PDL1 (Иммунотерапия) тесттери

Мазмун

• PDL1 тест деген эмне?
• Ал эмне үчүн колдонулат?
• Эмне үчүн мен PDL1 тестине муктажмын?
• PDL1 тест учурунда эмне болот?
• Тестке даярдануу үчүн бир нерсе жасашым керекпи?
• Тестке коркунуч барбы?
• Жыйынтыгы эмнени билдирет?
• PDL1 тести жөнүндө дагы бир нерсени билишим керекпи?
• Шилтемелер

PDL1 тест деген эмне?

Бул тест рак клеткаларындагы PDL1 көлөмүн өлчөйт. PDL1 иммундук клеткалардын денедеги зыяндуу клеткаларга кол салуусуна жардам берген белок. Адатта, иммундук система дени сак клеткаларга эмес, вирустарга жана бактерияларга окшогон бөтөн заттар менен күрөшөт. Кээ бир рак клеткаларында PDL1 көлөмү көп. Бул рак клеткаларына иммундук системаны "алдап", бөтөн, зыяндуу заттар катары кол салуудан сактайт.

Эгер сиздин рак клеткаларыңызда PDL1 көп болсо, анда сиз иммунотерапия деп аталган дарылоодон пайдалуу болушуңуз мүмкүн. Иммунотерапия - бул рак клеткаларын таанууга жана аларга каршы күрөшүүгө жардам берүү үчүн иммундук системаңызды көтөрүүчү терапия. Иммунотерапия рактын айрым түрлөрүн дарылоодо абдан натыйжалуу экени далилденди. Ошондой эле, рактын башка терапияларына караганда терс таасирлери азыраак болот.

Башка аталыштар: программаланган өлүм-лиганд 1, PD-LI, PDL-1 иммуногистохимия (IHC)

Ал эмне үчүн колдонулат?

Сиздин иммунотерапиядан пайдалуу рак илдети бар экендигин аныктоо үчүн PDL1 тестирлөө колдонулат.

Эмне үчүн мен PDL1 тестине муктажмын?

Эгер сизде төмөнкү рак ооруларынын бири диагнозу коюлган болсо, анда сизге PDL1 текшерүүсү керек болушу мүмкүн:

• Өпкөнүн чакан эмес клеткалуу рагы
• Меланома
• Ходжкин лимфомасы
• Табарсык рагы
• Бөйрөк рагы
• Эмчек рагы

Буларда PDL1дин жогорку деңгээли, ошондой эле рактын башка түрлөрү көп кездешет. PDL1дин жогорку деңгээлине ээ болгон рак ооруларын иммунотерапия менен натыйжалуу дарыласа болот.

PDL1 тест учурунда эмне болот?

PDL1 тесттеринин көпчүлүгү биопсия деп аталган процедурада жүргүзүлөт. Биопсиянын жол-жоболорунун үч негизги түрү бар:

• Жука ийне менен умтулуу биопсиясы, клеткалардын же суюктуктардын үлгүсүн алып салуу үчүн өтө ичке ийнени колдонот
• Негизги ийне биопсиясы, үлкөнү алып салуу үчүн чоңураак ийнени колдонот
• Хирургиялык биопсия, амбулаториялык процедурада анализди алып салат

Жука ийне менен умтулуу жана өзөктүү ийне биопсиясы адатта төмөнкү кадамдарды камтыйт:

• Сиз капталыңызга жатасыз же экзамен столуна отурасыз.
• Медициналык тейлөө кызматкери биопсия болгон жерди тазалап, анестезия менен сайып салат, ошондо процедура учурунда эч кандай оору сезилбейт.
• Аймак уйкудан кийин, провайдер биопсия болгон жерге интенсивдүү аспирация ийнесин же биопсиянын өзөгүн сайып, кыртыштын же суюктуктун үлгүсүн алып салат.
• Үлгү алынып жатканда бир аз кысымга кабылышыңыз мүмкүн.
• Биопсия болгон жерге басым кан токтогончо басылат.
• Сиздин провайдериңиз биопсия болгон жерге стерилденген бинт колдонот.

