New Jersey Medicare 2020 пландары

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• Нью-Джерсиде кайсы Medicare артыкчылыктуу пландары бар?
• План провайдерлери
• Нью-Джерси штатында Medicare кызматына кимдер ээ?
• Мен Нью-Джерси штатынын Medicare программасына качан катыша алам?
• Баштапкы кабыл алуу мезгили (IEP)
• Жалпы кабыл алуу мөөнөтү
• Жылдык кабыл алуу
• Medicare Advantage ачык катталуу
• Атайын кабыл алуу мезгили (SEP)
• Нью-Джерси штатындагы Медикерге катталуу боюнча кеңештер
• New Jersey Medicare ресурстары
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Medicare деген эмне?

Medicare - 65 жаштан ашкан адамдар үчүн федералдык өкмөт аркылуу медициналык камсыздандыруу программасы. Ошондой эле сиз 65 жашка чыга элек болсоңуз жана белгилүү бир квалификацияларга жооп берсеңиз болот. Эгер сиз Нью-Джерси штатында жашасаңыз, анда Medicare пландарынын бир нече варианты бар, анын ичинде:

• Нью-Джерсиде кайсы Medicare артыкчылыктуу пландары бар?

  Нью-Джерсиде Medicare Advantage пландарынын үч түрү бар:

  • HMOs Сиздин камкордугуңузду координациялаган жана керек учурда адистерге кайрыла турган баштапкы медициналык дарыгерди тандоону талап кылган пландар. Тармактан дарыгерди тандап, жолдомо алуу үчүн пландык эрежелерди сактап, дарыланыш керек.
  • PPOs Дарыгерлер тармагы жана сиз кам көрө турган жайлар бар. Эгерде сиз тармактан тышкары жакка барсаңыз, анда кам көрүлбөйт же андан кымбатыраак болушу мүмкүн. Сизге адисти көрүү үчүн баштапкы медициналык дарыгердин жолдомосу керек эмес.
  • PFFSже тейлөө үчүн акы төлөөнүн жеке пландары, кызматтарга төлөө жөнүндө түздөн-түз доктурлар жана ооруканалар менен сүйлөшүү. Айрымдары провайдерлердин жана мекемелердин тармактарына ээ, ал эми башкалары каалаган дарыгерге же бейтапканага барууга мүмкүнчүлүк берет. Бирок, тейлөөчүлөрдүн жана ооруканалардын бардыгы эле боло бербейт, андыктан кам көрүүдөн мурун текшерип алыңыз.

  Атайын муктаждыктар пландары (SNPs) Нью-Джерси шаарынын тургундары үчүн да жеткиликтүү:

  
  
  • Medicaid жана Medicare үчүн эки жактуу
  • бир же бир нече өнөкөт же иштен чыгаруучу шарттарга ээ
  • мекемеде же үйдө узак мөөнөттүү жардамга муктаж

  План провайдерлери

  Medicare New Jersey планын төмөнкү ташуучулардан алууга болот:

  • Aetna Life Insurance Company
  • Clover Insurance Company
  • Sierra Health and Life Insurance Company
  • Оксфорддун ден соолук пландары (NJ)
  • Horizon Insurance Company
  • Amerigroup New Jersey
  • Нью-Джерси штатындагы WellCare ден соолук пландары
  • Humana Insurance Company
  • Гимнди камсыздандыруу компаниялары
  • LIFE Сент-Франциск
  • QCC Камсыздандыруу Компаниясы
  • Inspira Ден-соолук тармагы LIFE
  • Lourdes LIFE
  • Камкордукту өркүндөтүү Plus South Central Insurance Co.
  • Курч сактоонун саламаттык тутуму
  • Lutheran Senior Healthcare

  Нью-Джерси штатынын ар бир аймагында бардык жүк ташуучулар сунуштай бербейт, андыктан Medicare Advantage пландары сиздин жашаган жериңизге жараша өзгөрүп турат.

  
  

  Нью-Джерси штатында Medicare кызматына кимдер ээ?

  Нью-Джерси штатында Medicare кызматына жарамдуусуз, эгерде:

  • 65 жашта
  • 5 же андан ашык жылга АКШнын жараны же мыйзамдуу тургуну

  Сиз 65 жашка толо элек болсоңуз да болот:

  • бөйрөк ооруларынын (ESRD) акыркы баскычы бар
  • бөйрөк диализин алуу же бөйрөк трансплантациялоо
  • бар (Лу Геригдин оорусу)
  • Социалдык камсыздандыруу (SSDI) же Темир жол Пенсиялык Кеңеши (RRB) 24 ай бою майыптыгы боюнча төлөмдөрдү алышты

  А бөлүгү үчүн сыйлык төлөбөйсүз, эгерде:

  • Сиз же жубайыңыз кеминде 10 жыл иштеген жана Медикерге салык төлөгөнсүз
  • Сиз SSDIден же RRBден пенсиялык жөлөкпулдарды аласыз (же жарактуу, бирок азырынча алар арыз бере элек)
  • Сиздин же жубайыңыздын Medicare программасы боюнча мамлекеттик жумушка орношконсуз

  Сиз өзүңүздүн жарамдуулукту Medicare.gov жарамдуулугу куралы менен аныктай аласыз.

