Хемо нейропатиясы жоюлабы?

Мазмун

• Перифериялык нейропатия деген эмне?
• CIPN белгилери кайсылар?
• CIPN эмне себеп болот?
• Ал канчага созулат?
• CIPNге кандай мамиле жасалат?
• Симптомдорду башкаруу
• Перспектива жана алдын-алуу

Перифериялык нейропатия деген эмне?

Перифериялык нейропатия - бул мээден жана жүлүндөн алыс жайгашкан нервдер болгон перифериялык нервдерге зыян келтирүүдөн улам пайда болгон оору жана ыңгайсыздык жана башка белгилер.

Перифериялык нерв системасы мээден жана жүлүндөн сигналдарды денеңиздин калган бөлүгүнө жеткирип, жүлүн жана мээ кабыл алган перифериядан келген нерв сигналдарын кайтарат. Жолдогу көйгөйлөр териңизге, булчуңдарыңызга жана колуңуздун, бутуңуздун жана денеңиздин башка бөлүктөрүнө таасирин тийгизиши мүмкүн.

Көп нерсе нейропатияга, анын ичинде айрым химиотерапия препараттарына алып келиши мүмкүн. Бул дары-дармектер менен перифериялык нервдердин жабыркашы CIPN деп кыскартылган химиотерапия менен шартталган перифериялык нейропатия деп аталат.

CIPN көп кездешет. Химиотерапия менен дарыланып жаткан рак оорусуна чалдыккан адамдардын болжол менен 30-40 пайызы CIPN иштеп чыгышат. Айрым адамдар рак илдетин дарылоону эрте токтотуунун себептеринин бири.

Химиотерапиядан улам пайда болгон перифериялык нейропатиянын белгилери, дарылоо ыкмалары жана дарылоо жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окууну улантыңыз.

CIPN белгилери кайсылар?

CIPN көбүнчө денеңиздин эки жагына бирдей таасир этет. Симптомдор бутуңуздун манжаларында башталышы мүмкүн, бирок бутуңузга, бутуңузга, колуңузга жана колуңузга өтүшү мүмкүн. Симптомдор жумшактан катаалга чейин өзгөрөт. Кеңири жайылган белгилердин айрымдары:

• ийне-ийне же ийне сезүү
• курч, бычактап оору
• күйүү же шок сыяктуу сезимдер
• сезимдин жоголушу же толкундануу
• жазуу, SMS жазуу жана баскыч басуу сыяктуу кичинекей мотор көндүмдөрү менен кыйынчылыктар
• кыйноо көйгөйлөрү (нерселерди таштоо)
• книга
• алсыроо

Ошондой эле:

• тийүү сезимталдыгы
• басуу же жыгылып кетиши мүмкүн болгон тең салмактуулук жана координация көйгөйлөрү
• температурага сезгичтигиңиздеги айырмачылыктар жылуулукту жана муздактыкты өлчөөнү татаалдаштырат
• кыскартылган рефлекстер
• жутуп кыйналуу
• жаак ооруйт
• укпай калуу
• бекиткичже ич катуу
• заара кылуу кыйынчылык

Оор перифериялык нейропатия ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн:

• кан басымы өзгөрөт
• жүрөктүн кагышы өзгөрөт
• дем алуу кыйындайт
• кулагандыктан жаракат алган
• шал болуу
• орган иштебей калат

CIPN эмне себеп болот?

Химиотерапия препараттары системалуу дарылоо, башкача айтканда, алар бүт денеңизге таасир этет. Бул күчтүү дары-дармектер жабыркашы мүмкүн, ал эми айрымдары перифериялык нерв системаңызга зыян келтириши мүмкүн.

CIPNдин келип чыгышына эмне себеп болгонун так айтуу кыйын, анткени ар бир химиотерапия дарысы ар кандай адамга окшоп айырмаланат.

