Протон насосу ингибиторлору

Мазмун

• Протон насосунун ингибиторлору кандайча иштешет?
• Протон насосунун ингибиторлорунун түрлөрү барбы?
• Протон насосунун ингибиторлорун колдонуунун кандай коркунучтары бар?
• Кийинки кадамдар

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусун (GERD) дарылоо көбүнчө үч этаптан турат. Алгачкы эки этапка дары-дармектерди ичүү, диета жана жашоо образын өзгөртүү кирет. Үчүнчү этап - хирургия. Хирургия, адатта, ГЕРДдин татаалдашкан өтө оор учурларында акыркы чара катары гана колдонулат.

Көпчүлүк адамдар биринчи этаптагы дарылоодон кандайча, качан жана эмне жей тургандыгын эске алуу менен пайдаланышат. Бирок, айрымдар үчүн диета жана жашоо образын жөндөө натыйжалуу болбой калышы мүмкүн. Тезистерде, дарыгерлер ашказанда кислота өндүрүүнү жайлатуучу же токтотуучу дары-дармектерди колдонууну сунушташы мүмкүн.

Протон насосу ингибиторлору (PPIs) - ашказан кислотасын азайтуу жана GERD белгилерин жеңилдетүү үчүн колдонула турган дары-дармектердин бири. Ашказандагы кислотаны айыктыра турган башка дары-дармектерге H2 рецепторлорунун блокаторлору кирет, мисалы, фамотидин (AC пепцид) жана циметидин (Тагамет). Бирок, PPIs, адатта, H2 кабылдагыч блокаторлорунан кыйла натыйжалуу жана GERD менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө симптомдорду жеңилдетиши мүмкүн.

Протон насосунун ингибиторлору кандайча иштешет?

PPIs ашказан кислотасынын өндүрүшүн блоктоо жана азайтуу менен иштешет. Бул кызыл өңгөч тканынын бузулгандыгын айыктырууга убакыт берет. PPI ошондой эле тез-тез GERD менен коштолгон күйүк сезимин, күйүктүн алдын алууга жардам берет. PPIs GERD белгилерин жеңилдетүүчү эң күчтүү дары-дармектердин бири, себеби кислотанын аз гана бөлүгү олуттуу белгилерди пайда кылышы мүмкүн.

Төрт-12 жумалык мезгилде PPI ашказандагы кислотаны азайтууга жардам берет. Убакыттын мындай көлөмү кызыл өңгөч ткандарын туура айыктырууга мүмкүндүк берет. Адатта, бир сааттын ичинде ашказандагы кислотаны азайта баштаган H2 кабылдагыч блокаторуна караганда, PPI сиздин белгилериңизди басаңдатышы мүмкүн. Бирок, PPIден симптомдорду жоюу, адатта, узак убакытка созулат. Ошентип, PPI дары-дармектери GERD менен ооруган адамдарга ылайыктуу.

Протон насосунун ингибиторлорунун түрлөрү барбы?

PPI биржада жана рецепт боюнча жеткиликтүү. Биржадан тышкары PPI төмөнкүлөрдү камтыйт:

• лансопразол (Prevacid 24 HR)
• омепразол (Prilosec)
• эзомепразол (Nexium)

Лансопразол жана омепразол, ошондой эле төмөнкү PPI сыяктуу, рецепт боюнча берилет:

• декслансопразол (Dexilant, Kapidex)
• пантопразол натрийи (Протоникс)
• рабепразол натрийи (Aciphex)

Вимово деп аталган дагы бир дары-дармек каражаты GERDди дарылоо үчүн жеткиликтүү. Анын курамында эзомепразол менен напроксендин айкалышы бар.

Дары-дармектер менен берилген дары-дармектерден алынган PPI GERD симптомдорунун алдын алууда бирдей натыйжалуу иштейт.

