Метгемоглобинемия деген эмне?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Метгемоглобинемиянын белгилери кайсылар?
• Тубаса метгемоглобинемия
• 1 тиби
• Гемоглобин М оорусу
• 2 тиби
• Алынган метгемоглобинемия
• Наристелерде
• Метгемоглобинемия диагнозу
• Метгемоглобинемия менен дарылоо
• Метгемоглобинемиянын татаалдыгы
• Метгемоглобинемия үчүн прогноз
• Метгемоглобинемияны алдын алуу
• кошулбаган лидокаинди
• Жер астындагы суулардагы нитраттар

жалпы көрүнүш

Метгемоглобинемия - бул кандагы оору, анда клеткаларга өтө аз кычкылтек жеткирилет. Кычкылтек кан аркылуу эритроцит клеткаларына байланган белок гемоглобин аркылуу ташылат. Адатта, гемоглобин андан соң кычкылтекти денеңиздеги клеткаларга чыгарат. Бирок, кан аркылуу кычкылтек ташыган, бирок клеткаларга жайылтпаган гемоглобиндин белгилүү бир түрү бар. Эгер денеңизде өтө көп метемоглобин пайда болсо, анда ал кадимки гемоглобиниңизди алмаштыра башташы мүмкүн. Бул клеткаларга кычкылтек жетишсиз болушуна алып келиши мүмкүн.

Метгемоглобинемиянын эки түрү бар: алынган жана тубаса. Метгемоглобинемиянын ар бир түрүнө эмне себеп болгону жана анын белгилери жана дарыланышы жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуп чыгыңыз.

Метгемоглобинемиянын белгилери кайсылар?

Метгемоглобинемиянын белгилери сиздин кайсы түрүңүзгө жараша өзгөрүшү мүмкүн. Негизги белгилер:

• цианоз, теринин ачык көк түстөрүн, айрыкча эриндер менен манжаларды сүрөттөйт
• шоколад-күрөң түстүү кан

Цианоздун айынан айрым адамдар метгемоглобинемияны "баланын көк синдрому" деп аташат.

Метгемоглобиндин деңгээли жогорулаган сайын, симптомдор дагы күчөй берет. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• баш оору
• дем алуу
• жүрөк айлануу
• тез жүрөк согушу
• чарчоо жана чарчоо
• башаламандык же шумдук
• эсин жоготуу

Тубаса метгемоглобинемия

Метгемоглобинемия тубаса болушу мүмкүн, демек сиз шарт менен төрөлдүңүз. Тубаса метгемоглобинемия ата-энеңизден мураска алган генетикалык кемтиктен улам келип чыгат. Бул генетикалык кемчилик белгилүү бир ферменттин же белоктун жетишсиздигине алып келет. Бул протеин метгемоглобинди гемоглобинге айландырууга жооптуу. Тубаса метгемоглобинемия шарттын пайда болгон формасына караганда бир кыйла аз кездешет.

Тубаса метгемоглобинемиянын үч түрү бар.

1 тиби

1 тиби - тубаса метгемоглобинемиянын эң көп кездешкен түрү. Бул эки ата-эне тарабынан өткөндө пайда болот, бирок алардын өзүлөрүнүн абалы жок. Ал эритроциттерге гана таасир этет. Адатта, анын жалгыз белгиси - цианоз. 1 типтеги адамдарда бүткүл өмүр бою жашылданган тери бар, башка белгилери жок. Алар косметикалык себептер менен дарылана алышат. Мындай типтеги адамдарда пайда болгон формалардын өнүгүү ыктымалдыгы жогору.

Гемоглобин М оорусу

Мындай түргө генетикалык мутация себеп болгон, ал ата-энеңизден мураска калбайт. Мындай типтеги адамдарда симптомдор жок жана дарылоонун кереги жок.

2 тиби

2 тиби цитохром b5 редуктазынын жетишсиздиги деп да аталат. Бул метгемоглобинемиянын сейрек кездешүүчү түрү. 2 тиби бардык клеткаларга таасир этет. Сиздин ата-энеңиздин бирөөсү гана анормалдуу генди өткөрүшү керек. Бул өнүгүүнүн олуттуу көйгөйлөрүнө жана өрчүп кетишине алып келиши мүмкүн. 2 тиби менен төрөлгөн ымыркайлар, адатта, биринчи жылы өлүшөт.

Алынган метгемоглобинемия

Бул курч метгемоглобинемия деп да аталат. Алынган метгемоглобинемия - шарттын эң көп кездешкен түрү. Бул белгилүү бир дары-дармектерге, химикаттарга же тамак-ашка кабылгандан улам пайда болот. Шарттын генетикалык формасын алып жүргөн адамдарда өсүп чыккан түрүн өрчүү мүмкүнчүлүгү жогору. Бирок мындай абалды алган адамдардын көпчүлүгүндө тубаса көйгөй болбойт. Эгерде алынган метгемоглобинемия дароо дарылалбаса, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Наристелерде

Ымыркайлар мындай абалга эң көп кабылышат. Ымыркайлар алынган метгемоглобинемияны төмөнкүлөрдөн улам өрчүтүшү мүмкүн:

кошулбаган лидокаинди: Бензокаин наристенин тиштин тиштерин тынчтандыруу үчүн колдонулган (Anbesol, Baby Orrajel жана Orajel, Hurricaine жана Orabase) биржадан тышкары өнүмдөрдө кездешет. АКШнын Тамак-аш жана Баңгизат боюнча Администрациясы ата-энелерине жана камкорчуларга бул дары-дармектерди 2 жашка чейинки балдарга колдонбошун сунуштайт.

