Учурдагы Ходгкин лимфома дарылабаса, эмне кылуу керек?

Мазмун

• Биринчи кезектеги дарылоо
• Экинчи дарылоо
• Өзөктүү клеткаларды трансплантациялоо
• Клиникалык сыноолор
• иммунотерапия
• Паллиативдик жардам
• Учуп кетүү

Ходгкин лимфома, анын өнүккөн баскычтарында дагы, дарыланып жатат. Бирок, дарылоого баары эле эле жооп бербейт. Ходгкин лимфомасы менен ооруган адамдардын 35-40 пайызы биринчи аракетинен кийин кошумча дарылоону талап кылат.

Эгерде биринчи дарылоо курсу натыйжалуу болбой жатса, көңүлүңүздү чөгөрүү же көңүлүңүздү чөгөрүү табигый нерсе. Эсиңизде болсун, башка варианттар бар жана кийинки дарылоо ыкмасы сиз үчүн жакшы иштеши мүмкүн.

Биринчи кезектеги дарылоо

Алгачкы дарылоону чечүүдө доктуруңуз төмөнкүлөрдү эске алат:

• Ходгкин лимфома түрү
• диагноз учурунда рак стадиясы
• сиз сезип жаткан өзгөчө белгилер
• оору "чоң" болобу, демек, шишиктер белгилүү бир кеңдиктен ашып кеткен
• жалпы ден-соолугуңуз, жашыңыз жана жеке тандоолоруңуз сыяктуу жеке факторлор

3 жана 4-этаптар, ошондой эле ири учурлар Ходгкин лимфомасынын алдыңкы баскычтары деп эсептелет. Эгерде сизде Ходгкин лимфома бар болсо, анда дарыгериңиз, болжол менен, 12 жумага созулган күчтүү химиялык терапияны сунуштайт. Химиотерапиядан кийин радиация терапиясы, айрыкча, ири учурларда, сунушталат.

Экинчи дарылоо

Ийгиликтүү дарылоо денеңизден Ходгкин лимфомасынын бардык издерин алып салуу керек. Сиздин баштапкы дарылооңуз бүткөндөн кийин, дарыгер оорунун калган белгилерин издөө үчүн тесттерди өткөрөт. Эгер рак дагы деле болсо, башка варианттарды карап чыгуу керек.

Өзөктүү клеткаларды трансплантациялоо

Эгер рак оорусуна чалдыгып, же рак оорусу менен ооруса, анда клеткаларды трансплантациялоо кийинки кадам болот. "От өткөрбөөчү" деген сөз рактын биринчи дарылоого туруктуу экендигин билдирет. Рак оорусу дарылоодон кийин кайтып келгендигин билдирет.

Химиотерапия жана радиация терапиясын колдонуу өтө кылдат процесс. Бул терапия натыйжалуу болушу мүмкүн, бирок денеңиздеги дени сак клеткаларга зыян келтириши мүмкүн. Өз кезегинде, бул дарылоо оор терс таасирлерге жана экинчи рактын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.

Белгилүү бир учурда, терс терс таасирлери мүмкүн болгон артыкчылыктардан ашып кетиши мүмкүн. Мындай болгондо, доктуруңуз күчтүү дозаны бербейт. Анын ордуна, тамыр клеткаларын трансплантациялоону сунушташы мүмкүн. Бул процедура сизге күчтүү дарылоодон кийин кандын чучугу клеткаларын калыбына келтирет.

Дың клеткаларын трансплантациялоонун эки негизги түрү бар.

Биринчиси, өзүңүздүн кандын клеткаларын колдонуучу аутологиялык клеткаларды трансплантациялоо. Булар сөөктүн чучугунан же кандан бир нече жолу чогултулуп, дарылана баштайт. Терапиядан өтүп жатканда клеткалар тоңуп калат. Бүткөндөн кийин, жабыркаган клеткалар денеңизге кайтып келип, калыбына келүүгө жардам берет.

Экинчиси - донордук кан клеткаларын колдонгон аллогеникалык тамыр клеткаларын көчүрүү.

Татаалдыктын алдын алуу үчүн, донордун ткань түрү сиздики менен тыгыз байланышта болушу керек. Жакын туугандарыңыз, мисалы ата-энеңиз, бир туугандарыңыз же балдарыңыз, мүмкүн болуучу донор болушат. Башка донорлорду Улуттук Чучук Донордук Программасы бар регистрлер аркылуу табууга болот. Матч табылганга чейин бир нече жума же андан ашык убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Дарылангандан кийин иммундук системаңыздын калыбына келиши алты айдан ашык убакытка созулушу мүмкүн. Ушул убакыт аралыгында сиз инфекцияларга өтө чалдыгасыз. Микробдорго жол бербөө үчүн кошумча сактык чараларын көрүү керек.

Клиникалык сыноолор

Дарыгерлер жана дары-дармектерди иштеп чыгуучулар азыраак терс таасирлери бар натыйжалуу дарылоону түзүү үчүн тынымсыз иштеп жатышат. Кандайдыр бир дарылоону кеңири колдонууга уруксат берилгенге чейин, ыктыярчылардын жардамы менен кылдаттык менен изилдеп чыгыңыз. Эгер сиздин рак оорусу биринчи дарылоого жооп бербесе, анда сиз клиникалык сыноого катышууну ойлонушуңуз мүмкүн.

