Medicare 2021-жылы чыгарылып салынуучу бөлүк: Бир караганда чыгымдар

Мазмун

• Medicare Part D үчүн чыгымдар кандай?
• Чегерүүлөр
• Премиум
• Copays жана координация
• Medicare Part D камтуучу боштук деген эмне ("пончик тешиги")?
• Бренддер
• Жалпы дарылар
• Катастрофалык камтуу
• Medicare Part D же Medicare Advantage планын алышым керекпи?
• Medicare Advantage оң жана терс жактары
• Кечигүү үчүн жазалоо
• Medicare Part D-ге кантип жазылам?
• Дары-дармекке жазылуучу дары-дармектин чыгымдары боюнча кантип жардам алсам болот?
• Башка чыгымдарды үнөмдөө боюнча кеңештер
• Алып кетүү

Medicare Part D, ошондой эле дары-дармектерди дары-дармек менен жабуу деп аталат, дары-дармек каражаттарын төлөөгө жардам берген Medicareдин бөлүгү. Сиз D бөлүгүнүн планына катталып жатканда, сизге чегерилүүчү, премиум, төлөө жана бирдиктүү камсыздандыруу суммаларын төлөө милдети жүктөлөт. 2021-жылга чейин салынуучу Medicare Part D максималдуу суммасы 445 долларды түзөт.

Эмесе, Medicare Part D эмнеге байланыштуу экендигин жана Medicare Part D планына жазылуу 2021-жылы сизге эмнеге алып келиши мүмкүн экендигин карап көрөлү.

Medicare Part D үчүн чыгымдар кандай?

Сиз Medicare Part A жана B B бөлүктөрүнө, баштапкы Medicareге катталгандан кийин, Medicare Part D катталсаңыз болот. Medicare рецепт боюнча дары пландары сиздин баштапкы Medicare планыңызга кирбеген рецепт боюнча берилген дары-дармектерди жабууга жардам берет.

Чегерүүлөр

Medicare Part D чегерилиши - бул Medicare планы анын бөлүгүн төлөгөнгө чейин жыл сайын төлөй турган сумма. Айрым дары-дармектердин пландары жыл сайын 0 доллардан алынат, бирок бул сумма провайдерге, жайгашкан жериңизге жана башка нерселерге жараша өзгөрүшү мүмкүн. 2021-жылы D бөлүгүнүн ар кандай планы төлөнө турган эң жогорку чегерилген сумма 445 долларды түзөт.

Премиум

Medicare Part D премиуму - бул дары-дармектердин планына жазылуу үчүн ай сайын төлөп бере турган сумма. 0 доллардан чегерилүүчү каражат сыяктуу, кээ бир дары пландары $ 0 ай сайын төлөйт.

Ар кандай план үчүн ай сайын төлөнүүчү сыйакы ар кандай факторлорго, анын ичинде сиздин кирешеңизге жараша өзгөрүп турушу мүмкүн. Эгерде сиздин кирешеңиз белгилүү бир чектен жогору болсо, анда кирешеге байланыштуу ай сайынкы түзөтүү суммасын (IRMAA) төлөп беришиңиз мүмкүн. Бул 2021-жылга карата такталган сумма 2019-жылдагы салык декларациясына негизделген.

Салык декларациясын тапшырган жеке адам катары киреше деңгээлине негизделген 2021-бөлүк D IRMAAs:

• $ 88,000 же андан аз: кошумча премиум жок
• > $ 88,000 ден $ 111,000 чейин: + $ 12.30 айына
• > $ 111,000 ден $ 138,000ге чейин: + Айына $ 31.80
• > 138,000 ден $ 165,000ге чейин: + Айына $ 51.20
• > 165,000 доллардан 499,999 долларга чейин: + Айына 70,70 доллар
• $ 500,000 жана андан жогору: + Айына 77,10 доллар

Биргелешип арыз берген адамдар жана никеде тургандар жана өзүнчө документтерди тапшыруу үчүн босого ар башка. Бирок, ай сайын жогорулоо кирешеңизге жана документтериңиздин абалына жараша айына $ 12.40тан $ 77.10га чейин гана өзгөрүлүп турат.

