Mitral Valve Prolapse (MVP)

Мазмун

• Митралдык клапандын пролапсы деген эмне?
• Митралдык клапандын пролапсисинин коркунуч факторлору кандай?
• Митралдык клапандын пролапсинин белгилери кайсылар?
• Митралдык клапандын пролапсы кандайча диагноз коюлган?
• Митралдык клапандын пролапсы кандайча дарыланып жатат?

Митралдык клапандын пролапсы деген эмне?

Жүрөгүңүздүн сол тарабында эки бөлмө бар: сол дүлөйчөдөн жана сол карынчадан. Бул экөөнүн ортосунда жайгашкан митралдык клапан сол дүлөйчөдөн сол карынчанын ичине кан агууга мүмкүндүк берүү үчүн иштелип чыккан, бирок тескерисинче.

Барлоу синдрому деп аталган митралдык клапандын пролапсында (MVP) митралдык капкактын капталдары туура жабылбайт. Анын ордуна клапан атриумга кирип кетет. Бул митралдык клапандын регургитациясына алып келиши мүмкүн, демек клапан аркылуу сол сол дүлөйчөгө кан кайра жайылып кетет.

Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын маалыматы боюнча, америкалыктардын дээрлик 2 пайызы митралдык клапандын пролапсуна ээ. Жана мындай учурлардын арасында олуттуу оорулар сейрек кездешет. Көбүнчө, MVP бар адамдар эч кандай белгилерди сезишпейт жана бул алардын күнүмдүк жашоосуна таасирин тийгизбейт.

Митралдык клапандын пролапсисинин коркунуч факторлору кандай?

Эксперттер MVP эмне себеп болгонун так билишпейт. Көпчүлүк адамдар шартты пайда кылган аномалиялар менен төрөлүшөт. Буларга өтө чоң, калың же сунулган митралдык клапандар кириши мүмкүн.

Кливленд клиникасы MVP көбүнчө аялдарда кездешет. Бул көбүнчө туташтыруучу ткандардын (коллаген, байламталар, тарамыштар жана башка) бузулган төрөлгөн адамдарда кездешет.

MVP көбүнчө үй-бүлөлөрдө иштейт, андыктан ата-энеңиз же башка туугандарыңыз болсо, сизде мындай көрүнүш көп болушу мүмкүн.

Айрым шарттар митралдык клапандын пролапсиясына алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• сколиоз же омуртка ийри
• чоң кишилердин поликистикалык бөйрөк оорусу, ири кисталар бөйрөктүн иштешине тоскоол болгон генетикалык шарт
• бириктирүүчү ткань көйгөйлөрү, мисалы, Марфан синдрому, генетикалык абал, скелеттик жана жүрөк-кан тамыр системаларынын, көздүн жана теринин туташтыруучу ткандарын жабыркатат.

Митралдык клапандын пролапсинин белгилери кайсылар?

Митралдык клапандын пролапсы көбүнчө эч кандай белгилерди пайда кылбагандыктан, мындай абалы бар адамдардын көпчүлүгү жүрөк оорулары бар экендигин билишпейт.

Эгерде сиз симптомдорду байкасаңыз, анда алар негизинен жумшак болот. Симптомдордун башталышы чукул эмес, жай жана акырындык менен болот.

Симптомдор пайда болгондо, алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жөтөл
• баш айлануу
• чарчоо жана чарчоо
• дем алуу, айрыкча көнүгүү учурунда же түз жатып жатып дем алуу

Ошондой эле сиз мигренди (жүрөк айланууга алып келүүчү кайталанган баш оору) же көкүрөгүңүздө оору сезиши мүмкүн. Бул оору жүрөктүн булчуңдары менен коштолгон жүрөк булчуңдарынын кан агуусунан келип чыккан эмес. Жүрөгүңүздүн согушу тез же бир калыпта сезилиши мүмкүн.

Митралдык клапандын пролапсы кандайча диагноз коюлган?

Дарыгер диагноз коюудан мурун жүрөгүңүздү жакшыраак түшүнүү үчүн бир нече сыноолорду жүргүзөт.

Көпчүлүк учурларда, доктуруңуз жүрөгүңүздү угуу үчүн стетоскопту колдонуп, алгач MVP табат. Эгер сизде кандайдыр бир шарт бар болсо, анда жүрөгүңүз согуп жатканда чыкылдатуусу мүмкүн. Бул үн адатта сиз турганда байкалат. Бул чыкылдатууну угуу дарыгериңизди андан аркы тесттерге буйрутма бериши мүмкүн.

Дарыгериңиз рентгенге же эхокардиограммага буйрук бере алат. Бул эки тест тең жүрөгүңүздүн сүрөттөлүшүн берет, бирок эхокардиограмма структуралык деталдарды дагы көрсөтөт. Сиздин дарыгер сиздин MVP же регургитацияңыз бар-жогун билүү үчүн сүрөттөрдү текшере алат. Жагдайыңызга жараша, дарыгер дагы жүрөк катетеризациясын жүргүзүшү мүмкүн. Бул процедурада боёкту (рентген нурларында көрүнгөн) жүрөгүңүздүн артерияларына мойнуңузга, колуңузга же жогорку жамбашыңызга кан тамыр аркылуу жип катетер (түтүк) менен киргизилет.

Догдур сизден чуркоо чуркоосунда машыгууну же башка физикалык аракеттерди жасоону суранса, жүрөгүңүз кандай кабыл алат. Бул стресстик тест деп аталат.

Электрокардиограмма (ЭКГ) - жүрөгүңүздүн согуусун текшерүүдөгү бир жолу. Бул жүрөгүңүздүн электрдик аракетинин бир нече секунданын жазылышы. Бул дарыгериңизге митралдык клапандын пролапсын же башка жүрөк ооруларын аныктоого жардам берет.

Митралдык клапандын пролапсы кандайча дарыланып жатат?

Көпчүлүк учурда митралдык клапандын пролапсы үчүн дарылоонун кереги жок. Бирок, сизде байкалаарлык белгилер бар болсо, дарыгер сиздин абалыңызды дарылоону тандашы мүмкүн.

Дарылоону баштан-аяк ооруну басаңдатуучу дары-дармектер талап кылат. Дарыгер жазып бере турган дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• аспирин уюган кан коркунучун азайтуу
• бета блокаторлор жүрөгүңүздү такай согуп калбоо жана кан агымын жакшыртуу
• кан ичкеришкен уюган канды алдын алуу
• диуретиктер өпкөдөгү ашыкча суюктукту алып салуу
• vasodilators кан тамырларын кеңейтүү жана кан агымын жакшыртуу

Эгерде сиздин абалыңыз олуттуу, мисалы, катуу регургитация же жүрөктүн иштеши начарлап кетсе, анда сизге операция керек болушу мүмкүн. Бул маселе боюнча эки негизги операция түрү бар: клапанды алмаштыруу жана клапанды оңдоо. Мүмкүн болсо, врачыңыз клапанды оңдоодон баш тартат.

Эгерде клапанды оңдоо мүмкүн болбосо, аны адамдын колунан жасалган механикалык клапан же уйдан же чочкодон чогултулган же адамдын кыртышынан жаратылган биологиялык клапан менен алмаштырса болот. Эки түрдөгү клапандын оң жана терс жактары бар, ошондуктан дарыгер процедурадан мурун сиз менен варианттарды талкуулайт.