Medicare А бөлүгү менен Medicare B Бөлүмү: Айырмасы эмнеде?

Мазмун

• Medicare Part A деген эмне?
• Талапка жооп берүү
• Чыгымдар
• Medicare Part A сыйлыгы 2021-жылы
• Medicare Part A ооруканага чыгымдар
• Башка нерселерди билүү керек
• Medicare Part B деген эмне?
• Талапка жооп берүү
• Чыгымдар
• Башка нерселерди билүү керек
• А жана В бөлүктөрүнүн айырмачылыктарынын кыскача баяндамасы
• Medicare А жана Б Б бөлүктөрүн кабыл алуу мезгилдери
• Алып кетүү

Medicare А жана Medicare Part B Medicare & Medicaid Services борборлору камсыз кылган саламаттыкты сактоонун эки аспектиси.

А бөлүгү ооруканага камтылса, В бөлүгү дарыгерлердин кабыл алуусуна жана амбулатордук медициналык жардамдын башка аспектилерине көбүрөөк жардам берет. Бул пландар атаандаш эмес, тескерисинче, дарыгердин кеңсесинде жана ооруканада ден соолукту чыңдоо үчүн бири-бирин толуктап турат.

Medicare Part A деген эмне?

Medicare А бөлүгү саламаттыкты сактоонун бир нече аспектилерин камтыйт, ага төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• квалификациялуу медайымдарда кыска мөөнөттүү жардам
• чектелген үй саламаттыкты сактоо
• хосписке кам көрүү
• ооруканада стационардык жардам

Ушул себептен улам, адамдар көбүнчө Medicare Part A ооруканасын камтыйт.

Талапка жооп берүү

Medicare Part A жарамдуу болушу үчүн, сиз төмөнкү критерийлердин бирине жооп беришиңиз керек:

• 65 жаштан жогору болушу керек
• дарыгер аныктаган майыптыкка ээ болуу жана 24 айдан кем эмес социалдык камсыздандыруу төлөмдөрүн алуу
• бөйрөк оорусунун акыркы стадиясы бар
• Лу Гехригдин оорусу деп да аталган амиотрофиялык каптал склерозу (ALS) бар

А бөлүгүн премиуссуз алуу же албоо сиздин (же жубайыңыздын) иш тарыхыңызга байланыштуу.

Чыгымдар

Медикерге жооп берген адамдардын көпчүлүгү А бөлүгүн төлөшпөйт. Эгер сиз же жубайыңыз Medicare салыктарын төлөп, кеминде 40 квартал (болжол менен 10 жыл) иштеген болсо, анда туура болот. 40 квартал иштеген жок болсоңуз дагы, Medicare Part A үчүн ай сайын төлөй аласыз.

Medicare Part A сыйлыгы 2021-жылы

Премиум чыгымдарынан тышкары (көптөгөн адамдар үчүн $ 0), франшиза (Медикер төлөгөнгө чейин төлөшүңүз керек) жана координация (башка бөлүгүн төлөйсүз, ал эми Medicare бир бөлүгүн төлөйт) жагынан башка чыгымдар бар. 2021-жылга бул чыгымдарга төмөнкүлөр кирет:

Medicare Part A ооруканага чыгымдар

Стационардык ооруканага жаткыруунун 91 жана андан жогору күндөрү өмүр бою запастагы күндөр деп эсептелет. Сиз өмүр бою колдонууга 60 өмүр бою резервдик күндөрдү аласыз. Эгерде сиз ушул күндөрдөн ашып кетсеңиз, анда 91-күндөн кийинки бардык чыгымдар сиз үчүн жооптуу.

Жөлөк пул берүү мезгили сиз стационардык бейтапка жатып калганда башталат жана 60 күн катары менен стационардык жардам албаганыңызда бүтөт.

2021-жылы ооруканага жаткыруу боюнча координациялык чыгымдардын бир бөлүгүнө төлөнө турган нерсе:

Башка нерселерди билүү керек

Ооруканада жардамга муктаж болгондо, Медикердин ордун толтуруп берүү врачтын сизди стационардык же "байкоочу" деп жарыялаганынан көз каранды. Эгер сиз ооруканага расмий түрдө кабыл алынбасаңыз, анда Medicare Part A кызматы камтылбайт (Medicare B бөлүгү болушу мүмкүн).

Медикер А бөлүгүндө камтылбаган ооруканаларга жардам көрсөтүүнүн аспектилери дагы бар. Аларга алгачкы 3 пинт кан, жеке карыларга кам көрүү жана жеке бөлмө кирет. Medicare А бөлүгү жарым-жартылай жеке бөлмөгө төлөйт, бирок жеке бөлмөлөрдүн бардыгы оорукананын сунуштары болсо, анда Medicare алардын ордун толтуруп берет.

