Оозеки жана Injectable MS дарылоо: айырмасы эмнеде?

Мазмун

• MS дарысын тандоо
• Өз алдынча сайыла турган дары-дармектер
• Avonex (интерферон бета-1а)
• Бетасерон (интерферон бета-1b)
• Копаксон (глатирамер ацетаты)
• Экставиа (интерферон бета-1b)
• Глатопа (глатирамер ацетаты)
• Плегридия (пегилирленген интерферон бета-1а)
• Ребиф (интерферон бета-1а)
• Инфузияга куюлуучу дары-дармектер
• Лемтрада (алемтузумаб)
• Митоксантрон гидрохлориди
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Пероралдык дары-дармектер
• Aubagio (teriflunomide)
• Gilenya (fingolimod)
• Текфидера (диметил фумарат)
• Алып кетүү

Обзор

Көп склероз (MS) - бул аутоиммундук бузулуу, анда организмдин иммундук тутуму сиздин нервдердин миелин жабуусуна кол салат. Акыры, бул нервдердин өзүлөрүнө зыян келтирет.

МСны айыктыра турган дары жок, бирок дарылоо оорунун белгилерин жөнгө салууга жана оорунун өнүгүшүн басаңдатууга жардам берет.

Ооруну өзгөртүүчү терапия (DMT) оорунун узак мөөнөттүү өнүгүшүн басаңдатууга, рецидивдерди азайтууга жана жаңы зыяндын алдын алууга багытталган.

ДМТны оозеки же ийне менен ичсе болот. Уколдорду үйдөн өз алдынча сайса болот же клиникалык шартта венага куюп койсо болот.

Ичүүчү жана сайылуучу дары-дармектердин пайдасы жана терс таасирлери бар. Көптөр Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыздоо башкармалыгынын (FDA) атайын эскертүүлөрү менен келишет.

MS дарысын тандоо

Пероралдык жана инъекциялык дарылоо ыкмаларын чечүүдө көптөгөн факторлорду эске алуу керек. Мисалы, ичүүчү дары-дармектер күн сайын кабыл алынат, ал эми ийне сайылуучу дары-дармектер аз кабыл алынат.

Дарыгериңиз тобокелчиликтерди пайда менен салыштырып, сиз үчүн эң жакшы вариантты тандоого жардам берет.

Сиздин артыкчылык дарылоо планын тандоодо маанилүү. Эске алгыңыз келген маанилүү нерселер:

• дары натыйжалуулугун
• анын терс таасирлери
• дозалардын жыштыгы
• дары-дармектерди берүү ыкмасы

Өз алдынча сайыла турган дары-дармектер

Өз алдынча сайыла турган дары-дармектер ДМТнын эң чоң категориясын түзөт. Алар калыбына келтирүүчү MS (RRMS) узак мөөнөттүү дарылоо үчүн колдонулат.

Медициналык адис сизге ийне саюу процессине машыктырат, ошондо сиз өз дозаңызды коопсуз жүргүзө аласыз. Бул дары-дармектердин көпчүлүгү башка терс таасирлеринен тышкары, ийне сайылган жерде кызарып, шишип, ооруйт.

Avonex (интерферон бета-1а)

• Пайда: иммундук системанын модулятору катары иштейт, вируска каршы касиетке ээ
• Дозанын жыштыгы жана методу: жумасына, внутримышечно инъекция
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: баш оору, сасык тумоого окшогон белгилер
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: боордун ферменттерин жана канды толук эсептөөнү (КБК) көзөмөлдөө керек болушу мүмкүн

Бетасерон (интерферон бета-1b)

• Пайда: иммундук системанын модулятору катары иштейт, вируска каршы касиетке ээ
• Дозанын жыштыгы жана методу: күн сайын, тери астына сайуу
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: сасык тумоого окшогон белгилер, лейкоциттердин аз көлөмү (WBC)
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: боордун ферменттерин жана КБКны көзөмөлдөө керек болушу мүмкүн

Копаксон (глатирамер ацетаты)

• Пайда: иммундук системанын модулятору катары иштейт, миелинге каршы чабуулду бөгөйт
• Дозанын жыштыгы жана методу: күн сайын же жумасына үч жолу, тери астына сайуу
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: кызаруу, дем алуу, бөртпөлөр, көкүрөктүн оорушу
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: майлуу ткандар жок кылынгандыктан, ийне сайган жерлер биротоло чөгүп кетиши мүмкүн (натыйжада, ийне сайыла турган жерлерди кылдаттык менен айландыруу сунушталат)

Экставиа (интерферон бета-1b)

• Пайда: иммундук системанын модулятору катары иштейт, вируска каршы касиетке ээ
• Дозанын жыштыгы жана методу: күн сайын, тери астына сайуу
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: гриппке окшогон белгилер, баш оору
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: боордун ферменттерин жана КБКны көзөмөлдөө керек болушу мүмкүн

Глатопа (глатирамер ацетаты)

• Пайда: иммундук системанын модулятору катары иштейт, миелинге каршы чабуулду токтотот
• Дозанын жыштыгы жана методу: күн сайын, тери астына сайуу
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: кызаруу, шишик, ийне сайылган жерде оору
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: майлуу ткандар жок кылынгандыктан, ийне сайган жерлер биротоло чөгүп кетиши мүмкүн (натыйжада, ийне сайыла турган жерлерди кылдаттык менен айландыруу сунушталат)

Плегридия (пегилирленген интерферон бета-1а)

• Пайда: иммундук системанын модулятору катары иштейт, вируска каршы касиетке ээ
• Дозанын жыштыгы жана методу: эки жумада бир жолу, териге инъекция
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: тумоого окшогон белгилер
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: боордун ферменттерин көзөмөлдөө керек болушу мүмкүн

Ребиф (интерферон бета-1а)

• Пайда: иммундук системанын модулятору катары иштейт, вируска каршы касиетке ээ
• Дозанын жыштыгы жана методу: жумасына үч жолу, тери астына сайуу
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: тумоого окшогон белгилер
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: боордун ферменттерин көзөмөлдөө керек болушу мүмкүн

Инфузияга куюлуучу дары-дармектер

МСны дарылоонун инъекциялык вариантынын дагы бир түрү - бул венага куюу. Сиздин тутумга булчуңга же тери астына киргендин ордуна, венага түз эле тамырга өтүп кетишет.