CIPN менен байланышкан кээ бир химиотерапия препараттары:

• нанобөлүшмөлүү альбумин-паклитаксел (Abraxane)
• бортезомиб (Velcade)
• cabazitaxel (Jevtana)
• карбоплатин (Параплатин)
• carfilzomib (Kyprolis)
• цисплатин (Платинол)
• docetaxel (Taxotere)
• эрибулин (Halaven)
• этопозид (VP-16)
• ixabepilone (Ixempra)
• леналидомид (Revlimid)
• оксалиплатин (Eloxatin)
• паклитаксел (Такол)
• pomalidomide (Pomalyst)
• талидомид (Таломид)
• vinblastine (Velban)
• vincristine (Онковин, Vincasar PFS)
• vinorelbine (Navelbine)

Химиотерапиядан тышкары, перифериялык нейропатия рактын өзүнөн келип чыгышы мүмкүн, мисалы, шишик перифериялык нервге басылганда.

Хирургиялык жана радиациялык терапия сыяктуу рактын башка дарылоолору да перифериялык нейропатияга алып келиши мүмкүн. Химиотерапия алып жатсаңыз дагы, нейропатияны башка шарттар менен шартташы мүмкүн, мисалы:

• спирт ичимдиктерин колдонуунун бузулушу
• аутоиммундук бузулуулар
• Кант диабети
• HIV
• нервдин бузулушуна алып келген инфекциялар
• начар перифериялык кан айлануу
• жыгач тактайчалар
• жүлүн жаракат алган
• B витамининин жетишсиздиги

Ал канчага созулат?

Симптомдор химиотерапия башталгандан кийин пайда болушу мүмкүн. Химиотерапия режимин өркүндөтүп, симптомдор начарлай баштайт.

Бул бир нече күнгө же бир нече жумага созулган айрымдар үчүн убактылуу көйгөй.

Башкалар үчүн, ал бир нече айга же бир нече жылга созулуп, өмүр бою көйгөйгө айланышы мүмкүн. Бул сизде невропатияны шарттаган башка медициналык шарттар болсо же ага себеп болгон башка дары-дармектерди колдонсоңуз болот.

CIPNге кандай мамиле жасалат?

Сиздин онколог (ракты дарылоого адистешкен дарыгер) сиздин перифериялык нейропатия химиотерапиядан улам келип чыккандыгын аныктаганда, алар симптомдордун начарлап баратканын текшерип турушат. Азырынча симптомдорду төмөнкүлөр менен дарыласа болот:

• стероиддер сезгенүүнү азайтуу үчүн
• уктоочу дары-дармектер
• нерв ооруну басаңдатууга жардам бере турган анти-антизур дары-дармектери
• баңги заттар (опиоиддер) сыяктуу рецепт күчтүү ооруну басаңдаткычтар
• депрессияга
• электрдик нерв стимулдаштыруу
• кесиптик жана физикалык терапия

Эгерде симптомдор улана берсе, доктуруңуз чечим чыгарышы мүмкүн:

• сиздин химиотерапия дары дары дозасын төмөндөтөт
• башка химиотерапия препаратына өтүү
• белгилери жакшырмайынча, химиотерапияны кечеңдетүү
• химиотерапияны токтотуу

Симптомдорду башкаруу

Нейропатиянын начарлашына жол бербөө үчүн доктуруңуз менен иштешүү өтө маанилүү. Мындан тышкары, сиз кыла турган дагы бир нече нерсе бар, мисалы:

• релаксация терапиясы, жетекчиликке алынган сүрөттөр же дем алуу көнүгүүлөрү
• массаж терапиясы
• акупунктура
• Biofeedback

Ишти баштаардан мурун доктуруңуздан кошумча терапия жөнүндө сурап көрүңүз.

Оору, уялуу же кызыктай сезимдер колуңуз менен иштөөнү татаалдаштырышы мүмкүн, андыктан курч заттар менен этият болушуңуз керек. Короо же куралдар менен иштөө үчүн кол кап кийиңиз.

