New York Medicare пландары 2021-жылы

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• Нью-Йоркто кайсы Medicare Advantage пландары бар?
• Нью-Йорктогу Medicareге ким укуктуу?
• Medicare New York пландарына качан катталсам болот?
• Нью-Йорктогу Медикерге жазылуу боюнча кеңештер
• New York Medicare булактары
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Medicare Америка Кошмо Штаттарынын өкмөтү сунуш кылган медициналык камсыздандыруу программасы. Нью-Йорктун тургундары Медикерге 65 жашка толгондо ээ болушат, бирок сизде майыптыгы же медициналык абалы бар болсо, сиз жашыраак боло аласыз.

Медикер Нью-Йорк жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, анын ичинде кимдер жарамдуу экендиги, кантип жазылуу керектиги жана 2021-жылы Medicare Advantage пландарын сатып алуу боюнча кеңештер жөнүндө окуп чыгыңыз.

Medicare деген эмне?

Эгер сиз Медикерге жарамдуу болсоңуз, анда камтылуунун эки жолу бар. Алардын бири оригиналдуу Medicare, бул өкмөт тарабынан салтка айланган программа. Экинчиси Medicare Advantage пландары, аны камсыздандыруу компаниялары оригиналдуу Medicareге альтернатива катары сунушташат.

Original Medicare эки бөлүктөн турат:

• А бөлүгү (оорукананы камсыздандыруу). А бөлүгү, стационардык ооруканаларга, хосписке жана үйдөгү медициналык жардамга төлөгөнгө жардам берет. Айрым шарттарда, ал кыска мөөнөттүү квалификациялуу карыларга кам көрүүнү камтышы мүмкүн.
• Б бөлүгү (медициналык камсыздандыруу). В бөлүгү медициналык керектүү кызматтардын узун тизмесин камтыйт. Аларга дарыгерлердин кызматы, амбулатордук жардам, ден-соолукка текшерүү, профилактикалык кызматтар жана узак мөөнөттүү медициналык жабдуулар кирет.

Original Medicare компаниясы сиздин саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдардын 100 пайызын жаппайт. Көбүрөөк камтуу үчүн, төмөнкү кошумча камсыздандыруу полистеринин бирине катталууну тандасаңыз болот:

• Medigap (Medicare кошумча камсыздандыруу). Бул саясат оригиналдуу Medicareдеги боштуктарды толтурууга жардам берет. Medigap саясаттары бирдиктүү камсыздандырууну, төлөмдөрдү жана франшизаны, ошондой эле чет өлкөлүк саякаттын өзгөчө кырдаалдарын чагылдыруу сыяктуу кошумча артыкчылыктарды камтышы мүмкүн.
• D бөлүгү (дары-дармек менен дайындоо). Medicare Part D пландары дары-дармектер боюнча төлөгөнгө жардам берет.

Medicare Advantage пландары - бул сиздин башка мүмкүнчүлүгүңүз. Бул топтолгон пландар оригиналдуу Медикерде камтылууга тийиш, жана алар көбүнчө дары-дармек менен камсыз кылууну камтыйт. Планга жараша, сиз башка камтуунун түрлөрүн ала аласыз, мисалы, тишке кам көрүү, көздү кароо, жада калса спорт залга мүчө болуу.

Нью-Йоркто кайсы Medicare Advantage пландары бар?

Нью-Йорктогу Medicare пландарын сатып баштасаңыз, көптөгөн мүмкүнчүлүктөр бар экендигин байкайсыз. 2021-жылы төмөнкү камсыздандыруу компаниялары Medicare Advantage планын Нью-Йоркто сатышат:

• Healthfirst Health Plan, Inc.
• Excellus Health Plan, Inc.
• Aetna Life камсыздандыруу компаниясы
• UnitedHealthcare of New York, Inc.
• Улуу Нью-Йорктун медициналык камсыздандыруу планы
• Empire HealthChoice HMO, Inc.
• Көзкарандысыз ден-соолук ассоциациясы, Inc.
• MVP Health Plan, Inc.
• Oxford Health Plans (NY), Inc.
• HealthNow New York, Inc.
• Sierra Ден-соолук жана өмүрдү камсыздандыруу компаниясы, Inc.
• Нью-Йорк штатынын католик саламаттык сактоо планы, Inc.
• Капитал районунун дарыгерлеринин ден-соолук планы, Inc.
• Америкалык прогрессивдүү жашоо жана саламаттыкты камсыздандыруу компаниясы Нью-Йоркто
• WellCare of New York, Inc.
• Нью-Йорктун Humana камсыздандыруу компаниясы
• Elderplan, Inc.

Жеткиликтүүлүк округга жараша ар кандай. План тандоодон мурун, провайдерге чалып, алар сиздин аймакты камтыгандыгын ырастаңыз.

Нью-Йорктогу Medicareге ким укуктуу?