Хирургиялык биопсияда, хирург сиздин териңизде кичинекей кесик жасап, эмчек шишигин толугу менен же бир бөлүгүн алып салат. Хирургиялык биопсия кээде ийне биопсиясы менен шишикке жетүүгө мүмкүн болбосо жасалат. Хирургиялык биопсиялар адатта төмөнкү кадамдарды камтыйт.

• Сиз операция столунда жатасыз. Сиздин колуңузга же колуңузга кан тамыр аркылуу тамыр сайып салсаңыз болот.
• Сизге эс алдыруучу дары-дармектер берилиши мүмкүн.
• Сизге жергиликтүү же жалпы наркоз берилет, ошондо процедура учурунда оору сезилбейт.
  • Жергиликтүү анестезия үчүн саламаттыкты сактоо кызматкери биопсия болгон жерди дары-дармек менен сайып, ал жерди уктабайт.
  • Жалпы наркоз үчүн, анестезиолог деген адис дары берет, ошондо процедура учурунда эс-учуңузга келбейсиз.
• Биопсиялык аймак сезимсиз болуп калганда же сиз эс-учуңузда болсо, хирург эмчекти кичине кесип алып, шишиктин бир бөлүгүн же толугу менен алып салат. Ошондой эле шишиктин айланасындагы кээ бир ткандар алынып салынышы мүмкүн.
• Сиздин териңиздеги кесилген жер тигилген жерлер же чаптама тилкелер менен жабылат.

Биопсиянын ар кандай түрлөрү бар. Биопсиянын түрү шишигиңиздин жайгашкан жерине жана көлөмүнө жараша болот.

Тестке даярдануу үчүн бир нерсе жасашым керекпи?

Жергиликтүү анестезия алып жатсаңыз (биопсия болгон жерди уктабай), атайын даярдыктардын кереги жок. Эгер сиз жалпы наркоз алып жатсаңыз, анда операцияга чейин бир нече саат орозо тутушуңуз керек (жебей же ичпей). Сиздин хирургуңуз сизге дагы так көрсөтмөлөрдү берет. Ошондой эле, эгер сиз тынчтандыруучу же жалпы наркоз алсаңыз, анда сизди үйүңүзгө айдап келүүнү камсыздагыла. Сиз процедурадан ойгонуп бүткөндөн кийин, чиркин жана чаташып кетишиңиз мүмкүн.

Тестке коркунуч барбы?

Биопсия болгон жерде бир аз көгөрүп же кансырап кетишиңиз мүмкүн. Кээде сайт жуктуруп алат. Андай болсо, антибиотиктер менен дарыланасыз. Хирургиялык биопсия кошумча ооруну жана ыңгайсыздыкты жаратышы мүмкүн. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери жакшы сезүү үчүн дары-дармектерди сунушташы же жазып бериши мүмкүн.

Жыйынтыгы эмнени билдирет?

Эгерде сиздин натыйжаңызда шишик клеткаларыңызда PDL1 деңгээли жогору болсо, анда сиз иммунотерапияга киришесиз. Эгерде сиздин натыйжаларыңызда PDL1 деңгээли жогору болбосо, иммунотерапия сиз үчүн натыйжалуу болбой калышы мүмкүн. Бирок ракты дарылоонун дагы бир түрүнөн пайдалуу болушуңуз мүмкүн. Эгерде сиздин натыйжаларыңыз боюнча суроолоруңуз болсо, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Лабораториялык анализдер, маалымдамалар диапазону жана натыйжаларды түшүнүү жөнүндө көбүрөөк билүү.

PDL1 тести жөнүндө дагы бир нерсени билишим керекпи?

Иммунотерапия PDL1 деңгээли жогору болгон шишиктер болсо дагы, баарына иштей бербейт. Рак клеткалары татаал жана көп учурда күтүүсүз. Медицина кызматкерлери жана изилдөөчүлөрү иммунотерапия жана бул дарылоодон ким көбүрөөк пайда алаарын алдын-ала билүү жөнүндө дагы эле үйрөнүп жатышат.