Тундурмаларды клиникалык шартта даярдалган адис бериши керек. Дозалар көп берилбейт.

Тамыр ичине куюу башка терс таасирлерден тышкары, жугуштуу оорулардын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.

Ocrelizumab (Ocrevus) - баштапкы прогрессивдүү MS (PPMS) менен ооруган адамдар үчүн FDA тарабынан бекитилген бирден-бир дары. Ошондой эле RRMS дарылоо үчүн бекитилген.

Лемтрада (алемтузумаб)

• Пайда: миелинге зыян келтирүүчү иммундук клеткаларды басат
• Дозанын жыштыгы: күн сайын беш күн бою; бир жылдан кийин, күн сайын үч күн бою
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: жүрөк айлануу, кусуу, ич өткөк, баш оору, исиркектер, кычышуу
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: ракты жана идиопатиялык тромбоцитопениялык пурпураны (ИПТ), кансыроонун бузулушун шартташы мүмкүн

Митоксантрон гидрохлориди

Бул дары-дармектер жалпы дары катары гана бар.

• Пайда: иммундук системанын модулятору жана супрессору катары иштейт
• Дозанын жыштыгы: үч айда бир жолу (эки жаштан үч жашка чейин 8ден 12ге чейин куюу)
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: чачтын түшүшү, жүрөк айлануу, аменорея
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: жүрөккө жана лейкемияга зыян келтириши мүмкүн; олуттуу терс таасирлеринин тобокелдигинен улам, РРМС оорусу менен ооруган адамдарга гана ылайыктуу

Ocrevus (ocrelizumab)

• Пайда: нервдерди жабыркатуучу WBC клеткалары болгон B клеткаларын бутага алат
• Дозанын жыштыгы: биринчи эки доза үчүн эки жума аралыгында; бардык кийинки дозалары үчүн ар бир алты айда
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: тумоого окшогон белгилер, инфекция
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: рак оорусун жана сейрек учурларда өмүргө коркунуч туудурган инфузия реакциясын жаратышы мүмкүн

Tysabri (natalizumab)

• Пайда: иммундук системаны бузган адгезия молекулаларын тежейт
• Дозанын жыштыгы: төрт жумада бир
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: баш оору, муун оорулары, чарчоо, депрессия, ичтин ыңгайсыздыгы
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатиянын (PML), мээге өлүмгө алып келүүчү коркунучун жогорулатышы мүмкүн

Пероралдык дары-дармектер

Эгер ийне менен ыңгайсыз болсоңуз, анда МС дарылоонун оозеки жолдору бар. Күн сайын же күнүнө эки жолу ичүү керек, ичүүчү дары-дармектер өзүн-өзү башкарууда эң оңой, бирок дозалап калуунун графигин так сактоону талап кылат.

Aubagio (teriflunomide)

• Пайда: иммундук системанын модулятору катары иштейт, нервдин деградациясын басат
• Дозанын жыштыгы: күн сайын
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: баш оору, боордун өзгөрүшү (боордун чоңойушу же боордун ферменттеринин көтөрүлүшү сыяктуу), жүрөк айлануу, чачтын түшүшү, WBC саны азайган
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: боордун катуу жаракат алышына жана тубаса кемтиктерге алып келиши мүмкүн

Gilenya (fingolimod)

• Пайда: Т-клеткалардын лимфа түйүндөрүнөн чыгуусуна бөгөт коет
• Дозанын жыштыгы: күн сайын
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: сасык тумоого окшогон белгилер, боордун ферменттеринин жогорулашы
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: кан басымынын, боордун жана жүрөктүн иштешинин өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн

Текфидера (диметил фумарат)

• Пайда: сезгенүүгө каршы касиетке ээ, нервдерди жана миелинди бузулуудан сактайт
• Дозанын жыштыгы: күнүнө эки жолу
• Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: ичеги-карындын өзгөрүшү, WBC саны азайган, боордун ферменттери жогорулаган
• Эскертүүлөргө төмөнкүлөр кирет: анафилаксияны кошо алганда, катуу аллергиялык реакцияларды жаратышы мүмкүн

Алып кетүү

MS дарылоонун максаты симптомдорду башкаруу, рецидивдерди контролдоо жана оорунун узак мөөнөттүү өнүгүшүн басаңдатуу.

Инъекциялык MS дарылоо эки формада болот: өз алдынча сайылуучу жана көктамырга инфузия. Көпчүлүк ийне сайылуучу дары-дармектер күн сайын ичүүчү оозеки дарылар сыяктуу эле көп ичүүгө туура келбейт.

Бардык MS дарылоонун артыкчылыктары, терс таасирлери жана тобокелчиликтери бар. Эң негизгиси, кандай дарылоо жүргүзгөнүңүзгө карабастан, дарыланууңузду белгиленгендей кабыл алыңыз.

Эгерде терс таасирлери дарылоону өткөрүп жиберүүнү каалашыңыз үчүн жетиштүү болсо, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар сиз үчүн эң жакшы вариантты тандоого жардам берет.