Сот ишине ыктыярдуу катышууга көптөгөн себептер бар. Мунун бир себеби - мүмкүн болгон эң мыкты жана эң мыкты дарылоону алуу мүмкүнчүлүгү. Кээ бир сыноолордо, изилдөөчүлөр сиздин дарылооңузга сиз катышып жаткан турак жайга жана жол киресине кошумча акы төлөшөт. Ходгкин лимфома жөнүндөгү илимий билимге салым кошосуз. Бул илимпоздорго дарылоо ыкмаларын жакшыртууга жардам берет.

Бирок, төмөн жактары да бар. Рак терапиясынын бардык ыкмаларындагыдай эле, тобокелдиктер менен пайдаларды кылдаттык менен карап чыгуу керек. Клиникалык сыноолордо көрсөтүлгөн дары-дармектер дагы деле изилденип жаткандыктан, анча натыйжалуу болбой калышы мүмкүн. Дары-дармектер изилдөөчүлөр күткөндөн дагы көп терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.

Эгер сиз ыктыярдуу түрдө клиникалык сыноого катышсаңыз, контролдук топтун курамына кирүү мүмкүнчүлүгү бар. Контролдук топтордун катышуучуларына плацебо берилет, бул изилдөөчүлөргө прогрессти дары-дармек ичкен адамдар менен салыштырууга мүмкүндүк берет. Медициналык этникалык мүнөзгө ээ адамдар, эгерде алар өлүп калса, калыбына келтирилбесе же олуттуу ыңгайсыздыкка кабылышса, көзөмөл тобуна өтүшүнө жол бербейт.

иммунотерапия

Иммунотерапия - бул өзүңүздүн иммундук системаңыздын рак клеткаларына кол салууга жардам берүү үчүн жасалган дарылоонун жаңы формасы.

"Бекитүү пунктунун ингибиторлору" иммунотерапиянын кеңири таралган түрү. Иммундук тутумуңуздагы клеткалардын ден-соолугу жакшы клеткаларды бутага алышына тоскоол болгон бир зат бар. Кээ бир рак клеткалары муну өз кызыкчылыгы үчүн колдонушат. Ниволумаб (Опдиво) жана пембролизумаб (Кейтруда) сыяктуу дары-дармектер бул өткөрүү бекеттерин бөгөп турат. Бул сиздин иммундук системаңыздын клеткаларына рак клеткаларына чабуул жасоого мүмкүндүк берет. Ниволумаб боюнча 2017-жылы жүргүзүлгөн клиникалык сыноо учурунда, биринчи жолу дарылануудан өтпөгөн катышуучулардын 65 пайызы препарат берилгенден кийин толук же жарым-жартылай ремиссияны баштан өткөрүшкөн.

Иммунотерапиянын дагы бир формасы - иммундук системанын протеиндеринин жасалма версиялары болгон моноклоналдык антителолор (mAbs). Булар рак клеткаларына түздөн-түз кол салышы же рак клеткаларын ууландыруучу радиоактивдүү молекулалар болушу мүмкүн. Бул терапия көбүнчө кадимки химиотерапия режимдерине караганда анча күчтүү эмес терс таасирлерди пайда кылат.

Жаңы препараттар ар дайым FDA тарабынан бекитилип же клиникалык сыноолордо изилденип келет. Дарыгериңиз менен дарылоонун экинчи даражадагы варианттарын талкуулаганда, Ходгкин лимфомасынын терапевтикалык клиникалык сыноолорундагы акыркы окуялар жөнүндө суроону унутпаңыз.

Паллиативдик жардам

Ракты дарылоо татаал процесс болушу мүмкүн. Паллиативдик жардам сиздин психологиялык, социалдык жана рухий муктаждыктарыңызды эске алып, дарылоонун ыңгайсыздыгын жана стресстен арылууга багытталган. Рак менен ооруган адамдар үчүн, эгерде биринчи дарылоо курсу ийгиликтүү болбой калса, стресс жана көңүл чөгөттүк сезилет. Ошондуктан кошумча дарыланып жатсаңыз, паллиативдик жардам өзгөчө маанилүү.

Эгер паллиативдик жардамдын кандай жолдору бар экендигин билбесеңиз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Учуп кетүү

Ходгкин лимфомасын дарылоо акыркы бир нече ондогон жылдардан бери узак жолду басып өттү. Жаңы дары-дармектер жана терапия үзгүлтүксүз иштелип чыгууда. Бул жаңы ыкмалар ооруну кыйла натыйжалуу жана анча чоң эмес терс таасирлери менен дарылоого мүмкүнчүлүк берет.

Жаңы иштеп чыгуулар жөнүндө кабардар болуп турсаңыз, биринчи дарыланууңуз ийгиликсиз болуп калса, маалыматтуу чечим кабыл алууга жардам берет. Дарыгер менен бекем, ишенимдүү мамиле түзсөңүз, суроолорду берүүдө жана дарылоонун ар кандай жолдорун изилдөөдө өзүңүздү ыңгайлуу сезип каласыз.