Опиаттардан жана Опиоиддерден чыгуу

Мазмун

• Опиоиддер организмге кандай таасир этет?
• Опиоиддердин кетишине эмне себеп?
• Опиоиддердин кетишинин белгилери кандай?
• Опиоиддердин кетиши кандайча диагноз коюлат?
• Опиоиддерден арылуунун кандай жолдору бар?
• Опиоиддердин кетишинин татаалдыгы кандай?
• Узак мөөнөттө эмне күтсөм болот?

Опиоиддерди алуу деген эмне?

Опиоиддер - бул ооруну дарылоо үчүн, адатта, жазыла турган дары-дармектердин классы. Опиоиддер эки апийимди (апийимдин апийиминен алынган дары-дармектер, анын ичинде морфин, кодеин, героин жана апийим), ошондой эле гидрокодон, оксикодон жана метадон сыяктуу синтетикалык опиоиддерди камтыйт, алардын таасири окшош. Опиоиддердин рецептине төмөнкүлөр кирет:

• Оксиконтин (оксикодон)
• Викодин (гидрокодон жана ацетаминофен)
• Dilaudid (гидроморфон)
• морфин

Ооруну дарылоодо абдан пайдалуу болсо да, бул дарылар физикалык көз карандылыкты жана көз карандылыкты жаратышы мүмкүн. Баңги заттарды колдонуу боюнча улуттук институттун маалыматы боюнча, АКШда болжол менен 2,1 миллион адам жана дүйнө жүзү боюнча 26,4-36 миллион адам опиоиддерди кыянаттык менен пайдаланышат.

Айрым мыйзамсыз баңгизаттар, мисалы, героин дагы опиоиддер. Метадон - бул опиоид, ал көп учурда ооруну дарылоо үчүн жазылат, бирок ошондой эле опиоиддерге көз каранды болуп калган адамдардан чыгуу белгилерин дарылоодо колдонулушу мүмкүн.

Эгер сиз алып жаткан опиоиддердин көлөмүн токтотсоңуз же азайтасаңыз, анда сизден алыстоонун физикалык белгилери байкалышы мүмкүн. Бул дары-дармектерди бир нече жумадан ашык убакыттан бери жогорку дозада колдонгон болсоңуз, бул өзгөчө чындык. Опиоиддерди көп өлчөмдө ичкенде организмдеги көптөгөн системалар өзгөрүлөт. Сатып алуу натыйжалары пайда болот, анткени сиздин организмде мындан ары сиздин системаңызда опиоиддердин жок болушуна көнүү үчүн убакыт талап кылынат.

Опиоиддердин кетишин жеңил, орточо, орточо оор жана оор деп бөлсө болот. Сиздин БМСЖ кызматкери муну сиздин опиоидди колдонуу тарыхыңызды жана белгилериңизди баалоо жана Опиаттарды алып салуунун клиникалык шкаласы сыяктуу диагностикалык каражаттарды колдонуу менен аныктай алат.

Опиоиддер организмге кандай таасир этет?

Опиоиддер өздөрүн мээдеги, жүлүндөгү жана ичеги-карын жолундагы опиоиддик рецепторлорго жабыштырышат. Опиоиддер бул кабылдагычтарга жабышкан сайын, алардын таасирин тийгизишет. Мээ чындыгында өзүнүн опиоиддерин өндүрөт, алар көптөгөн таасирлерге жооп берет, анын ичинде оорунун басаңдашы, дем алуу ылдамдыгынын төмөндөшү, атүгүл депрессиянын жана тынчсыздануунун алдын алууга жардам берет.

Бирок, организмде опиоиддер көп чыкпайт - башкача айтканда, буттун сынышы менен байланышкан ооруну дарылоого жетиштүү. Ошондой эле, организм эч качан ашыкча дозасын алып келүүчү опиоиддерди жетиштүү көлөмдө өндүрбөйт. Опиоиддик дары-дармектер жана мыйзамсыз дары-дармектер табигый жол менен пайда болгон опиоиддерди туурайт.

Бул дарылар денеге бир нече жол менен таасир этиши мүмкүн:

• Опиоиддер дем алууну басаңдатып же жөтөлдү азайтып, дем алуу жана жүрөктүн кагышы сыяктуу функцияларды башкаруучу мээ тамырына таасирин тийгизиши мүмкүн.
• Опиоиддер ырахаттануу же эс алуу сезимдерин жаратуу үчүн, сезимдерди башкаруучу лимбикалык система деп аталган мээнин белгилүү бир жерлерине таасир этиши мүмкүн.
• Опиоиддер мээден дененин калган бөлүгүнө кабарларды жиберген жүлүндү жабыркатып, тескерисинче, ооруну басаңдатат.

Опиоиддердин кетишине эмне себеп?

Опиоиддик дары-дармектерди узак убакыт бою ичкенде, денеңиз таасирлерге сезимсиз болуп калат. Убакыттын өтүшү менен, бирдей натыйжага жетишүү үчүн, денеңизге барган сайын көбүрөөк дары-дармектер керек. Бул өтө кооптуу болушу мүмкүн жана кокустан ашыкча дозаны алуу коркунучу жогорулайт.