Copays жана координация

Medicare D бөлүгүн төлөп берүү жана монетардык камсыздандыруу суммалары - бул D бөлүгүнө чегерилгенден кийин төлөгөн чыгымдарыңыз. Тандап алган планыңызга жараша, сиз дагы, карызды төлөп бересиз же бирдей камсыздандыруу акысын төлөйсүз.

Копейманс - бул ар бир дары үчүн төлөнгөн белгиленген сумма, ал эми координация - бул сиз төлөөгө милдеттүү болгон дары-дармектин наркынын пайызы.

D бөлүгүндөгү кошуп төлөө жана бирдиктүү камсыздандыруу суммасы ар бир дары-дармек кирген "деңгээлге" жараша ар кандай болушу мүмкүн. Дары-дармектердин планынын формулярындагы ар бир препараттын баасы ярустар көбөйгөн сайын жогорулайт.

Мисалы, дары-дармек боюнча дары-дармек планыңыз төмөнкү деңгээлдеги системага ээ болушу мүмкүн:

Medicare Part D камтуучу боштук деген эмне ("пончик тешиги")?

Көпчүлүк Medicare Part D пландарында камтылуунун боштугу бар, аларды "пончик тешиги" деп аташат. Бул камтылуунун ажырымы, сиздин D бөлүктөрүңүздүн планы сиздин дары-дармектериңиз үчүн төлөй турган чекке жеткенде болот. Бул чектөө сиздин катастрофалык камтууңуздун көлөмүнөн төмөн, бирок сиздин камтууңузда боштук пайда болот дегенди билдирет.

Medicare Part D үчүн камтуучу ажырым 2021-жылы кандайча иштейт:

• Жыл сайын алынуучу. $ 445 - Medicare Part D пландары 2021-жылы ала турган максималдуу чыгарып салынуучу каражат.
• Баштапкы камтуу. 2021-жылы Medicare Part D пландары үчүн алгачкы камтуу чеги 4130 АКШ долларын түзөт.
• Катастрофалык камтуу. 2021-жылы чөнтөгүңүздөн 6550 доллар сарптагандан кийин, катастрофалык жабуунун суммасы башталат.

Ошентип, D бөлүкчөсүнүн планы боюнча боштук болгондо эмне болот? Бул төмөнкүлөргө байланыштуу:

Бренддер

Камтуудагы ажырымга дуушар болгондон кийин, сиз план боюнча камтылган рецепт боюнча дары-дармектердин наркынын 25 пайызынан ашык эмес карыз болосуз. Сиз 25 пайыз төлөйсүз, өндүрүүчү 70 пайыз төлөйт, калган 5 пайызды сиздин план төлөйт.

Мисалы: Эгерде сиздин дары-дармегиңиз боюнча жазылган дары-дармек $ 500 турса, анда сиз $ 125 төлөп бересиз (кошуу акысы менен кошо). Дары өндүрүүчү жана D бөлүгүңүздүн планы калган 375 долларды төлөйт.

Жалпы дарылар

Капталдагы боштукту жеңгенден кийин, сиз планда камтылган жалпы дары-дармектердин наркынын 25 пайызына карыз болосуз. Сиз 25 пайыз төлөйсүз, калган 75 пайызды сиздин план төлөйт.

Мисалы: Эгерде сиздин жалпы рецепт боюнча дарыңыз 100 доллар турган болсо, анда сиз 25 доллар төлөп бересиз (дарылануу акысы менен кошо). Сиздин D бөлүгүңүздүн планы калган 75 долларды төлөп берет.

Катастрофалык камтуу

Камтуудагы боштуктан чыгуу үчүн, жалпы суммадан 6550 АКШ долларын төлөп беришиңиз керек. Бул чыгымдар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Сиздин дары алынып салынат
• Сиздин дары-дармектериңизди көчүрүп алуу / координация
• ажырымдын ичинде сиздин дары наркы
• пончик тешик мезгилинде дары өндүрүүчү төлөгөн сумма

Бул сумманы чөнтөктөн төлөп бүткөндөн кийин, сиздин апааттык каптооңуз башталат. Андан кийин, сиз минималдуу төлөө же бирдиктүү камсыздандыруу үчүн гана жооптуу болосуз. 2021-жылы, монетардык камсыздандыруу суммасы 5 пайызды, ал эми анын ордун толтуруу жалпы дары-дармектер үчүн 3,70 долларды жана бренддик дары-дармектер үчүн 9,20 долларды түзөт.

