Псориазга кандай оозеки дары-дармектер бар?

Мазмун

• Псориаз жана пероралдык дары-дармектер
• Вариант №1: Ацитретин
• Ацитретиндин терс таасирлери
• Кош бойлуулук жана ацитретин
• Вариант # 2: Циклоспорин
• Циклоспориндин терс таасирлери
• Циклоспориндин башка коркунучтары
• Вариант # 3: Метотрексат
• Метотрексаттын терс таасирлери
• Метотрексаттын башка тобокелдиктери
• Вариант # 4: Апремиласт
• Апремиласттын терс таасирлери
• Апремиласттын башка тобокелдиктери
• Псориазды дагы кандайча дарылашат?
• Биология
• Жарык терапиясы
• Жергиликтүү дарылоо
• Төмөнкү сызык

Негизги окуялар

1. Дарылоодо деле псориаз эч качан толугу менен кетпейт.
2. Псориаз дарылоо симптомдорду азайтууга жана оорунун ремиссияга өтүшүнө жардам берет.
3. Эгерде псориаз оорураак болсо же башка дарылоого жооп бербесе, ичүүчү дары-дармектер жакшы вариант болушу мүмкүн.

Псориаз жана пероралдык дары-дармектер

Псориаз - теринин кызыл, коюу, сезгенген тактарын пайда кылган кеңири тараган аутоиммундук оору. Тактарды көбүнчө бляшкалар деп аталган күмүштөй ак түстөгү кабырчыктар каптап турат. Айрым учурларда, жабыркаган тери жарылып, кансырайт же агып кетет. Көптөгөн адамдар теринин айланасында күйүп, ооруп, назиктикти сезишет.

Псориаз өнөкөт оору болуп саналат. Дарылоодо деле псориаз эч качан толугу менен кетпейт. Ошондуктан, дарылоо симптомдорду азайтууга жана оорунун ремиссияга өтүшүнө жардам берет. Ремиссия - бул оорунун активдүүлүгүнүн жоктугу. Бул белгилер азыраак дегенди билдирет.

Псориазды дарылоонун бир катар варианттары бар, анын ичинде оозеки дары-дармектер бар. Пероралдык дары-дармектер - бул системалуу дарылоонун бир түрү, демек, алар сиздин бүт денеңизге таасир этет. Бул дары-дармектер өтө күчтүү болушу мүмкүн, ошондуктан дарыгерлер адатта аларды катуу псориазга гана жазып беришет. Көпчүлүк учурларда, бул дары-дармектер башка псориаз дарылоо менен ийгиликке жетише элек адамдар үчүн сакталат. Тилекке каршы, алар ар кандай терс таасирлерди жана маселелерди жаратышы мүмкүн.

Эң көп колдонулган оозеки дары-дармектер жана алардын терс таасирлери жана тобокелчиликтери жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуу.

Вариант №1: Ацитретин

Ацитретин (Сориатан) - оозеки ретиноид. Ретиноиддер - бул А витамининин бир түрү. Ацитретин - чоң кишилердеги катуу псориазды дарылоодо колдонулган жалгыз ретиноид. Бул олуттуу терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушундан улам, дарыгер бул дары-дармектерди кыска мөөнөткө гана жазып бере алат. Сиздин псориаз ремиссияга киргенде, дарыгериңиз сизге дагы бир жолу кызаргыча ушул дарыны колдонуудан баш тартууга кеңеш берет.