Эгерде бутуңузда же бутуңузда белгилер пайда болсо, жай жана абайлап жүрүңүз. Мүмкүн болгондо, шкафтарды жана штрихтерди колдонуп, душка же ваннага жылтырак маталарды коюңуз. Үйүңүздө бош турган килемдерди, электр зымдарын жана башка коркунучтуу нерселерди алып салыңыз.

Бут кийимиңизди сыртта жана сыртта кийиңиз. Эгерде бутуңузда катуу ооруу сезилип жатса, анда аларды сезип көрбөгөн кесепеттерге, жаракаттарга жана инфекцияларга күн сайын текшерип туруңуз.

Температуранын сезгичтиги дагы бир көйгөй болушу мүмкүн.

Суу жылыткычыңыз коопсуз деңгээлге коюлгандыгын текшерип, душка же ваннага киргенге чейин суунун температурасын текшериңиз.

Кышында сыртка чыкпай жатып абанын температурасын текшерип алыңыз. Суук сезилбесе дагы, кол кап жана жылуу байпак бутуңуз менен колуңузду үшүктөн сактап калат.

Эгерде бул сиздин перифериялык нейропатия симптомдоруңуздан арылууга жардам берет деп ойлосоңуз, анда колуңузга же бутуңузга муз топурагын колдонсоңуз болот, бирок ар бир кайталоонун ар биринин ортосунда кеминде 10 мүнөт бузулган убакыт бар.

Бул жерде кошумча кеңештер:

• Кан айланууга тоскоол болгон катуу кийим же бут кийим кийбеңиз.
• Алкоголдук ичимдиктерден алыс болуңуз.
• Бардык дары-дармектерди багытталгандай ичип алыңыз.
• Дарыланып жатканда көп эс алыңыз.
• Дарыгердин диета жана көнүгүү боюнча сунуштарын аткарыңыз.
• Жаңы же начарлап бараткан белгилер жөнүндө онкологго кабар бериңиз.

Перспектива жана алдын-алуу

Азыркы учурда химиотерапиядан улам пайда болгон нейропатиянын алдын-алуу үчүн илимий жактан далилденген жол жок. Алдыда ким иштеп чыгат, кимиси жок экенин алдын-ала билүү мүмкүн эмес.

Айрым изилдөөлөр, мисалы, 2015 жана ушул 2017 изилдөө, глутатион, кальций, магний, же антидепрессант же антидепрессант препараттарын колдонуу айрым адамдар үчүн тобокелдикти азайтууга жардам берет деп болжолдойт. Бирок, изилдөө чектелүү, алсыз же эң жакшы деңгээлде аралаш жыйынтыктарды көрсөтөт.

Химиотерапияны баштоодон мурун, онкологго ден-соолуктун башка шарттары, мисалы, диабет, перифериялык нейропатияга алып келиши мүмкүн болгон оорулар жөнүндө айтып бериңиз. Бул аларга сизге эң мыкты химиотерапия препаратын тандоого жардам берет.

Сиздин онкологуңуз узак убакыт аралыгында төмөнкү өлчөмдөгү химиотерапия препараттарын жазып, тобокелдикти азайтууга аракет кылышы мүмкүн. Эгерде симптомдор башталса, химиялык терапияны токтотуп, симптомдор жакшыргандан кийин кайра баштоо керек. Бул маселени жеке-жеке чечүү керек.

Жеңил симптомдор кыска убакыттын ичинде чечилсе дагы, оор учурлар бир нече айга же бир нече жылга созулушу мүмкүн. Ал тургай туруктуу болуп калышы мүмкүн. Ошондуктан онкологго бардык белгилериңиз жана терс таасирлериңиз жөнүндө маалымат берүү абдан маанилүү.

CIPNге эрте кайрылуу симптомдорду жеңилдетип, анын начарлашына жол бербейт.