Нейтропения: бул эмне жана анын негизги себептери

Мазмун

• Нейтропениянын себептери
• Циклдик нейтропения
• Фебрильдүү нейтропения

Нейтропения инфекциялар менен күрөшүүгө жооптуу кан клеткалары болгон нейтрофилдердин көлөмүнүн азайышына туура келет. Идеалында, нейтрофилдердин көлөмү 1500дөн 8000 / мм beге чейин болушу керек, бирок сөөк чучугундагы же ушул клеткалардын жетилүү процессиндеги өзгөрүүлөрдөн улам, айланып жаткан нейтрофилдердин көлөмү азайып, нейтропенияны мүнөздөйт.

Табылган нейтрофилдердин көлөмүнө ылайык, нейтропенияны анын оордугуна жараша төмөнкүлөргө бөлсө болот:

• Жеңил нейтропения, анда нейтрофилдер 1000 ден 1500 / µLге чейин;
• Орточо нейтропения, анда нейтрофилдер 500дөн 1000 / µLге чейин;
• Катуу нейтропения, анда нейтрофилдер 500 / µLден төмөн, бул организмде табигый жол менен жашаган козу карындардын жана бактериялардын көбөйүшүнө, натыйжада инфекцияга алып келиши мүмкүн;

Кан айлануучу нейтрофилдердин көлөмү канчалык аз болсо, адамдын инфекцияларга кабылышы ошончолук жогору болот. Нейтропенияны кылдаттык менен баалоо маанилүү, анткени натыйжада, мисалы, анализ жүргүзүлүп жаткан жабдуулардын топтолушу, сакталышы же жабдыктардагы көйгөйлөр таасир этиши мүмкүн. Демек, нейтрофилдердин жалпы санын, чындыгында, нейтропения бар же жок экендигин билүү сунушталат.

Мындан тышкары, эритроциттердин жана тромбоциттердин саны нормалдуу болуп, нейтрофилдердин саны аз болгондо, нейтропенияны тастыктоо үчүн канды кайталап санап чыгуу сунушталат.

Нейтропениянын себептери

Нейтрофилдердин көлөмүнүн төмөндөшү жетишсиз өндүрүштөн же сөөк чучугундагы нейтрофилдердин бышып жетилүү процессинин өзгөрүшүнөн же кандагы нейтрофилдердин жоголуу ылдамдыгынан улам болушу мүмкүн. Ошентип, нейтропениянын негизги себептери:

• Мегалобластикалык анемия;
• Апластикалык анемия;
• Лейкемия;
• Көк боор;
• Цирроз;
• Эритематоз тутумунун кызылчасы;
• Түнкү пароксизмалдуу гемоглобинурия;
• Вирустук инфекциялар, негизинен Эпштейн-Барр вирусу жана гепатит вирусу;
• Бактериялык инфекция, айрыкча кургак учук жана септицемия болгондо.

Мындан тышкары, нейтропения, мисалы, Аминопирин, Пропильтиурацил жана Пенициллин сыяктуу кээ бир дары-дармектер менен дарылоонун натыйжасында же витамин В12 же фолий кислотасынын жетишсиздигинен келип чыгышы мүмкүн.

Нейтрофилдер жөнүндө көбүрөөк билүү.

Циклдик нейтропения

Циклдик нейтропения циклдардагы нейтрофилдердин деңгээлинин төмөндөшү менен мүнөздөлгөн аутосомдук доминанттык генетикалык ооруга туура келет, башкача айтканда, ар 21 күндө, көбүнчө циркуляциялык нейтрофилдердин көлөмүнүн азайышы байкалат.

Бул оору сейрек кездешет жана нейтрофилдерде фермент, эластаза өндүрүшүнө жооптуу болгон 19-хромосомада болгон гендин мутациясынан улам болот. Бул ферменттин жоктугунан нейтрофилдер тез-тез жок кылынат.

Фебрильдүү нейтропения

Фебрилдүү нейтропения инфекциялардын пайда болушун жактырган жана дене температурасынын жогорулашына алып келген нейтрофилдердин саны аз, адатта 500 / µLден төмөн болгон учурда, адатта 38ºСден жогору болот.

Ошондуктан, фебрильдүү нейтропенияны дарылоо үчүн, дарыгер нейтрофилдин өсүш факторлору менен инфекцияны жана ийнелерди көзөмөлдөп, нейтропения менен күрөшүү керек деп айтканы боюнча, температураны төмөндөтүүчү дары-дармектерди, антибиотиктерди оозеки же тамыр аркылуу ичүүнү камтыйт. Мындан тышкары, дарыланууга 5 күндөн кийин пациенттин температурасы көтөрүлө берсе, дарылоого экинчи микробго каршы препаратты кошуу дагы талап кылынышы мүмкүн.