Ацитретиндин терс таасирлери

Ацитретиндин терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• тери жана эриндер жарылып кеткен
• чачтын түшүшү
• кургак ооз
• агрессивдүү ойлор
• маанайыңыздагы жана жүрүм-турумдагы өзгөрүүлөр
• депрессия
• баш оору
• көзүңдүн артындагы оору
• биргелешкен оору
• боордун жабыркашы

Сейрек учурларда, олуттуу терс таасирлери пайда болушу мүмкүн. Төмөнкүлөрдүн бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• көрүүнүн өзгөрүшү же түнкү көрүүнүн начарлашы
• жаман баш оорулары
• жүрөк айлануу
• дем алуу
• шишик
• көкүрөк оорусу
• алсыздык
• сүйлөө кыйын
• териңиздин же көзүңүздүн актарынын саргайышы

Кош бойлуулук жана ацитретин

Ацитретин ичерден мурун, репродуктивдик пландарыңызды доктуруңуз менен талкуулаңыз. Бул дары төрөттү контролдоонун айрым ыкмалары менен көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз, анда ацитретин ичпешиңиз керек. Ацитретинди токтоткондон кийин, жакынкы үч жыл бою боюна бүтүп калбашыңыз керек.

Эгер сиз кош бойлуу болуп кала турган аял болсоңуз, анда бул дарыны ичип жатканда жана аны ичкенден кийин эки ай бою спирт ичимдиктерин ичпешиңиз керек. Ацитретинди спирт менен айкалыштыруу денеңиздеги зыяндуу затты калтырат. Бул зат келечектеги кош бойлуулукка чоң зыян келтириши мүмкүн. Мындай таасир сиз дарылоону бүткөндөн кийин үч жылга чейин сакталат.

Вариант # 2: Циклоспорин

Циклоспорин - бул иммуносупрессант. Бул Neoral, Gengraf жана Sandimmune дары-дармектери катары жеткиликтүү. Бул башка псориаздар натыйжа бербесе, катуу псориазды дарылоодо колдонулат.

Циклоспорин иммундук системаны тынчтандырып иштейт. Ал псориаздын белгилерин пайда кылган организмдеги ашыкча реакциянын алдын алат же токтотот. Бул дары абдан күчтүү жана олуттуу терс таасирлерин алып келиши мүмкүн.

Циклоспориндин терс таасирлери

Циклоспориндин терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• баш оору
• калтыратма
• ашказан оорусу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• чачтын кааланбаган өсүшү
• ич өтүү
• дем алуу
• жай же тез жүрөктүн кагышы
• зааранын өзгөрүшү
• бел оорусу
• колуңуздун жана бутуңуздун шишиши
• адаттан тыш көгөрүү же кан агуу
• ашыкча чарчоо
• ашыкча алсыздык
• кан басымынын жогорулашы
• силкинген колдор (титирөө)

Циклоспориндин башка коркунучтары

Циклоспорин дагы башка көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Баңги заттардын өз ара аракети. Циклоспориндин кээ бир нускаларын бир эле учурда же башка псориаз дарылоодон кийин колдонууга болбойт. Дарыгериңизге буга чейин ичкен жана алып жаткан ар кандай дары-дармектер же дарылоо жөнүндө айтып бериңиз. Бул псориаз дарылоо үчүн дары-дармектерди, ошондой эле башка шарттарды дарылоону камтыйт. Эгерде сиз кайсы дары ичкениңизди, көп адамдар ичкенди эстей албай кыйналсаңыз, анда дарыканачыңыздан ошол дарылардын тизмесин сураңыз.
• Бөйрөккө зыян. Дарыгериңиз бул дары менен дарыланганга чейин жана учурунда кан басымыңызды текшерет. Ошондой эле заара анализин үзгүлтүксүз өткөрүп турушуңуз керек болот. Бул сиздин дарыгериңиз бөйрөктүн жабыркашын текшере алганы үчүн. Дарыгериңиз бөйрөктү коргоо үчүн циклоспорин менен дарылоону бир азга токтотуп же токтотушу мүмкүн.
• Инфекциялар. Циклоспорин инфекция жуктуруп алуу коркунучун жогорулатат. Микробдорду терип албаш үчүн, оорулуу адамдардын жанында болуудан алыс болуңуз. Колуңузду тез-тез жууп туруңуз. Эгерде сизде инфекциянын белгилери бар болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
• Нерв системасынын көйгөйлөрү. Бул дары нерв системасына да көйгөй жаратышы мүмкүн. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо доктурга кабарлаңыз:
  • психикалык өзгөрүүлөр
  • булчуң алсыздыгы
  • көрүү өзгөрөт
  • баш айлануу
  • эс-учун жоготуу
  • талма
  • териңиздин же көзүңүздүн актарынын саргайышы
  • заарадагы кан