Нью-Йорк штатында, эгер сиз программанын талаптарга жооп берүүчү топторунун бирине кирсеңиз, анда Медикерге укуктуусуз:

• сиз 65 жаштан улуусуз
• Сиз 65 жашка чыга элексиз жана 24 айдан бери социалдык камсыздандыруу майыптыгын камсыздандырдыңыз
• сизде бөйрөк оорусунун (ESRD) же амиотрофиялык каптал склерозу (ALS)

Мындан тышкары, Medicare Advantage пландарында жарамдуулук эрежелери бар. Эгер сиз пландын тейлөө чөйрөсүндө жашасаңыз жана Medicare A жана B бөлүктөрүнө катталган болсоңуз, анда сиз ушул пландардын бирине кошула аласыз.

Medicare New York пландарына качан катталсам болот?

Эгерде сиз Medicareге жаш курагыңызга жараша жооп берсеңиз, анда биринчи жолу тапшыруу мүмкүнчүлүгүңүз Баштапкы каттоо мезгилинде болот. Бул мезгил сиз 65 жашка чыкканга чейин 3 ай мурун башталып, туулган күнүңүздөн 3 ай өткөндөн кийин аяктайт. Ушул 7 айлыктын ичинде каалаган убакта Медикерге жазыла аласыз.

Эгерде сиз Башталгыч катталуу мезгилин өткөрүп жиберген болсоңуз, анда Жалпы катталуу мезгилинде Медикерге катталсаңыз болот. Бул иштейт 1-январдан 31-мартка чейин Жыл сайын. Кечигип катталсаңыз, камтууңуз үчүн ай сайын көбүрөөк сыйлык төлөшүңүз керектигин эске алыңыз.

Сиз Медикерге каалаган убакта жаза төлөбөй катталууга мүмкүнчүлүк берген атайын катталуу мезгилине жооп бере аласыз. Эгер жумушка байланыштуу камтылсаңыз, каалаган убакта катталсаңыз болот. Ошондой эле жумушка орношуу мүмкүнчүлүгүнөн айрылып калсаңыз, атайын катталуу мезгилине катыша аласыз.

Original Medicare жаңы студенттер үчүн демейки болуп саналат, бирок сиз эмнени кааласаңыз, анда Medicare Advantage планына жазылуу оңой. Алгачкы катталуу мезгилинде ушул Medicare пландарынын бирине катталсаңыз болот. Ошондой эле, Medicare компаниясынын күзгү катталуу учурунда катталсаңыз болот, ал иштей баштайт 15-октябрдан 7-декабрга чейин.

Нью-Йорктогу Медикерге жазылуу боюнча кеңештер

Пландын кайсы түрү сизге ылайыктуу экендигин чечүүдө төмөнкүлөрдү эске алыңыз:

• Чөнтөктөн чыккан чыгымдар. Ай сайынкы пландын премиумдары пландарды салыштырып көргөндө гана чыгымдарды эске албайт. Ошондой эле, жыл сайын пландын чөнтөгүнөн чыкпаганга чейин, координацияны, төлөмдөрдү жана чегерүүлөрдү төлөйсүз.
• Кызматтар камтылган. Бардык Medicare Advantage пландары Medicare бөлүктөрү A жана B кызматтарын камтыйт, бирок башка жабык кызматтар ар кандай болушу мүмкүн. План түзгүңүз келген кызматтардын тизмесин түзүп, дүкөн кыдырып каалоо тизмеңизди эсиңизден чыгарбаңыз.
• Доктордун тандоосу. Medicare пландары, адатта, дарыгерлердин жана башка медициналык тейлөөчүлөрдүн тармагына ээ. План тандоодон мурун, учурдагы дарыгерлериңиздин тармакта экендигин текшериңиз.
• Жылдыз рейтингдери. Medicare & Medicaid кызматтары борборлору (CMS) беш жылдыздуу рейтинг системасы жогорку сапаттагы пландарды табууга жардам берет. CMS рейтинги кардарларды тейлөөгө, жардамды координациялоого, саламаттыкты сактоонун сапатына жана сизге таасир эткен башка факторлорго негизделген.
• Саламаттыкты сактоо муктаждыктары. Эгерде сизде өнөкөт ден-соолук, мисалы, кант диабети же ВИЧ болсо, Атайын муктаждыктар планын издеңиз. Бул пландар ден-соолукка байланыштуу белгилүү бир адамдарга ылайыкташтырылган камтууну сунуш кылат.

New York Medicare булактары

Medicare жана Medicare Advantage пландары жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, төмөнкүлөр менен байланышууга болот:

• Нью-Йорк штатындагы медициналык камсыздандыруу боюнча маалымат, консультация жана жардам берүү программасы: 800-701-0501
• Социалдык камсыздоо башкармалыгы: 800-772-1213

Андан кийин эмне кылышым керек?

Медикерди алууга же пландын параметрлери жөнүндө көбүрөөк билүүгө даяр болгондо, эмне кылсаңыз болот:

• Medicare A жана B бөлүктөрүн алуу үчүн, Социалдык Коопсуздук Башкармалыгынын онлайн арызын толтуруңуз. Кааласаңыз, жеке өзүңүз же телефон аркылуу кайрылсаңыз болот.
• Эгер сиз Medicare Advantage планына жазылууну кааласаңыз, анда Medicare.gov сайтында пландарды сатып алсаңыз болот. План тандагандан кийин, онлайн режиминде катталсаңыз болот.

Бул макала 2020-жылдын 5-октябрында жаңыланып, 2021-жылы Medicare чыгымдарын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.