  
  

  Мен Нью-Джерси штатынын Medicare программасына качан катыша алам?

  Жазылуу мөөнөттөрү - сиз пландарды түзүп же өзгөртө турган убакыттар.

  Баштапкы кабыл алуу мезгили (IEP)

  IEP сиз алгач Medicare каттала турган убак. IEP 7 айлык мезгилди камтыйт. Ал 65 жашка толгондон 3 ай мурун башталат жана 65 жашка толгондон кийин 3 айдан кийин аяктайт.

  Жалпы кабыл алуу мөөнөтү

  Жалпы кабыл алуу мөөнөтү 1-январдан 31-мартка чейин. Эгерде сиз IEP өткөрүп жиберген болсоңуз жана анда атайын каттоодон өтүү укугуңуз жок болсо, ушул мезгилде A же B Medicare программасына катталсаңыз болот.

  Жылдык кабыл алуу

  Жыл сайынкы кабыл алуу 15-октябрдан 7-декабрга чейин болот. Ушул убакыт аралыгында Medicare Advantage кызматына жазылып, планды өзгөртө аласыз же планды калтырып кете аласыз.

  Medicare Advantage ачык катталуу

  Medicare Advantage программасына ачык катталуу 1-январдан 31-мартка чейин жүргүзүлөт. Бул мезгилде сиз Medicare Advantage планын өзгөртө аласыз же Medicare Advantage планынан баштап Medicareга өтсөңүз болот.

  Medicare артыкчылыктуу планын алаардан мурун, баштапкы Medicare программасына жазылууңуз керек.

  Атайын кабыл алуу мезгили (SEP)

  Кадимки кабыл алуу мезгилдеринен тышкары, сизде пландаштырылган өзгөртүүлөр же план боюнча катталуу мүмкүнчүлүгү бар. Кээ бир талаптарга жооп берген жашоого байланыштуу окуялар, пенсияга чыккандан кийин же жумуштан кеткенден кийин, же пландагы тармагыңыздан чыккандан кийин, иш берүүчү аркылуу камтылбай калышы мүмкүн.

  Нью-Джерси штатындагы Медикерге катталуу боюнча кеңештер

  Бардык пландар оригиналдуу Medicare сыяктуу бирдей артыкчылыктарды жана кызматтарды камтышы керек, бирок Medicare Advantage пландарындагы чыгымдар жана башка артыкчылыктар ар кандай.

  План тандоодон мурун жакшылап ойлонуп алыңыз:

  • Кандай кызматтар камтылган
  • Пландагы саламаттыкты сактоо жана дары-дармек кызматы жана бенефициарлардын канааттануусун өлчөөчү CMS жылдыз рейтингдери
  • Сиз каалаган ооруканалар менен дарыгерлер план тармагында

  New Jersey Medicare ресурстары

  Сиздин суроолоруңузга жооп берүү же New Jersey Medicare пландары боюнча жардам берүү үчүн бир нече ресурстар бар.

  • Medicare маалыматы жана жолдомо кызматы / SHIP (1-800-792-8820): Нью-Джерсидеги улгайган адамдар үчүн акысыз, калыс медициналык кеңеш берүү.
  • Карылык жана Майыптык Ресурстук Байланыш (1-877-222-3737): АКШнын Нью-Джерсидеги жашы улгайган адамдарга, ден-соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдарга жана ага кам көргөндөргө медициналык ресурстарды табууга жардам берет.
  • Карылык боюнча аймактык агенттик (AAA): Нью-Джерси штатынын 21 штатынын бардык кеңселери карыларга жана ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелген адамдарга ар тараптуу, макулдашылган кызмат көрсөтүү үчүн жергиликтүү ресурстар менен байланышууга жардам беришет. Жергиликтүү AAA туташуу үчүн онлайн режиминде жайгашкан жерлерди жана телефон номерлерин табыңыз же 1-877-222-3737 номерине чалыңыз.
  • NJ Save: Аз камсыз болгон улгайган адамдар жана мүмкүнчүлүгү чектелген адамдар үчүн Medicare сыйлыктарын жана рецепт боюнча чыгымдарды төлөй албаган онлайн билдирме.
  • дарылануу (1-800-633-4227): суроолор менен Medicare түздөн-түз байланышыңыз.

  Андан кийин эмне кылышым керек?

  Сизге ылайыктуу Medicare камтуусун табуу үчүн:

  • Өлкөңүздө мүмкүн болгон пландар үчүн чыгымдарды жана камтууну салыштырыңыз
  • Камтуу жөнүндө суроолор менен SHIP, ADRC же AAAга кайрылыңыз
  • Өз убагында катталуу үчүн ачык катталуу күндөрүнө көңүл буруңуз