Вариант # 3: Метотрексат

Метотрексат (Trexall) антиметаболит деп аталган дары классына кирет. Бул препарат башка псориаз менен ооруган адамдарга берилет, алар башка дарылоодо көп ийгиликке жетише элек. Ал тери клеткаларынын өсүшүн басаңдатып, тараза пайда болушун токтото алат.

Метотрексаттын терс таасирлери

Метотрексаттын кеңири тараган терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• чарчоо
• суук
• калтыратма
• жүрөк айлануу
• ашказан оорусу
• баш айлануу
• чачтын түшүшү
• көздүн кызарышы
• баш оору
• назик сагыз
• табиттин жоголушу
• инфекциялар

Дарыгер фолий кислотасынын (В витамини) кошумчасын ушул терс таасирлерден коргоого жардам бериши мүмкүн.

Сейрек учурларда, бул дары олуттуу, өмүргө коркунучтуу терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Дары-дармектердин дозалары жогорулаган сайын, бул терс таасирлерге ээ болуу коркунучу жогорулайт. Төмөнкүлөрдүн бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• адаттан тыш кан
• териңиздин саргайышы же көзүңүздүн актары
• кара түстөгү заара же заарадагы кан
• какырык чыкпаган кургак жөтөл
• аллергиялык реакциялар, анын ичинде дем алуу, бөртпөлөр же уюктар пайда болушу мүмкүн

Метотрексаттын башка тобокелдиктери

Метотрексат дагы көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Баңги заттардын өз ара аракети. Олуттуу терс таасирлердин келип чыгуу тобокелдигинен улам, бул препаратты айрым башка препараттар менен айкалыштырбашыңыз керек. Аларга рецептсиз сатылып алынган сезгенүүгө каршы дары-дармектер кириши мүмкүн. Эгер кээ бир дары-дармектерди ичсеңиз, пайда болушу мүмкүн болгон башка олуттуу өз ара аракеттер жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.
• Боордун жабыркашы. Эгерде бул дары узак убакыт ичсе, анда боорго зыян келтириши мүмкүн. Эгерде сизде боор жабыркаса же мурда спирт ичимдиктерин кыянат колдонсоңуз же боордун спирт ичимдиктерин ичсеңиз, анда метотрексат ичпеш керек. Дарыгер боордун жабыркашын текшерүү үчүн боордун биопсиясын сунушташы мүмкүн.
• Бөйрөк оорулары менен болгон таасири. Эгер бөйрөк оорусу бар болсо, бул дарыны ичердин алдында дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Сизге башка дозасы керек болушу мүмкүн.
• Кош бойлуулукка зыян. Кош бойлуу, эмчек эмизген же кош бойлуу болууну пландап жаткан аялдар бул дарыны колдонбошу керек. Эркектер аялды дарылануу учурунда жана бул дарыны токтоткондон кийин үч ай бою боюна бүтүрбөшү керек. Ушул убакка чейин эркектер презервативдерди колдонушу керек.

Вариант # 4: Апремиласт

2014-жылы АКШнын Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) чоңдордогу псориаз жана псориаздык артритти дарылоо үчүн апремиластты (Otezla) бекиткен. Apremilast сиздин иммундук системаңызда иштейт жана дененин сезгенүүгө болгон реакциясын төмөндөтөт деп эсептелет.

