Оптикалык неврит

Мазмун

• Оптикалык неврит коркунучу кимде?
• Оптикалык невриттин себеби эмнеде?
• Оптикалык невриттин белгилери кандай?
• Оптикалык неврит кандай диагноз коюлат?
• Оптикалык невритти дарылоонун кандай жолдору бар?
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Оптикалык неврит деген эмне?

Оптикалык нерв сиздин көзүңүздөн мээңизге визуалдык маалыматты жеткирет. Оптикалык неврит (ON) - сиздин оптикалык нерв сезгенип жатканда.

ON инфекциядан же нерв ооруларынан капыстан пайда болушу мүмкүн. Сезгенүү, адатта, көздүн көрүүсүн убактылуу жоготот, адатта, бир көздө гана болот. Күйгүзүлгөндөр кээде кыйналат.Качан айыгып, сезгенүү кетсе, сиздин көзүңүз кайтып келиши мүмкүн.

Башка шарттарда ОН белгилерине окшош белгилер пайда болот. Дарыгерлер туура диагноз коюуга жардам берүү үчүн оптикалык когеренттик томографияны же магниттик-резонанстык томографияны колдонушат.

ON ар дайым дарылоону талап кылбайт жана өзүнөн өзү айыгып кетиши мүмкүн. Кортикостероиддер сыяктуу дары-дармектер тез калыбына келүүгө жардам берет. ON тажрыйбасына ээ болгондордун көпчүлүгү эки-үч айдын ичинде толук (же дээрлик толугу менен) калыбына келтиришет, бирок көрүүнү калыбына келтирүү үчүн 12 айга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Оптикалык неврит коркунучу кимде?

ON иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгү жогору, эгерде:

• сиз 18 жаштан 45 жашка чейинки аялсыз
• сизде склероз (MS) диагнозу коюлган
• сен жогорку кеңдикте жашайсың (мисалы, Түндүк Америка Кошмо Штаттары, Жаңы Зеландия)

Оптикалык невриттин себеби эмнеде?

ON себеп жакшы түшүнүксүз. Көпчүлүк учурларда идиопатиялык мүнөзгө ээ, демек, алардын аныкталуучу себеби жок. Эң белгилүү себеп MS болуп саналат. Чындыгында, ON көбүнчө МСнын биринчи симптому болуп саналат. ON ошондой эле инфекциядан же иммундук системанын сезгенүү реакциясынан улам болушу мүмкүн.

Күйгүзүүгө алып келүүчү нерв ооруларына төмөнкүлөр кирет:

• АЙЫМ
• нейромиелит оптика
• Шилдер оорусу (бала кезинен башталуучу өнөкөт демиелиндик шарт)

КҮЙҮҮГӨ алып келүүчү инфекцияларга төмөнкүлөр кирет:

• паротит
• кызамык
• кургак учук
• Лайма оорусу
• вирустук энцефалит
• синусит
• менингит
• черепица

Күйүүнүн башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• саркоидоз, ар кандай органдарда жана ткандарда сезгенүүнү пайда кылган оору
• Гильен-Барре синдрому, сиздин иммундук тутумуңуз нерв системаңызга кол салуучу оору
• вакцинациядан кийинки реакция, эмдөөдөн кийинки иммундук жооп
• кээ бир химиялык заттар же дары-дармектер

Оптикалык невриттин белгилери кандай?

ОН эң көп кездешкен үч белгилер:

• бир көздүн көрүүсүн жоготуу, ал жеңилден катууга чейин өзгөрүшү мүмкүн жана 7 күндөн 10 күнгө чейин созулат
• көздүн кыймыл-аракетинен улам начарлап кеткен көздүн айланасындагы оору
• дисхроматопсия же түстөрдү туура көрө албоо

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• фотопсия, бир же эки көздө жаркыраган жарыктарды (капталга карай) көрүү
• окуучунун жаркыраган жарыкка болгон реакциясы өзгөрөт
• Дене температурасынын жогорулашы менен көздүн көрүүсү начарлаганда Ухтофтун феномени (же Ухтофтун белгиси)

Оптикалык неврит кандай диагноз коюлат?

Физикалык текшерүү, белгилери жана анамнези ОН диагнозунун негизин түзөт. Туура дарылоону камсыз кылуу үчүн, дарыгер кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүп, КҮЙҮКТҮН себебин аныктай алат.

Оптикалык невритти козгой турган оорунун түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• демиелинизациялоочу оору, мисалы MS
• аутоиммундук нейропатиялар, мисалы, тутумдашкан кызыл эритематоз
• кысымдагы нейропатиялар, мисалы менингома (мээ шишигинин бир түрү)
• саркоидоз сыяктуу сезгенүү шарттары
• синусит сыяктуу инфекциялар

ON оптикалык нервдин сезгениши сыяктуу. ОНго окшош симптомдору сезгенбей турган шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• алдыңкы ишемиялык оптикалык нейропатия
• leber тукум куучулук оптикалык нейропатия

ON жана MS тыгыз байланышта болгондуктан, доктуруңуз төмөнкү тесттерди жасоону каалашы мүмкүн:

• Көздүн арткы бөлүгүндөгү нервдерди караган OCT сканери
• магниттик талааны жана радио толкундарын колдонуп, мээңиздин деталдуу сүрөтүн жараткан мээ MRI сканери
• КТ, мээңиздин же денеңиздин башка бөлүктөрүнүн кесилишинин рентген сүрөтүн жаратуучу

Оптикалык невритти дарылоонун кандай жолдору бар?

ОН оорусунун көпчүлүк учурлары дарыланбастан калыбына келет. Эгерде сиздин күйгүзүүңүз дагы бир шарттын натыйжасы болсо, анда ал абалды дарылоо менен, ON күйүп кетет.

ON дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• тамырга метилпреднизолон (IVMP)
• тамырга иммуноглобулин (IVIG)
• интерферон сайма

IVMP сыяктуу кортикостероиддерди колдонуу терс таасирин тийгизиши мүмкүн. IVMPдин сейрек кездешүүчү терс таасирлерине катуу депрессия жана панкреатит кирет.

Стероиддик дарылоонун жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• уйкунун бузулушу
• жумшак маанай өзгөрөт
• ашказан

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

ON менен ооруган адамдардын көпчүлүгү 6 айдан 12 айга чейин көрүүнү калыбына келтиришет. Андан кийин айыгуу ылдамдыгы төмөндөйт жана зыян бир кыйла туруктуу болот. Көрүүнү жакшы калыбына келтирген күндө дагы, көпчүлүктүн көрүү нервине зыян келтириши мүмкүн.

Көз дененин өтө маанилүү бөлүгү. Узакка созулган зыяндын белгилерин дарыгериңизге кайрылып, алар калыбына келтирилгиче кайрылыңыз. Бул эскертүү белгилерине сиздин көрүү жөндөмүңүздүн эки жумадан ашык убакыт начарлап кетиши жана сегиз жумадан кийин эч кандай жакшыруу кирбейт.