Бир нече жуманын ичинде рецептсиз же дары-дармек менен берилген PPIs менен GERD белгилери жакшырбаса, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Сизде болушу мүмкүн Helicobacter pylori (H. pylori) бактериялык инфекция. Инфекциянын бул түрү кыйла татаал дарылоону талап кылат. Бирок, инфекция ар дайым эле симптомдорду алып келбейт. Оорунун белгилери пайда болгондо, алар GERD белгилери менен абдан окшош. Бул эки шартты айырмалоону кыйындатат. Белгилери H. pylori инфекция төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жүрөк айлануу
• тез-тез чуркоо
• табиттин жоголушу
• шишүү

Эгер дарыгер сизде күмөн болсо H. pylori жугуштуу, алар диагнозун тастыктоо үчүн ар кандай сыноолорду жүргүзүлөт. Андан кийин алар натыйжалуу дарылоо планын аныкташат.

Протон насосунун ингибиторлорун колдонуунун кандай коркунучтары бар?

Адатта, PPI коопсуз жана жакшы чыдамдуу дары-дармектер деп эсептелет. Бирок, изилдөөлөрдүн натыйжасында, бул дары-дармектерди узак мөөнөткө колдонууда белгилүү бир тобокелчиликтер болушу мүмкүн.

Жакында жүргүзүлгөн бир изилдөөдө PPIди узак мөөнөткө колдонгон адамдардын ичеги бактерияларында ар түрдүүлүк аз экендиги аныкталды. Ар түрдүүлүктүн жоктугу аларды инфекциялардын, сөөктөрдүн сынышынын, витаминдердин жана минералдардын жетишсиздигинин тобокелдигин жогорулатат. Ичегиңизде триллиондогон бактериялар бар. Бул бактериялардын айрымдары "жаман" болсо, алардын көпчүлүгү зыяндуу эмес жана тамак сиңирүүдөн тартып, маанайды турукташтырууга чейин жардам берет. PPI убакыттын өтүшү менен бактериялардын балансын бузуп, "жаман" бактериялардын "жакшы" бактерияларды басып өтүшүнө алып келиши мүмкүн. Мунун кесепети ооруп калышы мүмкүн.

Кошумча, АКШнын Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгы (FDA) 2011-жылы РПИнин узак мөөнөттүү колдонулушу магнийдин деңгээлинин төмөндүгүнө байланыштуу болушу мүмкүн деп жарыялаган. Бул ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн, анын ичинде булчуң спазмы, жүрөктүн туруктуу эмес согушу жана конвульсия. FDA карап чыккан учурлардын болжол менен 25 пайызында магний кошулмасы гана кандагы магнийдин деңгээлин жакшырткан жок. Натыйжада, PPI токтотулушу керек болчу.

Ошентсе да, FDA көрсөтмөсү боюнча биржадан тышкары PPIs колдонууда магнийдин деңгээлинин төмөндөп кетүү коркунучу аз экендигин баса белгилейт. Рецепт боюнча PPIден айырмаланып, рецептсиз нускалары төмөн дозада сатылат. Ошондой эле, алар жалпысынан жылына үч жолудан ашпаган эки жумалык дарылоо курстарына арналган.

Потенциалдуу терс таасирлерине карабастан, PPIs адатта GERD үчүн абдан натыйжалуу дарылоо болуп саналат. Сиз жана дарыгер потенциалдуу тобокелдиктерди талкуулап, PPI сиз үчүн эң жакшы вариант экендигин аныктай аласыз.

Кийинки кадамдар

PPI алуудан баш тартканда, кислота өндүрүшүнүн көбөйүшү мүмкүн. Мындай өсүш бир нече айга созулушу мүмкүн. Дарыгериңиз бул нерсенин алдын алуу үчүн акырындык менен сизди ушул дары-дармектерден ажыратышы мүмкүн. Ошондой эле, GERD симптомдорунан улам ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн төмөнкү чараларды көрүүнү сунушташы мүмкүн:

• кичинекей бөлүктөрүн жеп
• майды аз керектөө
• тамактангандан кийин, бери дегенде, эки саатка жатуудан сактануу
• уктаар алдында жеңил тамактардан баш тартуу
• кең кийим кийүү
• керебеттин башын болжол менен алты дюймге көтөрүү
• спирт ичимдиктеринен, тамекиден жана белгилерди козгоочу тамактардан алыс болуу

Белгиленген дары-дармектерди ичүүнү токтотуудан мурун дарыгериңиз менен кеңешип алыңыз.