Бул дары-дармектерди узак убакытка чейин колдонсоңуз, мээңиздеги нерв рецепторлорунун иштөө ыкмасы өзгөрүлөт жана бул рецепторлор дарынын иштешине көз каранды болуп калышат. Эгерде сиз опиоиддик дары ичүүнү токтоткондон кийин физикалык жактан ооруп калсаңыз, анда ал затка физикалык жактан көз каранды экендигиңиздин белгиси болушу мүмкүн. Чыгып кетүү белгилери - бул дарынын жоктугуна организмдин физикалык реакциясы.

Көптөгөн адамдар ооруну болтурбоо же оорунун токтошу үчүн белгилерден көз каранды болуп калышат. Кээ бир учурларда, адамдар көз каранды болуп калгандыгын түшүнүшпөйт. Алар сасык тумоонун белгилери же башка шарттар үчүн баш тартуудан жаңылышат.

Опиоиддердин кетишинин белгилери кандай?

Сиз байкаган симптомдор, баштан өткөрүү деңгээлине жараша болот. Ошондой эле, адамдын баш тартуу белгилери канчага чейин сезилерин бир нече фактор белгилейт. Ушундан улам, ар бир адам опиоиддердин кетишин ар башкача сезишет. Бирок, адатта, симптомдордун өрчүшүнө убакыт бар.

Эрте симптомдор, адатта, препаратты колдонууну токтоткондон кийин алгачкы 24 саатта башталат жана аларга төмөнкүлөр кирет:

• булчуң оорулары
• тынчы жоктук
• тынчсыздануу
• лакримация (көздөрдү тытып)
• мурундан суу агуу
• ашыкча тердөө
• уктай албоо
• абдан көп эскирүү

Кийинчерээк күчтүү болушу мүмкүн болгон белгилер биринчи күндөн кийин башталат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• ич өтүү
• ичтин карышы
• теридеги каздардын бүдүрчөлөрү
• жүрөк айлануу жана кусуу
• көздүн каректери кеңейип, бүдөмүк көрүшү мүмкүн
• тез жүрөктүн кагышы
• жогорку кан басымы

Абдан жагымсыз жана оорутканына карабастан, белгилер 72 сааттын ичинде жакшыра баштайт жана бир аптанын ичинде апийимдин кетишинин курч белгилеринин олуттуу төмөндөшүн байкасаңыз болот.

Кош бойлуу кезинде апийимге көз каранды болгон же аны колдонгон энелерден төрөлгөн ымыркайлардан айрылуу белгилери байкалат. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• тамак сиңирүү маселелери
• начар азыктандыруу
• суусуздануу
• кусуу
• талма

Сиздин системаңызда ар кандай дары-дармектер ар кандай убакытка чейин сакталып тураарын унутпоо керек жана бул баш тартууга таасир этиши мүмкүн. Сиздин белгилериңиздин акыркы убакытка чейин колдонулушу жана көз карандылыктын оордугуна, ошондой эле жалпы ден-соолугуңуз сыяктуу жеке факторлорго жараша болот.

Мисалы, героин сиздин системаңыздан тезирээк чыгарылып, белгилери акыркы жолу колдонгондон кийин 12 сааттын ичинде башталат. Эгер сиз метадондо жүргөн болсоңуз, симптомдордун башталышы үчүн бир жарым күн талап кылынышы мүмкүн.

Айрым адистердин айтымында, калыбына келтирүү үчүн кеминде алты ай кармануу керек, бул мезгилде адам бойдон кетүү белгилерин сезиши мүмкүн. Муну кээде «узакка созулган кармануу» деп аташат. Ден-соолукту чыңдоочу менен жүрүп жаткан симптомдорду талкуулоо маанилүү.

Опиоиддердин кетиши кандайча диагноз коюлат?

Опиоиддерден баш тартуу диагнозун коюу үчүн, БМСЖ көрсөтүүчү физикалык кароодон өткөрүп, белгилериңизге байланыштуу суроолорду берет. Ошондой эле, алар сиздин системаңызда опиоиддердин бар экендигин текшерүү үчүн заара жана кан анализин тапшырышы мүмкүн.

Мурунку баңги заттарды колдонуу жана медициналык тарыхыңыз боюнча суроолоруңуз болушу мүмкүн. Мыкты дарылануу жана колдоо алуу үчүн ачык жана чынчыл жооп бериңиз.

Опиоиддерден арылуунун кандай жолдору бар?

Опиоиддердин кетиши абдан ыңгайсыз болушу мүмкүн, жана көптөгөн адамдар жагымсыз белгилерден сактануу үчүн ушул дары-дармектерди ичүүнү улантышат же бул белгилерди өз алдынча башкарууга аракет кылышат. Бирок көзөмөлгө алынган чөйрөдө дарылануу сизди ыңгайлуураак кылат жана ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгүнө алып келет.

Жеңил түрдө баш тартууга ацетаминофен (Тиленол), аспирин же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (мисалы, ибупрофен) жардам берет. Суюктуктун көп болушу жана эс алуу маанилүү. Лоперамид (Imodium) сыяктуу дары-дармектер диареяга жардам берет жана гидроксизин (Vistaril, Atarax) жүрөк айланууну басат.

