Morton's Neuroma жөнүндө сиз билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгы

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Мортондун нейромасына эмне себеп болот?
• Качан доктурга көрүнүшүң керек?
• Мортондун нейромасы кандайча дарыланат?
• Консервативдик жана үй шартында дарылоо
• Инъекциялар
• Хирургия
• Эмне күтсө болот?
• Кандай келечек?
• Кайталанбашы үчүн эмне кылсаңыз болот?

Обзор

Мортондун нейромасы - бул буттун шарына таасир этүүчү, бирок ооруткан оору. Ошондой эле, аны metmetarsal сөөктөрүнүн ортосунда буттун шарында жайгашкандыктан, аны intermetatarsal neuroma деп аташат.

Бармакка алып келүүчү нервдин айланасындагы ткань дүүлүгүүдөн же кысуудан улам коюу болгондо болот. Көбүнчө үчүнчү жана төртүнчү манжалардын ортосунда пайда болот, бирок экинчи жана үчүнчү манжалардын ортосунда дагы болушу мүмкүн. Көбүнчө орто жаштагы адамдарда, айрыкча орто жаштагы аялдарда болот.

Кандай белгилери бар?

Мортон нейромасынын негизги симптому болуп, көп учурда үзгүлтүккө учураган оору эсептелет. Сиздин бутуңуз күйүп же бутуңуздагы мрамор же таштын үстүндө же байпак байпактын үстүндө күйүп жаткандай сезилиши мүмкүн.

Оору пайда болгондо манжаларыңыз уйкуга же кычышып кетиши мүмкүн. Ооругандыктан кадимкидей басуу кыйынга турушу мүмкүн. Сиздин бутуңузда байкалаарлык шишик болбойт.

Кээде эч кандай белгилери жок Мортон нейромасы болушу мүмкүн. 2000-жылы жүргүзүлгөн чакан изилдөөдө буттарын магниттик-резонанстык томография (MRI) менен чагылдырган 85 адамдын медициналык карталары каралып чыккан. Изилдөөнүн жыйынтыгында, катышуучулардын 33 пайызында Мортондун нейромасы бар, бирок ооруган жери жок.

Мортондун нейромасына эмне себеп болот?

Мортондун нейрома оорусу көбүнчө өтө катуу же бийик такалуу бут кийимден келип чыгат. Бул бут кийим буттарыңыздын нервдеринин кысылышына же кыжырдануусуна алып келиши мүмкүн. Кыжырданган нерв коюуланып, басымдын натыйжасында бара-бара ооруйт.

Дагы бир мүмкүн болгон себеп - бул буттун же басуунун аномалиясы, бул туруксуздукка алып келип, бутуңуздагы нервге басым жасашы мүмкүн.

Мортондун нейромасы көп учурда төмөнкүлөргө байланыштуу:

• жалпак таман
• бийик аркалар
• bunions
• балка манжалары

Ал ошондой эле төмөнкүдөй иштер менен байланышкан:

• чуркоо же ракетка түрүндөгү спорттун түрлөрү, бутка басым жасоону күчөтүүчү кайталануучу спорттук иш-чаралар
• лыжа же балет сыяктуу катуу бут кийимдерди талап кылган спорт түрлөрү

Кээде, нейрома буттун жаракат алуусунан келип чыгат.

Качан доктурга көрүнүшүң керек?

Эгер бутуңузду алмаштыргандан кийин же болбосо жоопкерчиликтүү иш-аракеттерди токтотсоңуз деле, бутуңуз оорубаса, дарыгериңизге кайрылыңыз. Мортондун нейромасы дарылоого болот, бирок тез арада дарыланбаса, нервдин туруктуу жабыркашына алып келиши мүмкүн.

Дарыгериңиз оору кантип башталганын сурап, бутуңузду физикалык жактан текшерет. Алар сиздин бутуңуздун кысымына туруштук берип, кайда ооруганыңызды билүү үчүн манжаларыңызды кыймылдатышат. Дарыгер адатта физикалык кароодон кийин жана сиздин белгилериңизди талкуулоо менен Мортондун нейромасын аныктай алат.

Сиздин ооруңуздун артрит же стресстин сынышы сыяктуу башка мүмкүн болгон себептерин жокко чыгаруу үчүн, доктуруңуз кээде сүрөт иштетүүчү тесттерди тапшырышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Артрит же сыныктарды четке кагуу үчүн рентген
• жумшак ткандардагы аномалияларды аныктоо үчүн УЗИ сүрөттөрү
• жумшак ткандардын аномалияларын аныктоо үчүн MRI

Эгер дарыгер башка нерв оорусунан күмөн санаса, алар электромиографияны дагы жасашы мүмкүн. Бул тест сиздин булчуңдарыңыз өндүргөн электрдик активдүүлүктү өлчөйт, бул доктурга нервдердин канчалык деңгээлде жакшы иштээрин жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.

Мортондун нейромасы кандайча дарыланат?

Дарылоо сиздин белгилериңиздин оордугуна жараша болот. Дарыгер адатта бүтүрүлгөн планды колдонот. Демек, сиз консервативдик дарылоодон баштасаңыз жана ооруңуз токтобосо, агрессивдүү дарылоого өтөсүз.

Консервативдик жана үй шартында дарылоо

Консервативдик дарылоо бут кийимдериңизге арка таянычтарын же бут кийимдерин колдонуудан башталат. Булар жабыркаган нервге болгон кысымды жоюуга жардам берет. Алар рецептсиз сатылуучу (OTC) кыстарма же сиздин бутуңузга туура келиши үчүн рецепт боюнча жасалат. Дарыгериңиз OTC ооруну басаңдатуучу каражаттарды же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди сунуштай алат, мисалы, ибупрофен (Advil, Motrin) же аспирин.

