Эрте Төрөттү Дарылоо: Кальций Каналын Блокаторлору (CCBs)

Мазмун

• Эрте төрөттүн белгилери
• Себептери жана тобокелдик факторлору
• Эрте төрөттү аныктоо үчүн тесттер
• Кальций каналынын блокаторлору кандайча иштейт?
• Нифедипин канчалык натыйжалуу?
• Нифедипиндин терс таасирлери кандай болушу мүмкүн?
• Нифедипин ичпеген аялдар барбы?
• Outlook

Эрте толгоо жана кальций каналынын блокаторлору

Кадимки кош бойлуулук болжол менен 40 жумага созулат. Аял 37 жумада же андан эрте толгоого түшкөндө, аны эрте төрөт деп аташат жана бала эрте төрөлөт деп айтышат. Айрым эрте төрөлгөн ымыркайлар төрөлгөндө өзгөчө камкордукка муктаж, ал эми кээ бирлери узак мөөнөткө чейин физикалык жана акыл-эс бузулуулары бар, анткени алардын толук кандуу өсүп жетилишине убакыт жетишсиз

Көбүнчө кан басымын төмөндөтүү үчүн колдонулган кальций каналдарынын блокаторлору, жатындын толгоолорун басуу жана эрте төрөттү кийинкиге калтыруу үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул максатта кеңири таралган CCB нифедипин (Procardia) болуп саналат.

Эрте төрөттүн белгилери

Эрте төрөттүн белгилери ачык же билинбестен болушу мүмкүн. Айрым белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• үзгүлтүксүз же тез-тез толгоолор
• жамбаш басымы
• ичтин төмөнкү басымы
• спазмы
• жыныс кынын аныктоо
• кындан кан кетүү
• суу бузуу
• кындын агышы
• ич өтүү

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса же толгоо эрте баштайм деп ойлосоңуз, анда доктуруңузга кайрылыңыз.

Себептери жана тобокелдик факторлору

Төрөттөн эрте кетүүнүн себептерин табуу кыйын.

Майо клиникасынын маалыматы боюнча, каалаган аялдар толгоого эрте барышы мүмкүн. Эрте толгоо менен байланышкан тобокелдик факторлору төмөнкүлөр:

• мурунку төрөттөн мурун
• эгиздерге, же башка көбөйтүүлөргө кош бойлуу болуу
• жатын, жатын моюнчасы же плацента менен көйгөйлөр
• кан басымы жогору
• диабет менен ооруган
• аз кандуулук
• тамеки тартуу
• баңги заттарды колдонуу
• жыныс органдарынын инфекциясы бар
• кош бойлуулуктун алдында аз же ашыкча салмакта болуу
• өтө көп амниотикалык суюктукка ээ, ал полигидрамниоз деп аталат
• кош бойлуулук учурунда жыныс кынынан кан агуу
• тубаса кемтиги бар төрөлө элек балага ээ болуу
• акыркы кош бойлуулуктан бери алты айдан аз аралыгы бар
• төрөткө чейинки кам көрүү же анча-мынча
• жакын адамыңыздын өлүмү сыяктуу стресстик турмуштук окуяларды баштан кечирүү

Эрте төрөттү аныктоо үчүн тесттер

Дарыгериңиз эрте төрөттү аныктоо үчүн ушул анализдердин бирин же бир нечесин аткара алат:

• жатын моюнчаңыздын ачыла баштаганын жана жатыныңыздын жана балаңыздын назиктигин аныктоочу жамбаш текшерүүсү
• Жатын моюнчасынын узундугун өлчөө жана балаңыздын көлөмүн жана жатыныңыздагы абалын аныктоо үчүн УЗИ
• толгоонун узактыгын жана аралыкты өлчөө үчүн, жатын мониторинги
• жетилген амниоцентез, амниотикалык суюктугуңузду текшерип, балаңыздын өпкөсүнүн жетилгендигин аныктаңыз
• инфекцияны текшерүү үчүн кындын тампону

Кальций каналынын блокаторлору кандайча иштейт?

Дарыгерлер адатта эрте төрөттү кийинкиге калтыруу үчүн ККБ жазып беришет. Жатын - бул миңдеген булчуң клеткаларынан турган чоң булчуң. Кальций бул клеткаларга киргенде, булчуң жыйрылып, тартылат. Кальций клеткадан кайра агып чыкканда, булчуң бошойт. CCBлер кальцийдин жатындын булчуң клеткаларына өтүшүнө жол бербей, анын жыйрылуу мүмкүнчүлүгүн азайтып иштешет.

СКБлар - бул токолитика деп аталган дары-дармектер тобунун бир бөлүгү. Алардын бири нифедипиндин эрте төрөөнү кийинкиге калтыруу үчүн эң натыйжалуу ККБ экендигин жана башка токолитиктерге караганда эффективдүү экендигин көрсөтөт.

Нифедипин канчалык натыйжалуу?

Нифедипин толгоонун санын жана жыштыгын азайтышы мүмкүн, бирок анын таасири жана анын узактыгы бир аялдан экинчисине жараша өзгөрүп турат. Бардык токолитикалык дары-дармектер сыяктуу эле, CCBs алдын-ала жеткирбейт же мөөнөтүнөн мурда жеткирүүнү кечиктирбейт.

Бирине ылайык, CCBлер дары-дармектерди баштоодо аялдын жатын моюнчасы канчалык кеңейгенине жараша, жеткирүүнү бир нече күнгө кечиктириши мүмкүн. Бул көп убакыттай сезилбеши мүмкүн, бирок сизге стероиддерди CCB менен кошо берип койсоңуз, балаңыздын өнүгүшү үчүн чоң өзгөрүүлөрдү жасашы мүмкүн. 48 сааттан кийин стероиддер балаңыздын өпкөнүн иштешин жакшыртып, алардын өлүмгө алып келүү коркунучун азайтышы мүмкүн.

Нифедипиндин терс таасирлери кандай болушу мүмкүн?

Март Диминин айтымында, нифедипин эффективдүү жана салыштырмалуу коопсуз, ошондуктан дарыгерлер аны көп колдонушат. Нифедипиндин сиздин балаңызга терс таасири жок. Сиз үчүн мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ич катуу
• ич өтүү
• жүрөк айлануу
• баш айлануу
• алсырап калуу
• баш оору
• төмөнкү кан басым
• теринин кызаруусу
• жүрөктүн кагышы
• теринин ысыгы

Эгер кан басымы узак убакытка түшүп кетсе, балаңыздын кан агымына таасирин тийгизиши мүмкүн.

Нифедипин ичпеген аялдар барбы?

Жогоруда сүрөттөлгөн терс таасирлери начарлап кетиши мүмкүн болгон медициналык абалы бар аялдар CCBs ичпеши керек. Бул кан басымы төмөн, жүрөк жетишсиздиги же булчуң күчүнө таасирин тийгизген аялдар.

Outlook

Эрте төрөөгө баруу балаңыздын өнүгүүсүнө таасирин тийгизиши мүмкүн. CCBs эрте төрөттү кийинкиге калтыруу үчүн коопсуз жана натыйжалуу ыкмасы болуп саналат. ККБлар төрөттү 48 саатка жылдырышат. Кортикостероиддер менен кошо ККБны колдонгондо, эки дары төрөлгөнгө чейин балаңыздын өнүгүүсүнө жардам берет жана аман-эсен төрөп, дени сак балаңыздын болушун камсыздайт.