Medicare Part B деген эмне?

Medicare B бөлүгү дарыгерлердин кабыл алуусун, амбулатордук терапияны, узак медициналык жабдууларды жана кээ бир учурларда рецепт боюнча берилген дары-дармектерди камтыйт. Айрым адамдар аны "медициналык камсыздандыруу" деп да аташат.

Талапка жооп берүү

Medicare Part B жарамдуулугун алуу үчүн, сиз 65 жаштан жогору жана АКШнын жараны болушуңуз керек. АКШда кеминде 5 жыл катары менен мыйзамдуу жана туруктуу жашаган адамдар дагы Medicare B бөлүгүнө ээ боло алышат.

Чыгымдар

Б бөлүгү үчүн чыгым Медикерге качан киргениңизге жана кирешеңиздин деңгээлине жараша болот. Эгер сиз ачык катталуу мезгилинде Медикерге катталып, кирешеңиз 2019-жылы 88000 доллардан ашпаган болсо, анда 2021-жылы Medicare Part B премиуму үчүн айына 148.50 доллар төлөп бересиз.

Бирок, сиз жеке адам катары $ 500,000 же андан көп акча тапсаңыз же биргелешип арыз берген жубайлар катары $ 750,000ден жогору болсоңуз, анда 2021-жылы B бөлүгү премиумуңуз үчүн айына $ 504,90 төлөйсүз.

Эгер сиз Социалдык Коопсуздуктан, Темир Жол Пенсиялык Кеңешинен же Персоналды Башкаруу Бөлүмүнөн жөлөк пул алсаңыз, анда бул уюмдар сизге жөлөк пулдарды жөнөтүүдөн мурун Medicare чегеримин чыгарып салышат.

2021-жылга карата жылдык чегерүү $ 203 түзөт.

Эгер сиз катталуу мезгилинде Medicare B Бөлүмүнө катталбасаңыз (адатта, 65 жашка чыкканда), ай сайын кечигип жазылууңуз керек.

Сиз Medicare Part B үчүн чегерилгенден кийин, адатта, Medicare тарабынан бекитилген кызмат сумманын 20 пайызын, ал эми калган 80 пайызын Medicare төлөйт.

Башка нерселерди билүү керек

Сиз ооруканада стационардык ооруканага жатып, Medicare Part A жана B Part бөлүктөрүндө болуу аспектилери үчүн төлөнүшү мүмкүн. Мисалы, сизди ооруканада көргөн кээ бир дарыгерлердин же адистердин ордун Medicare Part B аркылуу төлөп бериши мүмкүн. Бирок, Medicare A бөлүгү медициналык жардамга муктаж болгон операцияга байланыштуу чыгымдарды жана чыгымдарды жабат.

А жана В бөлүктөрүнүн айырмачылыктарынын кыскача баяндамасы

Төмөндө А жана В бөлүктөрүнүн ортосундагы негизги айырмачылыктарга сереп салган таблицаны таба аласыз:

Medicare А жана Б Б бөлүктөрүн кабыл алуу мезгилдери

Жакында сиз же сүйүктүүңүз Медикерге каттала турган болсо (же планды которуштурса), ушул маанилүү мөөнөттөрдү өткөрүп жибербеңиз:

• Алгачкы кабыл алуу мезгили: 65 жашка чыкканга чейинки 3 ай, туулган күнүңүз жана 65 жашыңыздан 3 ай өткөндөн кийин
• Жалпы каттоо: 1-январдан 31-мартка чейин Medicare B Бөлүмү үчүн, эгер сиз алгачкы катталуу мезгилинде катталбасаңыз
• Катталууну ачуу: 15-октябрдан 7-декабрга чейин Medicare Advantage жана D бөлүмүнүн рецепти боюнча дары жазылууну же өзгөрүүлөрдү пландаштырууда

Алып кетүү

Medicare А жана Medicare Part B оригиналдуу Medicareдин эки бөлүгү болуп саналат, алар биргеликте ооруканага жана медициналык чыгымдарды төлөөгө жардам берүү менен саламаттыкты сактоо муктаждыктарыңыздын көпчүлүгүн жабууга жардам берет.

Бул пландарга өз убагында жазылуу (65 жашка чыккандан 3 ай мурун 3 айдан кийин) пландарды мүмкүн болушунча арзан баада түзүү үчүн өтө маанилүү.

Бул макала 2020-жылдын 19-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.