Апремиласттын терс таасирлери

FDA ылайык, адамдар клиникалык сыноолорго туш болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• баш оору
• жүрөк айлануу
• ич өтүү
• кусуу
• мурундун суук чыгышы сыяктуу суук белгилер
• ашказан оорусу

Бул дарыны ичкен адамдар, ошондой эле клиникалык сыноолор учурунда плацебо ичкен адамдарга караганда депрессияны көп билдиришкен.

Апремиласттын башка тобокелдиктери

Апремиластты колдонууга байланышкан башка көйгөйлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Салмак жоготуу. Апремиласттын себепсиз арыкташына да себеп болот. Дарыгер дарылоо учурунда салмагыңызды түшүнүксүз жоготуп алуу үчүн көзөмөлдөп турушу керек.
• Бөйрөк оорулары менен болгон таасири. Эгер бөйрөк оорусу бар болсо, бул дарыны ичердин алдында дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Сизге башка дозасы керек болушу мүмкүн.
• Баңги заттардын өз ара аракети. Апремиластты башка дары-дармектер менен айкалыштырбашыңыз керек, анткени алар апремиластты анча натыйжасыз кылат. Карбамазепин, фенитоин жана фенобарбитал дары-дармектерин камтыйт. Апремиластты баштаардан мурун башка дары-дармектер жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Псориазды дагы кандайча дарылашат?

Системалык дарылоолорго, ошондой эле, ийне сайылган дары-дармектер кирет. Ичүүчү дары-дармектер сыяктуу эле, биологиялык заттар деп аталган сайылган дары-дармектер бүт денеңизде иштеп, оорунун өнүгүшүн жайлатат. Дагы бир башка дарылоолорго жарык терапиясы жана жергиликтүү дары-дармектер кирет.

Биология

Кээ бир сайылган дарылар иммундук системаны өзгөртөт. Булар биологиялык деп аталат. Биологиялык препараттар орто жана оор псориазды дарылоо үчүн бекитилген. Алар, адатта, денеңиз салттуу терапияга жооп бербегенде же ошондой эле псориаздык артритке кабылган адамдарда колдонулат.

Псориазды дарылоодо колдонулган биологиялык заттардын мисалдары:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• ustekinumab (Stelara)

Жарык терапиясы

Бул дарылоо табигый же жасалма ультрафиолет нурунун көзөмөлүндө болууну камтыйт. Муну жалгыз өзү же башка дары-дармектер менен айкалыштырып жасаса болот.

Мүмкүн болгон терапияга төмөнкүлөр кирет:

• UVB фототерапиясы
• тар тилкелүү UVB терапиясы
• psoralen плюс ультрафиолет А (PUVA) терапиясы
• excimer лазер терапиясы

Жергиликтүү дарылоо

Жергиликтүү дары-дармектер сиздин териңизге түздөн-түз колдонулат. Бул дарылоо ыкмалары жалпысынан жеңил жана орточо псориазда жакшы натыйжа берет. Оорураак учурларда, жергиликтүү дарылоо оозеки дары же жарык терапия менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Жалпы актуалдуу дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• нымдагычтар
• салицил кислотасы
• көмүр чайыры
• кортикостероиддик май
• D витамининин аналогдору
• ретиноиддер
• антралин (Dritho-Scalp)
• такролимус (Програф) жана пимекролимус (Элидел) сыяктуу кальциневрин ингибиторлору

Төмөнкү сызык

Эгерде сизде псориаз болсо, анда дарылоонун жолдорун дарыгериңиз менен талкуулаңыз. Оору күчөп баратканда, дарылоону өзгөртүүгө туура келиши мүмкүн. Эгер псориаз күчөп кетсе же дарылоого жооп бербесе, анда сизге күчтүү дарылоо ыкмалары керек болот. Мындай учурларда, оозеки дары-дармектерди колдонсоңуз болот.

Бул дарылар сизге кандай таасир этиши мүмкүн экендиги жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Сиздин псориаз белгилериңизди жагымсыз терс таасирлерин жок кылууга жардам берген дарылоону табуу үчүн дарыгериңиз менен иштеңиз.