Medicare Part D же Medicare Advantage планын алышым керекпи?

Медикерге катталып жатканда, дары-дармек менен камсыздалган дары-дармек менен камсыз кылуу үчүн, Medicare D бөлүгүн же Medicare Advantage (С бөлүгүн) тандап алсаңыз болот.

Medicare Advantage оң жана терс жактары

Көпчүлүк Medicare Advantage пландары, мисалы, тиш, көрүү, угуу ж.б.у.с. Бул кошумча камтуу жалпы чыгымдардын өсүшүнө алып келиши мүмкүн, жана сиз баштапкы планыңызга D бөлүгүн кошкондон көрө, Medicare Advantage планы үчүн көбүрөөк акча төлөп бүтүшүңүз мүмкүн.

Мындан тышкары, айрым Medicare Advantage HMO пландары тармактык дарыгерлер жана дарыканалар менен чектелиши мүмкүн. Бул учурдагы дарыгериңиз же дарыканаңыз сиз катталгыңыз келген Medicare Advantage планына кирбей калышы мүмкүн дегенди билдирет.

Кечигүү үчүн жазалоо

Сиз Medicare Part D же Medicare Advantage планын тандап алганыңызга карабастан, Medicare сизге дары-дармек менен дайындоонун кандайдыр бир түрүн камтышы керек. Эгер сиз алгач Медикерге жазылгандан кийин, катары менен 63 күн же андан ашык убакыт аралыгында дары-дармектер менен дарыланбасаңыз, анда сизден туруктуу Medicare Part D жазасы алынат. Бул айып акы сиз жазылбаган ай сайын берилген дары-дармек планынын премиясына кошулат.

Medicare Part D кечирээк жазасы "улуттук базанын бенефициарынын премиясын" 1 пайызга көбөйтүп, андан кийин сиз камтылбай калган толук айлардын санына көбөйтүү жолу менен эсептелет. Улуттук базанын бенефициарынын сыйлыгы 2021-жылы 33,06 долларды түзөт, андыктан 2021-жылы кечирээк катталган адам үчүн бул жаза кандай болушу мүмкүн экендигин карап көрөлү:

• Мистер Доунун алгачкы кабыл алуу мезгили 2021-жылдын 31-январында аяктайт.
• Мистер Доу 2021-жылдын 1-майына чейин (3 айдан кийин) дары-дармек менен камсыздандырылуучу дары-дармектерди камтыйт.
• МырзаDoe айына $ 0.33 ($ 33.06 x 1%) өлчөмүндө айып төлөөгө милдеттендирген (3 ай).
• Мистер Доу ай сайын $ 1.00 $ премиум айып төлөйт ($ .33 x 3 = $ .99, $ 0.10 чейин тегеректелген).

Кеч кирүү жазасы өзгөрүлүшү мүмкүн, себеби жыл сайын улуттук базалык бенефициардын премиуму өзгөрүп турат.

Medicare Part D-ге кантип жазылам?

Сиз Медикерге алгачкы катталуу мезгилинде Medicare Part D планына каттала аласыз. Бул мезгил сиздин 65 жашка чыкканыңызга 3 ай калганда жана андан 3 ай өткөндөн кийин жүрөт. Ошондой эле Medicare Part D катталуу мезгилдери дагы бар, мисалы:

• 15-октябрдан 7-декабрга чейин. Эгер сиз А жана В бөлүктөрүндө жазылган болсоңуз, бирок D бөлүгүнө кире элек болсоңуз же башка D бөлүкчөсүнүн планына өтүүнү кааласаңыз, катталсаңыз болот.
• 1-апрелден 30-июнга чейин. Эгер сиз Medicare B бөлүмүнө жалпы В бөлүгү менен кабыл алынган мезгилде катталсаңыз (1-январдан 31-мартка чейин) катталсаңыз болот.

