Жаңы дарылоо ыкмалары жана жара ооруларына каршы дары-дармектер

Мазмун

• Учурдагы дарылоо ыкмалары
• Аминосалицилаттар
• Кортикостероиддер
• Иммуномодуляторлор
• TNF блокаторлору
• Хирургия
• Жаңы дары-дармектер
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biosimilars
• Тергөө амалдары жүрүп жатат
• Фекалия трансплантациясы
• Сабак клеткасы терапиясы
• Клиникалык сыноолор
• Ала кетүү

Обзор

Сизде жаралуу колит (UC) болгондо, дарылоонун максаты - иммундук системаңыздын ичегинин былжыр челине кол салышын токтотуу. Бул сиздин белгилериңизди сезгенткен сезгенүүнү төмөндөтүп, ремиссияга алып келет. Дарыгер ушул максаттарга жетүүгө жардам берүүчү дары-дармектердин ар кандай түрлөрүн тандай алат.

Акыркы бир нече жылда БАУну дарылоодо колдонулган дары-дармектердин саны көбөйдү. Окумуштуулар клиникалык сыноолордо башка жаңы жана мүмкүн жакшыртылган дарылоо ыкмаларын изилдеп жатышат.

Учурдагы дарылоо ыкмалары

БАУну дарылоо үчүн бир нече түрдөгү дары-дармектер бар. Дарыгериңиз төмөнкү терапиялардын бирин тандоого жардам берет:

• ооруңуздун оордугу (жеңил, орточо же оор)
• буга чейин кайсы дары ичкенсиз
• сиз ал дарыларга канчалык жакшы жооп бердиңиз
• жалпы ден-соолугуңуз

Аминосалицилаттар

Дары-дармектердин бул тобунда 5-аминосалицил кислотасы (5-ASA) ингредиенти бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• сульфасалазин (Азульфидин)
• мезаламин (Канаса)
• олсалазин (Dipentum)
• балсалазид (Colazal, Giazo)

Бул дары-дармектерди ооз аркылуу же клизма катары ичкенде, алар ичеги-карындын сезгенүүсүн басаңдатууга жардам берет. Аминосалицилаттар UC жумшак-орточо деңгээлде иштейт жана өрттүн алдын алууга жардам берет.

Кортикостероиддер

Кортикостероиддер (стероиддик препараттар) сезгенүүнү басаңдатуу үчүн иммундук системаны басат. Мисалдарга төмөнкүлөр кирет:

• преднизон
• преднизолон
• метилпреднизолон
• будесонид

Симптомдун өрттөлүшүн басуу үчүн, дарыгер кыска мөөнөттүү дары-дармектердин бирин жазып бериши мүмкүн. Стероиддерди узак мөөнөткө кармоо жакшы эмес, анткени алар кандагы кантты көбөйтүү, салмак кошуу, инфекциялар жана сөөктүн түшүшү сыяктуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Иммуномодуляторлор

Бул дарылар сиздин иммундук тутумуңузду сезгенүүгө жол бербөө үчүн аны басат. Аминосалицилаттар сиздин белгилериңизге жардам бербесе, анда ушул дары-дармектердин бирин ичип баштасаңыз болот. Иммуномодуляторлордун мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• азатиоприн (Азасан)
• 6-меркаптопурин (6МП) (Пуринетол)
• циклоспорин (Sandimmune, Neoral, башкалар)

TNF блокаторлору

TNF блокаторлору биологиялык дары-дармектердин бир түрү. Биологиялык заттар гендик инженерия менен иштелип чыккан белоктордон же башка табигый заттардан жасалат. Алар сиздин иммундук системаңыздын сезгенүүнү күчөтүүчү бөлүктөрүндө иштешет.

TNFке каршы дары-дармектер сезгенүүнү козгогон шишик некроз фактору (TNF) деп аталган иммундук системанын протеинин бөгөт коёт. Алар башка дары-дармектер менен алек болуп, симптомдору жакшыра элек орточо-оор СЖА адамдарга жардам бере алышат.

TNF блокаторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Хирургия

Эгер сиз аракет кылган дарылоо белгилериңизди көзөмөлдөбөсө же иштебей калса, анда сизге операция жасалышы мүмкүн. Проктоколэктомия деп аталган процедура андан ары сезгенүүнү алдын алуу үчүн жоон ичегини жана көтөн чучукту толугу менен кетирет.

