Эксперт Суроо-жооп: Тизе остеоартритин дарылоо

Мазмун

• Мага тизеден ОА диагнозу коюлган. Операцияны кийинкиге калтыруу үчүн эмне кылсам болот? Хирургиялык эмес ыкмалардын кандай түрлөрү иштейт?
• Кортизон сайуу эффективдүүбү, аны канчалык көп алсам болот?
• Көнүгүү жана физикалык терапия тизенин ОА менен күрөшүүдө натыйжалуубу?
• Тизе алмаштыруу операциясынын кайсы бир түрүн качан карап башташым керек?
• Тизени алмаштырууга келгенде, курак факторбу?
• Тиземди алмаштыргандан кийин кандай иш-аракеттерди жасай алам? Кадимки активдүүлүктүн деңгээлине кайткандан кийин дагы деле ооруй беремби?
• Хирургду кантип тандайм?
• Минималдык инвазиялык тизеге жасалган операция жөнүндө уккам. Мен буга талапкерминби?
• Артроскопиялык тизе хирургиясы жөнүндө эмне айтууга болот? Алгач аракет кылсамбы?

Healthline ортопед хирургу, доктур Генри А. Финн, Вейсс мемориалдык ооруканасынын Сөөктөрдү жана муундарды алмаштыруу борборунун медициналык директору, FACS, Остеоартрит (OA) дарылоо, дары-дармектер жана хирургия боюнча эң көп берилген суроолорго жооп алуу үчүн маектешти. тизе. Жалпы муундарды алмаштыруу жана кол-бутту куткаруу боюнча татаал операцияларга адистешкен доктор Финн 10000ден ашуун хирургиялык процедураларды өткөрдү. Мына, ал эмне деп айтты эле.

Мага тизеден ОА диагнозу коюлган. Операцияны кийинкиге калтыруу үчүн эмне кылсам болот? Хирургиялык эмес ыкмалардын кандай түрлөрү иштейт?

«Мен тизени жана / же согончокту бириктиргенде, күчтү муундардын эң аз артриттүү тарабына багыттап турган артрит жүктөөчү тирөөчтү сынап көрүүнү сунуштайт элем. Иброфен (Мотрин, Адвил) сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер ашказаныңыз көтөрө алса, жардам берет ».

Кортизон сайуу эффективдүүбү, аны канчалык көп алсам болот?

«Узун жана кыска таасирдүү стероиддүү кортизон эки-үч айлык жеңилдикти сатып алат. Бир жылда бир же өмүрдө бир гана жолу болот деген жомок. Тизе муундары катуу ооругандан кийин, кортизондун терс жагы жок. Бул сайуулар денеге минималдуу гана таасир этет ”.

Көнүгүү жана физикалык терапия тизенин ОА менен күрөшүүдө натыйжалуубу?

“Оорутпаган жеңил көнүгүү эндорфинди жакшыртат жана убакыттын өтүшү менен иштешин жакшыртат. Физикалык терапиянын операцияга чейин эч кандай пайдасы жок. Сууда сүзүү - бул эң жакшы көнүгүү. Эгер спорт залда машыгууну кааласаңыз, анда эллипс түрүндөгү шайманды колдонуңуз. Бирок остеоартрит дегенеративдик оору экендигин эсиңизден чыгарбаңыз, акыры, анын ордун алмаштырууга туура келет ».

Тизе алмаштыруу операциясынын кайсы бир түрүн качан карап башташым керек?

«Жалпы эреже - оору токтобой, башка консервативдик чараларга жооп бербей, күнүмдүк жашоого жана сиздин жашоо сапатыңызга олуттуу тоскоол болгондо, [хирургия жөнүндө ойлонуу]. Эгерде сизде тынчтануу же түнкүсүн кыйналып жатсаңыз, анда аны алмаштырууга убакыт келгендигин айгинелейт. Рентген менен гана барууга болбойт. Кээ бир адамдардын рентген сүрөтү коркунучтуу көрүнөт, бирок алардын оору деңгээли жана иштеши талапка жооп берет ».

Тизени алмаштырууга келгенде, курак факторбу?

«Парадоксалдуу түрдө, жаш жана жигердүү болсоңуз, тизеңизди алмаштырганга азыраак канааттанасыз. Жаш бейтаптардын күтүүлөрү жогору. Жалпысынан, улгайган адамдар теннис ойноого кызыкдар эмес. Алар жөн гана ооруну басаңдатууну жана айланып өтүүнү каалашат. Башка жагынан алганда, улгайган адамдарга да жеңилирээк. Улгайган кишилер калыбына келүүдө анчалык деле оорутушпайт. Ошондой эле, жашыңыз улгайган сайын, тизеңиз өмүр бою уланат. Активдүү 40 жаштагы адамга, акыры, дагы бир алмаштыруу керек болот ”.

Тиземди алмаштыргандан кийин кандай иш-аракеттерди жасай алам? Кадимки активдүүлүктүн деңгээлине кайткандан кийин дагы деле ооруй беремби?

"Каалаганыңдай басып, гольф ойной аласың, агрессивдүү эмес эки түрлүү теннис сыяктуу спорт оюндарын ойной аласың - {textend}, бирок топторго суу түшпөйт же кортту аралап чуркай албайсың. Лыжа же баскетбол сыяктуу бурулуш же бурулуш камтылган жогорку эффекттүү спорт түрлөрүнө тоскоол болом. Багбанга ынтызар адам кыйынчылыкка туш болот, анткени тизесин алмаштырып тизелеп отуруу кыйын. Эсиңизде болсун, тизеңизге аз стресс түшсөңүз, ал ошончолук узакка созулат ”.

Хирургду кантип тандайм?

«Хирургдан жылына канча тизе жасайт деп сураңыз. Ал эки жүз кылышы керек. Анын инфекциясы 1 пайыздан төмөн болушу керек. Анын жалпы натыйжалары жөнүндө сураңыз, жана анын натыйжаларын байкадыбы же жокпу, анын ичинде кыймыл чөйрөсү жана бошоңдоо ылдамдыгы. "Биздин бейтаптар жакшы иштешет" деген сөздөр жетишсиз. "

Минималдык инвазиялык тизеге жасалган операция жөнүндө уккам. Мен буга талапкерминби?

«Минималдык инвазивдик бул туура эмес сөз. Кесилген жер канчалык кичине болбосун, сөөктү тешип, кесүү керек. Кичине кесилгенден артыкчылыгы жок, бирок кемчиликтери бар. Бул көп убакытты талап кылат жана сөөктүн же кан тамырлардын коркунучу жогорулайт. Түзмөктүн бышыктыгы төмөндөйт, анткени аны кошо салууга болбойт, ошондой эле узунураак компоненттери бар шаймандарды колдоно албайсыз. Ошондой эле, аны арык адамдар менен гана жасаса болот. Кансыроонун көлөмүндө же калыбына келтирүү мезгилинде эч кандай айырма жок. Жада калса кесилген жер бир гана дюйм кыска. Жөн гана ага татыктуу эмес ».

Артроскопиялык тизе хирургиясы жөнүндө эмне айтууга болот? Алгач аракет кылсамбы?

«Journal of American Medical Association жакында анын пайдасы жок деген макала жарыялады. Бул кортизон уколунан жакшы эмес жана инвазивдүү дагы ».