Булганган скважиналар: 6 айдан кичирээк ымыркайларда ашыкча нитраттары бар булганган кудуктан алынган метгемоглобинемия пайда болушу мүмкүн. Ымыркайдын тамак сиңирүү тутумундагы бактериялар нитраттар менен аралашып, метгемоглобинемияга алып келет. Толук иштелип чыккан тамак сиңирүү системасы 6 айдан ашкан балдарды жана чоңдорду ушул нитраттан уулануудан сактайт.

Метгемоглобинемия диагнозу

Метгемоглобинемия диагнозун коюу үчүн, дарыгер төмөндөгүдөй тесттерди тапшырышы мүмкүн:

• толук канды эсептөө (CBC)
• ферменттерди текшерүү үчүн тесттер
• кандын түсүн текшерүү
• нитриттердин же башка препараттардын кандагы деңгээли
• кандын кычкылтек менен каныккандыгын текшерүү үчүн импульстун оксиметриясы
• ДНК ырааттуулугу

Метгемоглобинемия менен дарылоо

Метгемоглобинемия медициналык тез жардам болушу мүмкүн.

Биринчи дарылоо - метилен көк препарат менен инфузия. Бул дарылар адатта адамдарга тез жардам берет. Бирок метилен көк түстү метгемоглобинемиянын тубаса түрү бар адамдарга колдонууга болбойт.

Метилен көк реакция кылбаган адамдарга кан куюу керек болот.

Тукум куучулук метгемоглобинемиясы бар 1 адам аспирин терапиясын алышы мүмкүн.

Метгемоглобинемиянын татаалдыгы

Төмөнкү шарттардын бири болгон учурда бензокаинди камтыган дары-дармектерди колдонуу метемоглобинемиядан келип чыккан татаалдашуу мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатат:

• астма
• бронхит
• бронхит
• жүрөк оорусу

Кээ бир дары-дармектер, анын ичинде допсон жана бензокаин, кайра куруунун натыйжасын берет. Демек, эгер сиз бул дары-дармектерден метгемоглобинемия тапсаңыз, анда метилен көк менен ийгиликтүү дарыланып, метемоглобин деңгээли 4–12 сааттан кийин дагы жогорулашы мүмкүн.

Метгемоглобинемия үчүн прогноз

1 типтеги тубаса метгемоглобинемия менен жашаган адамдардын көпчүлүгүндө эч кандай белгилер жок. Шарт жакшы.

Тубаса формасы бар адамдар үчүн натыйжалуу дарылоо жок. Демек, алар бензокаин жана лидокаин сыяктуу дарыларды ичпеши керек.

Дары-дармектерден метгемоглобинемия алган адамдар туура дарыланып, толугу менен калыбына келе алышат.

Метгемоглобинемияны алдын алуу

Метгемоглобинемиянын генетикалык түрлөрүн алдын-алуу үчүн жол жок. Алынган метемоглобинемияны болтурбоо үчүн, ага себеп болгон нерселерди болтурбоо үчүн ушул стратегияларды колдонуп көрүңүз:

кошулбаган лидокаинди

OTC товарларын сатып алаардан мурун бензокаиндин активдүү ингредиент экендигин билүү үчүн этикетканы окуп чыгыңыз. 2 жашка чейинки балдарга бензокаин бар өнүмдөрдү колдонбоңуз.

Баланы тымызын тынчтандыруу үчүн бензокаин менен зайтун майын колдонуунун ордуна, Америка Педиатрия Академиясынын төмөнкү кеңешин караңыз:

• Балаңызга муздаткычта муздаткан шакекчени колдонуңуз.
• Сөөмөйүңүз менен ымыркайыңыздын тишке буюмдарын сүртүңүз.

Чоңдор бензокаин бар азыктарды күнүнө төрт маал колдонбошу керек. Чоңдор ошондой эле бензокаин бар өнүмдөрдү колдонбошу керек, эгерде алар:

• жүрөк оорусу бар
• түтүн
• астма, бронхит же эмфизема бар

Жер астындагы суулардагы нитраттар

Скважиналарды булганган жеринен сактап, аларды тийиштүү түрдө пломбаңыз. Ошондой эле:

• таштанды агып кетет, анда малдын калдыктары жана жер семирткичтер бар
• септиктер жана канализация системалары

Кудуктагы сууну кайнатуу эң жаман нерсе, анткени ал нитраттарды камтыйт. Сууну жумшартуу, чыпкалоо же тазалоонун башка жолдору нитраттарды азайтпайт.