Күчтүү абалды токтотуу белгилери ооруканага жаткырууну жана башка дары-дармектерди талап кылышы мүмкүн. Негизинен стационардык шартта колдонулуучу дары-дармектердин бири - клонидин. Клонидин кетүү белгилеринин күчүн 50 пайыздан 75 пайызга чейин азайтууга жардам берет. Клонидин төмөндөтүүдө өзгөчө натыйжалуу:

• тынчсыздануу
• кысуу
• булчуң оорулары
• тынчы жоктук
• тердөө
• көз жаш
• мурундан суу агуу

Субоксон - башка опиоиддердин көз карандылык таасирлеринин көбүн түзбөгөн жумшак опиоиддин (бупренорфин) жана опиоиддик блокатордун (налоксон) айкалышы. Опиоиддик блокатор көбүнчө ашказанда иштеп, ич катууну алдын алат. Эгерде ийне сайылса, ал токтоосуз алып салууга алып келет, ошондуктан айкалышы башка курамдарга караганда кыянаттык менен колдонулбайт. Ичимдик аркылуу ичкенде, бул айкалыштыруудан баш тартуу симптомдорун дарылоого болот жана башка, өтө коркунучтуу, опиоиддерден детоксикациянын күчүн жана узактыгын кыскартат.

Метадон узак мөөнөттүү тейлөө терапиясы үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул дагы деле күчтүү опиоид, бирок аны алып салуу интенсивдүү симптомдору пайда болушу мүмкүн эмес көзөмөлдөгөн жол менен азайтууга болот.

Тез детоксикация сейрек жүргүзүлөт. Налоксон же налтрексон сыяктуу апийимди бөгөткөн дары-дармектер менен наркоз учурунда жасалат. Бул ыкма симптомдорду төмөндөтөт деген бир нече далилдер бар, бирок сөзсүз түрдө чыгып кетүүгө кеткен убакыттын көлөмүнө таасир этпейт. Мындан тышкары, кусуу көп учурда баш тартуу учурунда пайда болот жана анестезия менен кусуу өлүм коркунучун кыйла жогорулатат. Ушундан улам, көпчүлүк дарыгерлер бул ыкманы колдонуудан тартынышат, анткени тобокелдиктер пайдасынан ашып түшөт.

Опиоиддердин кетишинин татаалдыгы кандай?

Жүрөк айлануу жана кусуу, баш тартуу процессинде олуттуу белгилер болушу мүмкүн. Өпкөгө кускан материалды байкабай дем алуу (умтулуу деп аталат) артка кетүү менен байланышкан олуттуу татаалдашып кетиши мүмкүн, анткени ал пневмониянын (аспирация пневмония) өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Ич өткөк оорусунун дагы бир ыңгайсыз жана мүмкүн болгон кооптуу симптому. Ич өткөктөн улам суюктукту жана электролиттерди жоготуу жүрөктү анормалдуу түрдө согуп, кан айлануу көйгөйлөрүнө, ал тургай инфарктка алып келиши мүмкүн. Бул кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн кусуу жана ич өткөк менен жоготкон суюктуктарды алмаштыруу маанилүү.

Кускусу келбесе дагы, жүрөк айлануу абдан ыңгайсыз. Булчуңдардын карышуусу жана муундардын оорушу опиоиддерден баш тартуу учурунда дагы болушу мүмкүн. Сиздин БМСЖ провайдериңиз ыңгайсыз абалды токтотуу симптомдоруна жардам бере турган тандалган дары-дармектерди берүү менен сиз менен иштеше алары жакшы жаңылык.

Ошондой эле кээ бир адамдарда бул жерде көрсөтүлбөгөн башка акча алуу белгилери болушу мүмкүн экендигин белгилей кетүү маанилүү. Ушул себептен чыгып кетүү мезгилинде БМСЖ менен иштөө маанилүү.

Узак мөөнөттө эмне күтсөм болот?

Эгер сиз опиоиддик дарыларды колдонууну токтотуп, баш тартуу симптомдорун байкап жатсаңыз, мүмкүн болушунча эртерээк дарыгериңизге кайрылыңыз. Дарыгериңиз белгилерди башкарууга жана дары-дармектердин режимин жөндөөгө жардам берет. Дарыгериңиз менен кеңешпестен, белгиленген опиоиддик дары ичүүнү токтотпошуңуз керек.

Опиоиддик көз карандылыктан жардам издөө сиздин жалпы ден-соолугуңузду чыңдап, рецидивдин, кокустан ашыкча дозанын жана опиоиддик көз карандылыкка байланыштуу кыйынчылыктардын азайышына алып келет. Дарыгериңиз же саламаттыкты сактоочуңуз менен жашаган жериңиздеги дарылоо программалары же колдоо топтору жөнүндө сүйлөшүңүз. Физикалык жана психикалык ден-соолуктун жалпысынан жакшырышы, баш тартуу оорусу жана ыңгайсыздыгы менен бааланат.