Ар бир Medicare Part D планында формула деп аталган рецепт боюнча берилген дары-дармектердин тизмеси бар. Дары-дармектердин дайындоо планынын формулярлары, адатта, белгиленген дары категорияларындагы бренддик жана жалпы дары каражаттарын камтыйт. D бөлүгүнүн планына кирүүдөн мурун, дары-дармектериңиз пландын формулярында камтылгандыгын текшериңиз.

D бөлүгүнө катталып жатканда, Medicareдин баштапкы чыгымдарынан тышкары, акы төлөнөт. Бул төлөмдөргө дары-дармектердин жылдык чегерилиши, ай сайын берилүүчү дары-дармектин премиуму, дары-дармектерди кошуп төлөө жана координация кирет.

Дары-дармекке жазылуучу дары-дармектин чыгымдары боюнча кантип жардам алсам болот?

Дары-дармектин наркы боюнча чыгымдарды төлөөдө кыйынчылыкка туш болгон Medicare бенефициарлары Кошумча Жардам программасынан пайдаланышат. Кошумча Жардам - ​​бул Medicare Part D программасы, ал сиздин рецепт боюнча дары-дармектердин планы менен байланышкан премиумдарды, франшизаны жана координациялык чыгымдарды төлөөгө жардам берет.

Medicare Кошумча Жардамына ээ болуу үчүн, сиздин ресурстар белгиленген жалпы суммадан ашпашы керек. Сиздин ресурстарыңызга кассада же банкта болгон накталай каражаттар, аманаттар жана инвестициялар кирет. Эгер кошумча жардам алуу үчүн талапка жооп берсеңиз, анда расмий Medicare билдирүүсү сыяктуу документтерди камтыган дары-дармектердин планы аркылуу кайрылсаңыз болот.

Кошумча жардам алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болбосоңуз дагы, Medicaid талаптарына жооп беришиңиз мүмкүн. Medicaid 65 жашка чыга элек, кирешеси төмөн адамдарга медициналык жардам көрсөтөт. Бирок, айрым Medicare бенефициарлары кирешенин деңгээлине жараша Medicaid камтуу укугуна ээ. Medicaid талаптарына жооп бере тургандыгыңызды билүү үчүн жергиликтүү социалдык кызматтар кеңсесине баш багыңыз.

Башка чыгымдарды үнөмдөө боюнча кеңештер

Каржылык жардам алуудан тышкары, дары-дармектер боюнча дары-дармектердин баасын төмөндөтүүгө жардам берүүчү дагы бир нече нерсе бар:

• Ар кандай дарыканаларды сатып алыңыз. Дарыканалар дары-дармектерди ар кандай суммаларга сатышы мүмкүн, андыктан сиз конкреттүү дарынын баасы канча болуп жаткандыгын сурап чалсаңыз болот.
• Өндүрүүчүнүн купондорун колдонуңуз. Өндүрүшчүлөрдүн веб-сайттары, дары-дармектерди сактоочу веб-сайттар жана дарыканалар дары-дармектердин чөнтөгүнөн кетирилген чыгымдарды төмөндөтүүгө жардам берүүчү купондорду сунушташы мүмкүн.
• Жалпы нускалары жөнүндө доктуруңуздан сураңыз. Формуласы дээрлик бирдей болсо дагы, жалпы дары-дармектер көбүнчө аты-брендинин версияларынан арзаныраак.

Алып кетүү

Medicare бөлүгүнүн камтылышы Medicare бенефициары катарында милдеттүү болуп саналат, андыктан сизге ылайыктуу планды тандап алуу маанилүү. Дары-дармек менен дары-дармек менен камсыз кылуу үчүн, соода кылууда, кайсы дары-дармектериңиз камтылгандыгын жана алардын баасы канча болорун карап чыгыңыз.

Убакыттын өтүшү менен, дары-дармек боюнча дары-дармектердин наркы көтөрүлүп кетиши мүмкүн, андыктан чыгымдарды төлөөдө кыйналып жатсаңыз, жардам бере турган программалар бар.

Сизге жакын Medicare Part D же Medicare Advantage (C Part) дары-дармектеринин рецепт боюнча планын салыштыруу үчүн, Medicare’дин план куралы менен таанышып, көбүрөөк билип алыңыз.

Бул макала 2020-жылдын 19-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.