Башка консервативдик дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• физикалык терапия
• тарамыштарды жана байламталарды бошото турган көнүгүүлөр
• бутуңуздун массажын жасоо
• бутту жана манжаларды бекемдөө үчүн көнүгүүлөр
• бутуңду эс ал
• ооруган жерлерге музду колдонуу

Инъекциялар

Эгерде сиздин ооруңуз дагы эле уланса, анда дарыгериңиз оору болгон жерге кортикостероиддерди же сезгенүүгө каршы дарыларды сайып көрүшү мүмкүн. Жабыр тарткан нервди басуу үчүн жергиликтүү анестезиялык инъекцияны колдонсо болот. Бул сиздин ооруну убактылуу басууга жардам берет.

Кыска мөөнөттөгү ооруну басаңдатуучу дагы бир каражат спирт ичимдиктерин склероздоочу инъекциялар. Узак мөөнөткө жүргүзүлгөн изилдөөдө, алкоголдук инъекциялардын адамдардын 29 пайызы гана симптомсуз калгандыгы аныкталды.

Хирургия

Башка дарылоолор жардам бере албай калганда, дарыгер операция жасоону сунушташы мүмкүн. Хирургиялык варианттарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• нерв тканынын бир бөлүгү алынып салынган нейрэктомия
• криогендик хирургия, ошондой эле криогендик нейроабляция деп аталат, анда нервдер жана аларды каптаган миелин кабыгы өтө суук температуранын жардамы менен өлтүрүлөт.
• декомпрессиялык хирургия, мында нервдин айланасындагы байламталарды жана башка структураларды кесүү менен нервге басым басылат

Эмне күтсө болот?

Сиздин калыбына келтирүү убактыңыз Мортон нейромасынын оордугуна жана дарылоонун түрүнө жараша болот. Айрым адамдар үчүн кененирээк бут кийимдерди же бут кийимдерди алмаштыруу тез жардам берет. Башкаларга убакыттын өтүшү менен жардам алуу үчүн ийне жана ооруну басаңдатуучу каражаттар талап кылынышы мүмкүн.

Хирургиялык калыбына келтирүү убактысы ар кандай. Нервдик декомпрессиялык операциядан кийин калыбына келүү тез жүрөт. Операциядан кийин эле бутка салмак көтөрүп, капталган бут кийимди колдоно аласыз.

Нейрэктомия үчүн калыбына келтирүү узак, хирургиялык кесилген жерине жараша 1-6 жумага чейин созулат. Эгер тешүү буттун ылдый жагында болсо, анда үч жума бою балдакта болуп, калыбына келүү убактысын узартышыңыз керек. Эгер кесүү буттун жогору жагында болсо, атайын бут кийим кийип туруп, дароо бутуңузга салмак салсаңыз болот.

Эки учурда тең, сиз кыймыл-аракетиңизди чектеп, бутуңузду жүрөгүңүздүн деңгээлинен жогору көтөрүп, болушунча көп отурушуңуз керек. Кесилген жер айыкканга чейин бутту кургак кармоо керек болот. Дарыгериңиз хирургиялык таңууну 10 күндөн 14 күнгө чейин алмаштырат. Кийинчерээк жумушка кайтып келүү жумушуңуздун канчалык деңгээлде бутка турушуңузга байланыштуу болот.

Айрым учурларда, алгачкы дарылоодон кийин Мортондун нейромасы кайталанышы мүмкүн.

Кандай келечек?

Консервативдик дарылоо Мортондун нейромасы менен ооруган адамдарга 80 пайыз жардам берет. Хирургиялык дарылоонун натыйжалары боюнча бир нече узак мөөнөттүү изилдөөлөр бар, бирок Кливленд клиникасы хирургия 75-85% учурларда симптомдорду натыйжалуу жеңилдетет же азайтат деп билдирди.

Ар кандай дарылоонун натыйжаларын салыштырган статистика чектелүү. 2011-жылы өткөрүлгөн чакан изилдөө, бут кийимин алмаштырган адамдардын 41 пайызы мындан ары дарыланууну талап кылбай тургандыгын көрсөттү. Укол алган адамдардын 47 пайызы жакшырганын көрүп, андан аркы дарыланууга муктаж болушкан жок. Операцияга муктаж адамдар үчүн 96 пайыз жакшырган.

Кайталанбашы үчүн эмне кылсаңыз болот?

Мортон нейромасынын кайталанышынын алдын алуунун эң оңой жолдорунун бири - туура бут кийим кийүү.

• Узак убакытка чейин катуу бут кийим же бийик такалуу бут кийим кийүүдөн алыс болуңуз.
• Манжаларыңызды булгалоо үчүн кенен манжасы бар кутучаны тандаңыз.
• Эгер дарыгер сунуш кылса, ортопедиялык кыстырманы кийип, бутуңуздун топусунан басым алыңыз.
• Эгерде сиз көп турсаңыз же бассаңыз, бутуңузду коргоого жардам бере турган төшөк байпак кийиңиз.
• Эгерде сиз жеңил атлетикага катышсаңыз, бутуңузду коргогон бут кийим кийиңиз.
• Эгерде сиз ашканада, кассада же турган столдо көпкө турсаңыз, чарчаганга төшөк алыңыз. Бул жумшак төшөктөр сиздин бутуңузду жеңилдетүүгө жардам берет.

Ошондой эле бутуңузду жана таманыңызды чыңдоо үчүн физикалык терапевтке көнүгүүлөрдү жасап, көнүгүүлөрдү жасоону кааласаңыз болот.