BMIди текшерип, программага кирүүдөн мурун сизге керектүү лабораториялык жумуштарды буйрутмалай алат.

Андан кийин ушул картаны колдонуп, жашаган жериңиздеги программаларды издесеңиз болот.

Сиз колдонгон ар кандай программа Medicare тарабынан бекитилгенине ынаныңыз. Эгер сизде Medicare Advantage (C бөлүгү) планы бар болсо, анда программанын тармакта экенине көзүңүз жетет.

Бул кызматтар үчүн эсеп албашыңыз керек. Эгер андай болсо, анда дароо эле 800-Medicare (800-633-4227) номерине чалып, Medicare менен байланыша аласыз.

Кантип программадан көбүрөөк пайда алсам болот?

МДПП менен боло турган өзгөрүүлөргө даяр болуу маанилүү. Жашоо образыңызга өзгөртүүлөрдү киргизүү керек болушу мүмкүн, анын ичинде:

• үйдө көбүрөөк тамак бышыруу
• кант, май жана углеводдорду азыраак жегенде
• сода жана башка канттуу суусундуктарды азыраак ичүү
• арык эт жана жашылчаларды көбүрөөк жеп
• көбүрөөк көнүгүү жана активдүүлүк алуу

Бул өзгөрүүлөрдүн бардыгын бир эле убакта жасоонун кажети жок. Убакыттын өтүшү менен болгон кичинекей өзгөрүүлөр чоң өзгөрүүлөрдү жасашы мүмкүн. Мындан тышкары, сиздин машыктыруучуңуз рецепттер, кеңештер жана пландар сыяктуу куралдарды берүү менен сизге жардам берет.

Бул өзгөрүүлөрдүн кээ бирлерин жубайыңыз, үй-бүлө мүчөңүз же досуңуз MDPPде болбосо дагы, сиз менен бирге жасоосу пайдалуу болушу мүмкүн. Мисалы, күн сайын сейилдеген же тамак жасаган адам бар болсо, сабактын аралыгында сизди шыктандыра алат.

Медикерде кант диабетине кам көрүү үчүн дагы эмнелер камтылган?

MDPP диабеттин алдын алуу үчүн арналган. Эгер сизде кант диабети бар болсо же кийинчерээк аны өнүктүрсөңүз, анда сиз медициналык жардамдын бир катар муктаждыктары боюнча камтылсаңыз болот. В бөлүгүнө ылайык төмөнкүлөр камтылган:

• Диабет боюнча скринингдер. Сиз жыл сайын эки көрсөтүү үчүн камтуу аласыз.
• Диабет менен өзүн-өзү башкаруу. Өзүн-өзү башкаруу инсулинди сайып, кандагы кантты көзөмөлдөө ж.б.у.с.
• Диабет менен камсыздоо. Б бөлүгү сыноо тилкелери, глюкоза мониторлору жана инсулин насостору сыяктуу материалдарды камтыйт.
• Бут экзамендери жана кам көрүү. Диабет сиздин бутуңуздун ден-соолугуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Ушул себептен, сиз 6 айда бир жолу бут экзаменине катышып турасыз. Medicare ошондой эле атайын бут кийим же протез сыяктуу кам көрүүгө жана жабдыктарга акы төлөйт.
• Көз сынактары. Medicare сизге глаукома скринингинен айына бир жолу төлөп берет, анткени кант диабети менен ооругандардын тобокелдиги жогорулайт.

Эгер сизде Medicare Part D бар болсо (дары-дармектер боюнча дары-дармек менен камсыз кылуу), анда сиз дагы төмөнкүлөрдү камтый аласыз:

• диабетке каршы дары-дармектер
• инсулин
• ийнелер, шприцтер жана башка буюмдар

Ар кандай Medicare Advantage планы В Бөлүмүндөгү бардык эле кызматтарды камтыйт жана алардын көпчүлүгүнө D Бөлүгүндө камтылган айрым нерселер кирет.

Алып кетүү

Эгерде сизде алдын-ала диабет болсо, анда МДПП сизге экинчи типтеги диабеттин алдын алууга жардам берет. Эсиңизде болсун:

• Эгер талаптарга жооп берсеңиз, MDPPге катышуу акысыз.
• Сиз MDPPде бир гана жолу боло аласыз.
• Квалификациядан өтүш үчүн алдын-ала диабеттин көрсөткүчтөрү болушу керек.
• MDPP сергек жашоо образын өзгөртүүгө жардам берет.
• МДПП 2 жылга созулат.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.