Шилтемелер

1. Allina Health [Интернет]. Миннеаполис: Allina Health; c2018. Рак оорусуна каршы иммунотерапия; [2018-жылдын 14-августунда келтирилген]; [болжол менен 3 экран]. Https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Америкалык рак коому [Интернет]. Атланта: American Cancer Society Inc .; c2018. Ракты дарылоо үчүн иммундук текшерүү ингибиторлору; [жаңыртылган 2017-жылдын 1-майы; келтирилген 2018-жылдын 14-августу]; [болжол менен 4 экранда]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Америкалык рак коому [Интернет]. Атланта: American Cancer Society Inc .; c2018. Максаттуу онкологиялык терапия деген эмне ?; [жаңыртылган 2016-жылдын 6-июну; 2018-жылдын 14-августунда келтирилген]; [болжол менен 4 экранда]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Америкалык рак коому [Интернет]. Атланта: American Cancer Society Inc .; c2018. Рак иммунотерапиясын изилдөөдө кандай жаңылыктар бар ?; [жаңыртылган 2017-жылдын 31-октябры; 2018-жылдын 14-августунда келтирилген]; [болжол менен 4 экранда]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Интернет]. Александрия (VA): Америкалык Клиникалык Онкология Коому; c2005-–2018. Иммунотерапия жана өпкө рагы жөнүндө 9 нерсе; 2016-жыл 8-ноябрь [келтирилген 2018-жылдын 14-августу]; [болжол менен 3 экран]. Жеткиликтүү: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Дана-Фарбер Рак Институту [Интернет]. Бостон: Дана-Фарбер онкология институту; c2018. PDL-1 тест деген эмне ?; 2017-жылдын 22-майы [жаңыртылган 2017-жылдын 23-июну; 2018-жылдын 14-августунда келтирилген]; [болжол менен 3 экран]. Https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Комплекстүү Онкология [Интернет]. Лабораториялык корпорация Америка, c2018. IHC, Opdivo тарабынан PDL1-1; [2018-жылдын 14-августунда келтирилген]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Лабораториялык тесттер Онлайн [Интернет]. Вашингтон Колумбия округу: Америкалык клиникалык химия ассоциациясы; c2001–2018. Максаттуу рак терапиясы боюнча генетикалык тесттер; [жаңыртылган 2018-жылдын 18-июну; 2018-жылдын 14-августунда келтирилген]; [болжол менен 2 экран]. Https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Майо клиникасы: Майо медициналык лабораториялары [Интернет]. Майо медициналык билим берүү жана изилдөө фонду; c1995–2018. Тест идентификатору: PDL1: программаланган Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), жарым-сандык иммуногистохимия, колдонмо: Клиникалык жана чечмелөөчү; [2018-жылдын 14-августунда келтирилген]; [болжол менен 4 экранда]. Https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Андерсон онкология борбору [Интернет]. Техас университетинин MD Андерсон онкология борбору; c2018. Бул ачылыш иммунотерапиянын натыйжалуулугун жогорулатышы мүмкүн; 2016-жылдын 7-сентябры [2018-жылдын 14-августунда келтирилген]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Улуттук онкология институту [Интернет]. Бетезда (MD): АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө министрлиги; NCI Рак терминдер сөздүгү: иммунотерапия; [2018-жылдын 14-августунда келтирилген]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap сайтынан алууга болот
12. Улуттук онкология институту [Интернет]. Бетезда (MD): АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө министрлиги; Шишик белгилери; [2018-жылдын 14-августунда келтирилген]; [болжол менен 4 экранда]. Https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Сидней Киммел онкологиялык комплекстүү борбору [Интернет]. Балтимор: Джон Хопкинс университети; Эмчек маселеси: эмчек рагы үчүн убада кылган иммундук терапия; [2018-жылдын 14-августунда келтирилген]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Ден-соолук [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсин университетинин ооруканалар жана клиникалар башкармалыгы; c2018. Ден-соолук жөнүндө маалымат: Иммундук система; [жаңыртылган 2017-жылдын 9-октябры; келтирилген 2018-жылдын 14-августу]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Ден-соолук [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсин университетинин ооруканалар жана клиникалар башкармалыгы; c2018. Жаңылыктар жана окуялар: Рак менен күрөшүү үчүн иммундук системаны үйрөтүү; [жаңыртылган 2017-жылдын 7-августу; келтирилген 2018-жылдын 14-августу]; [болжол менен 3 экран]. Https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Бул сайттагы маалымат кесипкөй медициналык жардамдын же кеңештин ордуна колдонулбашы керек. Ден-соолугуңуз боюнча суроолоруңуз болсо, медициналык тейлөөчүгө кайрылыңыз.