Операциядан кийин, калдыктарды сактоочу ичегиге ээ болбойсуз. Сиздин хирургуңуз денеңиздин сыртында илеостомия деп аталган мүшөктү же ичке ичегинин (ичегинин) бир бөлүгүнөн сиздин денеңиздин ичинде кап жасайт.

Хирургия бул чоң кадам, бирок ал UC симптомдорун жеңилдетет.

Жаңы дары-дармектер

Акыркы бир нече жылда UC дарылоо ыкмалары пайда болду.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz Janus kinase (JAK) ингибиторлору деп аталган дары-дармектердин классына кирет. Бул дарылар иммундук системанын клеткаларын активдештирип, сезгенүүнү пайда кылган JAK ферментин бөгөт коёт.

Xeljanz ревматоиддик артритти (RA) дарылоо үчүн 2012-жылдан, ал эми 2017-жылдан баштап псориаздык артритти (PsA) дарылоо үчүн бекитилген. 2018-жылы, FDA ошондой эле TNF блокаторлоруна жооп бербеген орточо-оор UC менен ооруган адамдарды дарылоо үчүн бекитилген.

Бул дары орточо-оор ЖКга каршы биринчи узак мөөнөттүү оозеки дарылоо болуп саналат. Башка дары-дармектерге инфузия же саюу керек. Xeljanz терс таасирлерине жогорку холестерол, баш оору, ич өткөк, суук тийүү, ысытмалар жана черепица кирет.

Biosimilars

Биосимилярлар - бул биологиялык таасирлерди тууроо максатында иштелип чыккан дары-дармектердин салыштырмалуу жаңы классы. Биологиялык заттар сыяктуу эле, бул дары-дармектер сезгенүүгө өбөлгө түзгөн иммундук системанын белокторун көздөйт.

Биосимилярлар биология сыяктуу эле иштешет, бирок алардын баасы бир аз арзан болушу мүмкүн. Биосимилярдуу дарыны оригинал биологиядан айырмалоого жардам берүү үчүн, аталыштын аягына төрт тамга кошулат.

FDA акыркы бир нече жыл ичинде UC үчүн бир нече биосимилярларды бекитти, анын ичинде:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Тергөө амалдары жүрүп жатат

Изилдөөчүлөр УКны башкаруунун мыкты жолдорун издешүүдө. Бул жерде тергөөдө бир нече жаңы дарылоо ыкмалары келтирилген.

Фекалия трансплантациясы

Фекалия трансплантациясы же отургуч трансплантациясы - ден-соолукка пайдалуу бактерияларды донордун заңынан UC менен ооруган адамдын жоон ичегисине жайгаштырган тажрыйба ыкмасы.Бул идея жагымсыз сезилиши мүмкүн, бирок жакшы бактериялар UCден келип чыккан зыянды айыктырат жана ичегидеги микробдордун салмактуу балансын калыбына келтирет.

Сабак клеткасы терапиясы

Өзөк клеткалары - бул денебиздеги ар кандай клеткаларга жана ткандарга өсүп чыккан жаш клеткалар. Эгерде биз аларды туура колдонуп, колдонсок, анда алар ар кандай зыяндарды айыктыра алышат. UCде сөңгөк клеткалар иммундук системаны сезгенүүнү төмөндөтүүгө жана зыянды айыктырууга жардам берет.

Клиникалык сыноолор

Дарыгерлерде БАУну дарылоонун мүмкүнчүлүктөрү болуп көрбөгөндөй кеңири. Ушунчалык көп баңги зат менен кошо, кээ бир адамдар өзүнө ылайыктуу дарыны таба албай кыйналышат.

Окумуштуулар клиникалык сыноолордо дарылоонун жаңы ыкмаларын тынымсыз изилдеп жатышат. Ушул изилдөөлөрдүн бирине кошулуу баңги заты жалпыга жеткиликтүү боло электе эле, аны колдонууга мүмкүнчүлүк берет. Сиздин аймагыңыздагы клиникалык сыноо сизге ылайыктуу болсо, анда УУну дарылаган дарыгерден сураңыз.

Ала кетүү

Ичеги сезгенүүнү басаңдаткан жаңы дары-дармектердин жардамы менен бүгүнкү күндө БАУ менен ооруган адамдардын келечеги бир топ жакшырды. Эгер сиз дарыны колдонуп көрдүңүзбү жана ал сизге жардам бербесе, анда башка белгилер сиздин симптомдоруңузду жакшыртышы мүмкүн. Туруктуу болуңуз жана акыры сизге ылайыктуу терапияны табуу үчүн дарыгериңиз менен тыгыз кызматташыңыз.